اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابك جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر بنده با طول آلتم مشكلي ندارم ولي قطرش كمه پيش همكارتون كه متخصص هستن رفتم بعد از معاينه فرمودند كه ميشه چربي تزريق كرد. خواستم ببينم عوارض زيادي داره؟؟به نعوظ اثر داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر صمیه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای پروفسور
    خوبین؟
    این عکسی که براتون فرستادم آیا زگیل خستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر صمیه جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      چه نوع آزمایشی بدهم دقیق هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک سال و نیم هست که مشکل پرستات دارم و سنم ۴۷ سال است و psa۶و قبلا حجم پروستاتم ۳۷ بود و الان شده ۱۷ ،نمونه برداری کردم و جوابشو واستون فرستادم و اصلا مشکلی در ادرار کردن و شب ادراری ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام.مادربنده مدتی است سوزش کلیه دارند.سن73سال.دارای فشارخون بالاوقندخون بالا هم هستند.سال گذشته دارای کم کاری کلیه هم بوده اند ولی سوزش نداشتند.لطفاراهنمایی فرمایید.آزمایشات اخیرمقداری چربی وقندبالانشان می دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 22سالمه التم در حالت شل 3یا4سانت درحالت نعوظ9سانت میخواستم بدونم من مشکل ناتوانی دارم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر A جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز 30 سال سن دارم واریکوسل سمت چپم رو عمل کردم موقع نزدیکی رگهای زیر بیضه ام (مابین مقعد و بیضه) درد میکنه سنو انجام دادم گفتن عملش خوبه یه کم هیدروسیل متوازن هست درضمن اسپرمم صفره وموقع نزدیکی هیچ حس لذتی ندام و میل جنسی ام کم شده (صمیمانه سپاسگزارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    ساام اقای دکتر من جوانی 33ساله هستم که یکسال پیش در هنگام خورارضایی به یکباره نعوظمو از دست دادم وبعد از اون همین مشکل داشتم که یا دیر به نعوظ میرسیدم یا وقتیم نعوظ داشتم زود از دستش میدادم که دکتر رفتم برام سونی گرافی نوشت خواستم شمام ببینید و نظرتون بهم میدن ممنون میشم لازم بگم استرسم زیاده حتی موقع سونی گرافی استرس اظطراب داشتم که التم به نعوظ،کامل نرسید که دکتر گفتم بخاطر همین میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خانم بنده روی بازوش 3 تا زگیل داشت که با روش کوتر متخصص پوست هفته قبل برداشتشون.ما 1 هفته است که ازدواج کردیم و متوجه 4 تا ضایعه شبیه زگیل زیر شکم و دو طرف ران پا همسرم شدم که با مراجعه به متخصص پوست گفتن زگیل معمولی و دستور کرایو در 3 جلسه رو دادن و گفتن مستعد زگیله و وقتی دید بازوی همسرمم داشته گفتن عادیه و زگیل تناسلی نیست و برای خانمها اطراف لبه واژن درگیر میشه. از طرفی مطمنم همسرم رابطه خارجی به هیچ وجه نداشته و خودش میگه بر اثر اصلاح با تیغ دست و ناحیه بالای واژن و اطراف پاها شاید انتقال پیدا کرده که زگیل تناسلی باشه اما چون اون ناحیه است گفتم باز شما عکسهاشو ببینید. خودم سال 93 درگیر زگیل تناسلی شدم و با کوتر سوزاندم و تا الانم دیگه مشاهدشون نکردم و قبل عقد و تماس هم واکسن گارداسیل رو تهیه و تا الان 2 دوز از 3 دوز رو همسرم تزریق کرده لطفا عکهای بازو که پس از کوتر هست و عکس زیر شکم و ران ها رو مشاهده کنید و راهنماییم بفرماییید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من ۲۰ سال دارم و تا به الان هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم!
    الان زیر الت تناسلیم حدودا یه ۱۲ تا خال گوشتی خیلی کوچولو مثل اونایی که کنار چشم و بعضی اندام ها با نام گوشت اضافه در میاد دارم و رنگشونم دقیقا مثل خود پوسته و تفاون رنگی ندارند! و هر از چند گاهی هم یدونه خیلی ریزش اضافه میشه!
    میخوام بدونم منی که رابطه جنسی نداشتم نگران این باشم که ایا این زگیل تناسلیه یا نه؟ چون واقعا برای ازدواج و غیره در اینده هم نگرانم که مبادا شخص مقابل فکر کنه من قبلا رابطه جنسی داشتم!
    ایا اصلا درمان ثابتی داره؟ ایا خطری برای خودم و یا همسر ایندم داره؟ اصلا میتونه باعث مشکلاتی در زندگی مشترک بشه!
    و بازم تاکید میکنم از ابتدای زندگیم نه تجاوزی شده بهم نه رابطه جنسی داشتم! اپیلاسون و لیزر هم نرفتم! از هر دکتری پرسیدم میگه قطعا قبلا رابطه جنسی داشتی!( اصلا ممکنه؟ خودم که میدونم)
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر واقعا من نگرانم میشه سریع تر جواب بدید!
      واقعا نگرانم!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر ببخشید توی عکس خودم دور قسمت هایی که گوشت اضافی دارند خط کشیدم!
      اگه تو عکس دومی دقت کنید رنگ گوشت اضافه ای که با رنگ قرمز مشخص کردم دقیقا مثل خود پوست هستش و تفاوت رنگ نداره!
      و امکان داره شخصی بدون رابطه جنسی به hpv مبتلا بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آیا امکان تبخال بین انگشتان هست؟ اگر هست، از روی شکل ظاهری میشه فهمید نوع ۱ هست یا نوع ۲؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب