اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 973 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی رحم وتخمدان ومثانه نوشته شده که استاز جزئی در کلیه چپ مشهود است و صورت تداوم علائم بالینی kub با آمادگی شکمی ویا سونوگرافی کنترل توصیه می شود
    میخواستم بدونم استاز یعنی چه باتوجه به اینکه درسمت چپ احساس درد وتیر کشیدن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هدی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من خانمی 38 ساله و مجرد هستم که با شروع سن بلوغ و دوره قاعدگی، به بی اختیاری ادرار به صورت بسیار ناچیز و بعضی اوقات دچار می شدم و از روی خجالت به هیچ کسی نمی گفتم و در تمام این سال ها این موضوع را تحمل می کردم. اما چند سالی است(به ویژه در یک سال اخیر) که دچار تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار هستم. ممکن است با چند تا لیوان چای و آب تا 5 تا 6 ساعت نیز نیاز به استفاده از سرویس بهداشتنی ندارم و روز بعدش با نصف استکان چای در عرض کمتر از یک ساعت دچار بی اختیاری شدید ادرار شوم که اصلا قابل کنترل نیست. یک روز دچار قطره قطره آمدن ادرار بعد از استفاده از سرویس بهداشتی می شوم و یک روز دیگر، به یکباره احساس دفع غیر قابل کنترل دفع ادرار به بنده دست می دهد. همیشه احساس دفع ادرار دارم و روی روان و اعصابم تاثیر گذاشته است. با مراجعه به دکتر متخصص، آزمایش نوار مثانه برایم نوشته شد. ولی می از دادن آن هراس دارم. چون اصلا بیشتر اوقات بنده کنترلی روی ادرارم ندارم که حالا آزمایش جواب بدهد یا نه. این موضوع باعث شده که در محیط کارم هم دچار مشکلات فراوان شوم. البته لازم به ذکر است که در سن 18 سالگی یک غده کوچکی در کمرم و نزدیک نخاعم به صورت سطحی و نه عمقی بود که عمل جراحی کردم. اما دکتر گفتند ربطی به همدیگر ندارد. لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام . من با شلوار بیرون هنگام نشستن در ناحیه آلت تناسلی و بیضه ها درد دارم و اذیت میشم لطفا راهنمایی فرمایید . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سر التم گشادشده و رو به پاینن کش امده نمیدونم چرا و بعضی وقت ها خون ازش میادو هروز بدتر میشه چکار کنم که خوب بشه وباید دکتر بروم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    بنده 35 سالمه، 100 کیلو وزن و17٨ سانت قدمه. مبتلا به ناتوانی شدید جنسی ( کوچکی آلت، زود انزالی و عدم نعوذ)
    سٶال: آیا میتونم ازدواج کنم؟
    امیدی به بهبودم هست؟
    البته من هم استمنا کردم، هم پورن زیاد دیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرنوش یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر
    همسر من آزمایش اسپرم داد که مشخص شد واریکوسل گیرد 3 داره و سونو گرافی داد که بیضه سمت راست سلام سلام ولی بیضه سمت چپ واریکوسل گزید 3 داره دکتر براش قرص ولمن کانسپشن و زینک پلاس نوشت گفت بخوره جلوگیری نکنید تا 2 ماه دیگه بیایید. من خیلی جاها خوندم که واریکوسل باعث میشه نطفه سقط شه و نمونه یا اصلا تا عمل نکنه باردار نمیشم آیا این واقعیت داره ؟ اصلا با قرص خوب میشه یا حتما باید عمل شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    از دیروز با این جوش روی آلت تناسلی مواجه شدم .دست که بهش میزنم میسوزه میخواستم ببینم که مشکلی نباشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طبق سونوگرافی که انجام دادم یک سنگ به دیامتر۵میلیمتردرکالیس فوقانی کلیه راست دارم.ویک سنگ به دیامتر۸میلیمتردرureterovesicaI junction..آیاامکان دفع این سنگ وجودداردیابایدباسنگ شکن شکسته شوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
    سلام, من زنی ۳۳ ساله هستم که اگر روز قبل یا بعد از عادت ماهیانه نزدیکی با همسرم داشته باشم پوسته های قهوهای رنگی از واژنم خارج میشن .... میخواستم علتش رو بپرسم چون خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهنا یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام من عفونت گرفتم دکتربرام این داروهارو تجویز کرده ایترانکس100.وآزیترومایسیس 500
    و برام ی کرم واژن تجویز کرده
    و یک ازمایش تست پاپ اسمیر داده
    میخام بدونم با این وضعیتم یعنی من سرطان دارم یا فقط برایه احتیاط بهم این ازمایشو دادن ک انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب