اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت بخیر
    من اولین بار که دچار تبخال تناسلی شدم میخواستم‌بپرسم‌ ایا حتما باز دچار میشم یعنی همه یبار بشن باز این عارضه ادامه داره
    من‌اگه در بهبودی هم رابطه داشته باشم بازم‌این ویروس و‌انتقال میدم؟
    احتمال داره سرطان‌یا ایدز گرفته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام،من سونو کردم گفتن ک سنگ 1 سانتی در سمت راست در لوله حالب دارم دوروز قبل عمل سی تی اسکن‌اسپیرال انجام دادم چیزی مشاهده نشد و قبل از عملم هم‌سونو کردم چیزی مشاهده نشد و میگن دفع شده سنگت اما من چیزی ب چشم ندیدم‌و درد دارم باید چکار کنم،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سباس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام هزینه رفع کجی آتت تناسلی چقدر می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر دانیال جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام
    چند روزی میشع که متوجه از کار افتادن کلیه های نامزدم شدم.ایشون میگن با کلیه پیوندی نمیتونم باردار بشم و چون قبلا از بچه دوستی من خبر داشت خیلی وضعیت روحی جفتمون خراب شده.
    میخواستم از شما بپرسم بعد از پیوند کلیه بارداری زنان تا چه حد به خطر میفته و روی سلامت بچه چه تاثیری دارهو اینکه چندبار میتونه باردار بشه.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر صبیحه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    پسرم 21 سالشه چند ساله ادرارش کامل دفع نمیشه دکتر وسونو گرافی کردیم گفتن عضله های مثانه سفته دارو گیاهی مصرف کرد خوب نشد چندین بار میره دستشویی ولی بازم احساس ادرار داره گاهی چند قطره دفع میشه مجبوره خودشو آب بکشه لطفا راهنمایی کنین درضمن جدیدا قرص اکسی بوتینین روزی 1 عدد مصرف میکنه چیکار باید کنم جناب دکتر نگرانشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدزمان یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام من به دکتر مردای کرمانشاه مراجعه کردم که اگر با این قرص ها خوب نشدی بیا عمل انجام میدم بعد از یک ماه دیگه فشار زیاد بهم وارد شد و نتوانستم ادرار بکنم به بیمارستان رفتم و سوند وصل کردن و ادرار امد و درد کمتر شد به یه دکتر در تهران مراجعه کردیم گفتند اسکن قلب و اکو و نوار انجام بدید دکتر که دید گفت مشگل قلب دارند نمیتواند بیهوش شود خلاصه دکتر گفت سوند رو در بیارین و من دز قرص ها رو بالا میبرم ما سند رو در اوردیم دو روزی هست که ظاهر مشگلی نداره و زود به زود ادار دارم حالا باید به نظر شما چکار بکنم ؟؟؟؟مدارک رو میفرستم خدمتتون سن من 69 سال است از استان لرستان و الان منزل پسرم در تهران هستم عاجزانه درخواست کمک دارم (معلم بازنشسته) پرازوسین5 پروترال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر f یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
    میزان ESR در ازمایش خون من 23 ثبت شده چطور میتونم علت بالا بودن رو پیگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر غفاری یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام
    فکر کنم زایده پوستی روی آلتم وجود داره البته چند سال که هست اهمیت نمی دادم
    تا اینکه دوسه روز اخیر تو اینترنت سرچ میکردم درباره به تور اتفاقی با این موضوع آشنا شدم ونگران لطفا میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    اگر قبل ازدواج اسمتناداشته باشیم ماهی یاهفته ای یک باربه ناتوانی جنسی بعدازدواج کمک خواهد کرد یانه؟!ودرازمایش نطفه داربودن بایک لیوان آب مایع چه حالتی به خودش میگیرد!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    1 اکتبر2018 at 2:48 ق.ظ
    سلام عمل \\پروستات turb توسط پزشک معالج انجام شده است بعد از عمل با توجه به نتیجه آزمایش نمونه بعد از عمل . دکتر معالج فرموده اند پروستات باید برداشته شود جهت اطمینان کامل .آیا نیاز به آزمایش ویا سونوگرافی و… میباشد ویا این عمل را انجام دهم البته دکتر گفته اند سه الی چهار ماه بعد از عمل turb این عمل را انجام خواهند داد.
    لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم بنی اسدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب