اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاشار دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از راهماییهای مفیدتون
    آقای دکتر مشکل من درد در بیضه و زیر شکم هست که این درد به سمت چپ و راست زیر شکمم امتداد داره.در موقع دراز کشیدن کم میشه ، یک یا دو ساعت بعد از بودن با نامزدم مثل لمس کردن این درد شروع میشه و با دراز کشیدن بعد یکی دو ساعت تموم میشه.این درد قدرت فعالیت رو از من گرفته خواهش میکنم من رو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر
    با سلام
    اینجانب فردی 48 ساله متأهل ساکن اهواز می باشم مشکلی که برای بنده پیش آمده آن است که آلت تناسلم از لحاظ ظاهری بدون مشکل بوده ولی در حدود 5 سال متأسفانه نعوظ به درستی صورت نمی گیرد به پزشکان متعددی مراجعه کردم داروهایی جهت تقویت قوای جنسی به بنده دادند ولی تأثیر چندانی نداشته و زمان نعوظ بسیار کوتاه بوده و پس مصرف هر مرتبه از این داروها زمان نعوظ بیش از یک یا دو دقیقه صورت نگرفته و مقاربت برای بنده امکان پذیر نبوده لطفا جهت درمان راهنمایی بفرمایید
    با تشکر از زحمات جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهیار دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من چند وقتیه بیضه سمت راست درد مبهمی دارم چندتا دکتر رفتم قرص دادن و خوب نشد دیروز یه دکتر دیگه درد مبهمم رو تشخیص داد گفت اپدیدمیت دور بیضته، یه قرص ولتاران رتارد برام تجویز کرد، و بیضه سمت چپم هم نزول نکرده بوده ک کوچکی عمل شده، دکتر گفتن اگر رعایت نکنی عقیم میشی ،اقای دکتر چی باید بکنم؟ ممنونم🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من با تشخیص دکتر ها دچار اپیدیدمیت شده ام به نظر شما بهترین نوع درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amir دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام.من پسری هستم ۲۴ ساله دو ساله ازدواج کردم الت من در حالت نعوظ ۱۰ سانته.با وجود این همه مطالعه که میگن تاثیری نداره تو رابطه.اما خیلی از پوزیشن ها رو نمیتونم به خاطر کوتاهی بزنم و اینکه به درستی به واژن نمیرسه و اگه هم برسه تحریک نمیکنه.به ناچار مجبور به تحریک کلیتورث میشم اما واقعا دارم اذیت میشم اما واقعیت اینه که الت ۱۰ سانتی واقعا برای سکس کوتاهه و خیلی اعتماد به نفس منو از بین برده میخواستم ببینم قطع لیگمان ساسپنسوری تاثیر گذار هست یا ن؟و ی سوال دیگه این که جی اسپات ر با این سایز چجوری میشه تحریک کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آمیر یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    M Naseri:
    با عرض سلام .اقای دکتر بد از عمل تنگی نخاع دچار بی اختیاری ادرار شدم .75 ساله هستم .روزی 3 تا 4 بار تخلیه میکنم .میشه نضرتون رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر غلامحسین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من تنگی نخاع داشتم و با مشورت پزشکم عمل کمر انجام دادم .بده عمل مشکله راه رفتن ندارم فقط مشکل بی اختیاری ادرار دارم .الان حدوده ۲ ماه هست
    که عمل کردم و هر روز باید تخلیه کنم روزی ۳ یا ۴ بار.پزشک خودم هم میفرماین
    مشکلی نیست خودش خوب میشه .۷۵ ساله هستم .لطفآ میشه شما هم نظرتون رو بفرمایین .
    با ارز تشکر
    باقرابادیان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر زنده باشيد
    من عمل دو طرفه واريكوسل ( چپ گريد ٣ ) راست گريد ١ داشتم
    ميتونم هر ورزشي رو از ٦ ما بعد بكنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    چند سوال داشتم
    اول اینکه درسته که میگن الت تا دو سال بعد از توقف رشد قدی رشد میکنه
    دوم اینکه ایا رابطه جنسی بر رشد الت تاثیر میزاره
    سوم اینکه الت و چطور اندازه بگیرم
    در حالت نعوذ یا شل و اینکه از استخوان عانه اندازه بگیرم؟
    بعد اینکه الت من وقتی سر حال هستم و نعوذ دارم یه اندازه هست زمان خستگی وقتی نعوذ دارم یه اندازه تفاوت دو سانته کدوم ملاکه
    بعد اینکه من چاق نیستم اصلا شکم و چربی ندارم ولی زمان نعوذ کامل التم دو سانتش داخله یعنی چسبیده به استخوان عانه اون دو سانت هم حساب میشه ؟
    مثلا التم در حالت نعوذ کامل165 ولی با اون دو سانتی ک داخل وقتی دو طرف پوست و ب سمت داخل فشار میدم میشه 185 قطرش هم 15 سانته
    و اینکه ایا واریکوسل بر نعوذ مشکل داره البته من که مشکلی نداشتم تا ب حال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب...ببخشید آقای دکتر؛ من یک ماه پیش در بیضه سمت چپ عمل واریکوسل به روش میکروسکوپ انجام دادم..اولایل بیضه خیلی بزرگ و رگ های بیضه خیلی گشاد بودند..اما حالا بیضه کمی کوچکتر و رگ های بیضه یا طناب بیضه جمع شده است..آیا امکان دارد واریکوسل دوباره عود کرده باشد؟؟ درد هم ندارم..یعنی اصلا بعد عمل درد نداشتم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب