اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام و ادب فراوان به جناب دکتر عزیز
    دکتر کرمی عزیز من سه چهار روزی با لکه ای غیر عادی روی سر آلت تناسلی مواجه شدم و خیلی نگران شدم.
    می تونم از شما کمک و راهنمایی بگیرم.
    البته این لکه همانند یه خش می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر دکتر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 5359 مشاهده پرسش
    چند روزه ک ساس و یا ی چیز مثل عنکبوت خونگی بیضیه منو گاز گرفته و درد و خارش و سوزش شدید و زخم شده و روش کمی چرکی شده و کل بیضه هم قرمز و متورم و این چند روز از هیچ داروی استفاده نکرده و درضمن وارفارین رقیق کننده خون مصرف دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سریعا به پزشک مراجعه نمایید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر من 23 سالمه متوجه یه توده در خود بیضه شدم سونوگرافی و ازمایش خون دادم شهرستانم من عکسا رو براتون ارسال میکنم لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم ایا اقدام دیگ ای لازمه؟ایا نگرانی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر omid جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده به تازگی فهمیدم واریکوسل دارم گریت ۳ دکتر رفتم و سونوگرافی هم انجام دادم به نظر شما عمل نیازه؟ این واریکوسل فکر کنم ارثیه تو خانوادمون .تا چه موقع نیاز به عمله ؟لطفا تو اینجا بم جواب بدین من واس انزلی ام توانای اومدن به تهران و ندارم چون سربازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    @:
    سلام دکتر
    خواستم بدونم برای سرطان پرستات بدخیم دکتر عمل جراحی رو تجویز کرده !
    آیا عمل جراحی راه حل درسته؟
    آیا هرچه زودتر عمل بشه بهتره یا میشه یکم دیگه صبر کرد؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    من الان ۵سال است که ازدواج کردم وتابه حال ۳بارعمل واریکوسل انجام دادم یه بارطرف چپ یه بارهردوطرف ویه باردوباره طرف چپ والان بازم بآنجام سنوگرافی کالرداپلربازدرطرف چپم واریکوسل دارم به اندازه ۳میلیمتروباکالرداپلرریفلاکس به مدت ۴و۵ثانیه هست ودکترابازمیگن بایدعمل شم میشه کمکم کنیدچیکارکنم آخه درطرف چپم خیلی درددارم حتی وقتی دردمیگیره رگ های بیضه چپم کلف میشه وبالمس کردن خیلی واضح هست لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام خدمت شما جناب پروفسور کرمی بزرگوار.
    من سونوگرافی گرفتم واریکوسل گرید1 در بیضه سمت چپ و هیدروسل خفیف دوطرفه دارم.
    مجرد هستم.میخواستم ببینم چه اقداماتی باید انجام دهم؟
    شنیدن راهنمایی از زبان شما مایه دلگرمی ماست.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدعلی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    Ali S:
    با سلام عرض تشکر از امکانات سایت بسیار موفق و کارامدتون .

    بنده 43 ساله دارای واریکوسل و مجرد میباشم .
    از 22 سالگی متوجه واریکوسل شدم ولی اونموقع بعلت کیفیت مناسب اسپرم پزشکان توصیه به عمل نکردند .

    حدود 6 سال پیش با آزمایش متوجه کیفیت پایین اسپرم شدم که بدلیل مشغله کاری عمل ممکن نشد .
    الان مدتیه درد دائم دارم و قصد عمل دارم و سوالات ذیل برای انجام قبل از عمل برایم مهمه :
    1. چون از شهرستان به تهران باید بیایم مدت زمان انجام کل کارها چند روزه
    2. هزینه عمل لاپراسکوپی چقدره .
    3. کدام بیمارستان عمل میکنید

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباسی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.. اقای دکتر من ۳۱ سالمه .قبلا خیلی خود ارضایی میکردم که بعضی مواقع افراط هم میکردم که هر ازگاهی دردناک میشد بعضی مواقع ویکی دو ساعت بعد خوب میشد اخیر خیلی درناک شده وترک کردم ولی امتحانی مثلا بزنم بازم درد میکنه سال قبل رفتم به خاطر اینکه هر ازگاهی درد میکرد دکتر .ازمایش و سونو گرافی همه چی طبیعی بود.ولی از دوماه قبل دردش بیشتر شده موقع انزال.رفتم دکتر تامسولین وسیپروفلوکسین داد تا حدودی بهتر شد حتی یبار خود ارضایی کردم درد نداشت تقریبا ولی بعدش باز متاسفانه خود ارضایی کردم دوباره درد کرد.من دیگه خود ارضایی را ترک کردم ولی شب جنب میشم هم یه دردی احساس میکنم .بعد تو ادرار احساس میکنم گه زود تخلیه کنم اخر ادرار هم یکی دو قطره میمونه که اونم تخلیه میکنم دوباره رفتم دکتر داکسی کیم و سفتراکس داد چیزی ندیدم که خوب کنه دکتر بعدش دوباره رفتم گف برو بیمارستان .گفتم یباره دیگه دارو بنویس که سیپروفلوکسین با داکسی کیم نوش فعلا از امروز مصرف میکنم .سونگرافی دادم که براتون میفرستم پروستات d1 32
    D2 31
    D3 36 حجمش ۱۹ سی سی
    اقای دکتر خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید چون احتمال ازدواج هم کنم نگرانم. اقای دکتر تو سونوگرافی نوشته اندازه پروستات ۳۱*۳۲*۳۶ حالا برعکس نوشته یا درست d1d2d3 را هم از رو عکس براتون نوشتم چون عکسها ارسال نشدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما و عرض احترام مدت 3 ماه یا بیشتر است که ادرارم خیلی طولانی تخلیه میشه و اصلا دارای فشار نیست و این موضوع نگرانم کرده .لطفا راهنمایی فرمایید علتش چیست و چه کاری باید انجام دهم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید بررسی شود۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب