اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین ی دارو یا کرم یا هرچی معرفی کنین که مطمعن باشه برا افزایش بزرگی آلت. ممنون مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      چتبلیغات دروغند راه برای بزرگ کردن نیست
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام آیا سوزش نوک آلت و جهش کم طوریکه آخرین قطره هاش با دوشیدن بیاد و نعوذ باشه ولی سفت سفت نباشه اینا همش میتونه منشا عصبی داشته باشه به شرطی که همه آزمایشات و... خوب باشه؟
    1. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگه سوزش از عصب باشه میشه دارویی برای رفع سوزش معرفی کنید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا به این موارد اهمیت ندهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    F@rdin:
    سلام اقای دکتر , من چند تا زگیل ریز تناسلی دارم که با چشم بهزور دیده میشه , انقدر با چراغ قوه زوم کردم تا تونستم ببینمشون , ایا امکانش هست شما تمام ناحیه تناسلی رو کرایو کنید؟؟ هزینش چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بیایید ببینم
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 790 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر مدتیست قسمتی از سر آلت تناسلی ام دچار قرمزی شده که در موارد نادر حالت سفیدک و پوست ریزی هم نمایان میشه که وقتی آب میگیرم روش سفیدی ها میره ولی خوب قرمزی میمونه و انگار شده رنگ پوست اون قسمت، این قرمزی بعضی وقتها کمرنگ و بعضی وقت ها روشنتر میشود(مخصوصا بعد از استحمام) هیچ درد و خارشی ندارد ولی جدیدا با کمی سوزش آن هم در برخی مواقع همراه هست، چیزی شبیه خشکی پوست هم هست که وقتی از وازلین استفاده میکنم التهاب به شدت کم میشود ولی اگر استفاده نکنم همون حالت قرمزی و التهاب بیشتر میشه، ممنون میشم جوابم رو بدین. باتشکر
    1. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر میشه به سوال من جواب بدین نگران هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      کیش را بفرستید یا بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلمان جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام توکلیه هام رفتم سونوگرافی ی سنگ چهار میلی متیری توکالیس راست تحتانی ویه سنگ چهار میلی متری توکالیس چپ میانی من موندم چرا این سنگها هر چغدر اب میخورم بیرون نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد ونمک کم بخورید دفع میشود
  • تصویر کاربر بهار جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام.دوهفته پیش چند تا دونه ی ریز روی قسمت عانه همسرم دیدم که دیروز تعدادش بیشتر شده بود.با تشخیص دکتر پوست مولوسکوم هست .که با اصرار ما نمونه گرفتن و هنوز جواب نگرفتیم.برای اینکه بیشتر نشه چه راهی پیشنهاد میدین.بعد از رفع شدن امکان عود مجدد هست؟امکان داره که خودم اصلا نگیرم؟
    راه پیشگیری از مبتلا نشدن همسر و فرزند چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها را با سرمه سیب بشورید دفع میشود
  • تصویر کاربر سلین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    جواب سونو.نوشته استازخفیف ادراری درسیستم پیلوکالیس کلیه چپ مشهود استبطوریکه قطر قدامی-خلفی لگنجه کلیه چپ6mmاست.کلیه راست اکوژنیسیته(Rk=76mm )وکلیه چپ(Lk=77mm).جواب سونوش رومیخواستم ببینم چیه چه مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با ادب و احترام.دکتر عزیز جسارت من رو ببخشید.مدتی است سر آلت تناسلی من پوسته پوسته میشه خشکی میزنه فقط.از چن مدت قبل از این مشکل ام رابطه جنسی نداشتم که یک وقت از اون باشه.پوست در میاره ولی خشک میشه، بخاطر اینکه بیمه ام نیستم و از طرفی ام خجالت میکشم.ممنون میشم اگه جواب بدید.عکسم ام میتونم بفرستم،اگه اینجا پاسخم بدید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خرداد ماه درد شدیدی در پهلو داشتم سونوگرافی که رفتم یک سنگ 5 میل توی حالب و یک سنگ 10 میل توی کالیس تحتانی کلیه چپ داشتم. سنگ 5 میل دفع شد ولی حالا که دوباره سونوگرافی رفتم سنگ شده بود 15 میل. دکتر خودم می گفت سنگ شکن برات ضرر داره. باید ورزش کنی. می خواستم نظر شما رو بدونم. جراحی یا روش های دیگه؟
    درضمن قرص های رواتینکس و سیستون رو این سنگ تاثیری دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سنگ شکنی کنید دفع میشود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    آیا ویروس HPV 16 از طریق ارضا با لمس آلت تناسلی با دست انتقال میابد؟ از طریق بوسیدن لبها چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط از طریق سکس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب