اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیلوفر دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام‌
    اقای دکتر مادرم 60 ساله هستن و 8ساله زیگیل تناسلی نوع 16 دارن،چندسال قبل فریز دوجلسه انجام دادن و بعد از فریز کوتل انجام دادن که نتیجه نگرفتن، الان دوباره واسه فریز به دکتر مراجعه کردن ،دکترگفت چون زیگیلها بزرگ هس ممکن نتیجه نگیرن،بهتره کوتل کنن.
    1-ایا فریز واسه زیگیلهایی ک بزرگ هستن جواب میده یا خیر؟
    2-مادرم ساکن مشهد هستن،اگه به شما مراجعه کنن فریز انجام میدین؟
    3-چون از راه دور میان،لازم من اول وقت فریز‌ از شما بگیرم؟ که خیلی معطل نشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    مادر من 70 سال دارد و دچار کلیه پلی کیستیک است هر دو کلیه ، دکتر معالجش در کرمان گفته است کاری بهش نداشته باشید و فعلا چون اذیت نمی کند دست نمی زنیم بهش
    از سه روز قبل به تهران آمده است ، دیروز دچار دفع ادرار خونی شد به مدت 3 بار اما بعد از آن قطع شد ، درد شدید پهلوی راست و رحم هم داشته است البته شب قبلش قرص گاباپنتین 300 برای درد کمرش خورده است چون کانال نخاعی ش هم چند سال پیش عمل کرده است البته به دلیل مشکل خونی که داشته است و عروق لنفاوی ش درگیر شده بود الان بدنش تورم زیادی هم دارد اما می ترسم برای کلیه هم باشد

    می خواستم ببینم آیا می توانم بیارمشون خدمت شما ؟
    چون تا آخر هفته بیشتر تهران نیست
    ممنونم خیلی لطف می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با درود و عرض خسته نباشید ،جناب دکتر ،من از دو هفته پیش درد خفیفی در زیر آلت تناسلیم در هنگام رابطه جنسی احساس کردم که در هنگام رابطه یک مقداری در قسمت دور کلاهک و خروجی سر آلت درد بیشتر میشه ،من روابط پر خطر ندارم وسوزش ادرار هم ندارم و به کاندومی که استفاده میکنم هم حساسیت ندارم ،فقط رابطه جنسیم طول میکشه .لطفا برای بهبود بنده رو راهنمایی کنید.آیا پماد یا قرصی تجویز میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ببنام جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی من حدود یک سال پیش باخانمی رابطه داشتم روز بعدش درد و سوزش آلت و کمی ترشح وجود داشت دکتر منو به ازمایشگاه بر کشت و ترشحات مجرافرستاد که دکتر ازمایشگاه گفت ترشح ندارم و ازمایش کشت ادرارم هم منفی بود یک هفته بعد علایم اپیدیدمیت و التهاب بیضه پیش اومد که دکتر برام دایسی سایکلین و ازورامایکسین و سفیکسیم نوصت که بعد از مصرف خوب شدم و بعد از چند روز کشت دادم منفی درآومد بعد از سه ماه از عید احساس سوزش و قرمزی درمجرا دارم و همچنین تکرر ادرار شدید دارم مجددا خدمت دکتر رفتم و انتی بیوتیک نوشت و قبل از مصرف کشت دادم که منفی شد و میترسم تکرر ادرارم بخاطر تنگی مجرا بوده ودهمین تنگی مجرا باعث شده ازمایشم منفق دراد و انتی بیوتیک خوردم ولی خوب نشدم مجددا دکتر رفتم و برام افلاکسیر نوشت سوالم اینه باوجود علایم چرا کشتم منفی درمیاد بعضی وقتا چشمام ترشح ببرنگداره و بهم میچسبه فکر میکنم شاید بخاطر انتشار باکتری سوزاک باشه کلا و۱ع چندان خوبی ندارم بنظرتون بهترین دارو برای از بین بردن سوزش چیه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ببنام جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون دکتر جان فقط من امروز آنتی بیوتیک مصرف کردم اشکال نداره که از ترشحات کشت بگیرن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید. بنده بیمار ویلچری هستم تقریباً مدت 40روز است دچار زخم پوست بیضه شدم وبا پانسمان خوب نمیشود لطفا راهنمایی بفرمایید جهت درمان سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    من واریکوسل دارم چند سالی میشه ولی دردی ندارم میخوام یدونم میتونم برم بدنسازی ولی با کوچیک ترین فشار آوردن بخودم احساس میکنم رگ بیضم بزرگ تر میشه فقط عفونت مثانه داشتم که خوب شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترزمانی که بیضه من شل میشود یه چیزچربی مانندزیربیضه چپم هست وان رالمس میکنم اماوقتی بیضه هام سفت یاجمع میشودازبین میرود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید اقای دکتر.ببخشید من سه ساله که ازدواج کردم والان بیشتر ازیکساله که قصد بچه دارشدن دارم.ولی موفق نشدم.وپیگیری کردم وازمایش اسپرم دادم متاسفانه مشکل داشتم.دوبارچک کردم دردوازمایشگاه مختلف که تعداد اسپرم در یه ازمایشگاه سه میلیون ودرازمایشگاه دیگه چهارمیلیون بود. البته سونو هم دادم دکتر رادیولوژی گفتن واریکوسل دارم.به متخصص کلیه مراجعه کردم درمعاینه گفتن واریکوسل واضح نداری.وبرام دارو ول من کانسپشن وکلومیفن ،ویتامینE ،وال کارنیتین برای سه ماه دادن.مصرف نمودم دوباره ازمایش دادم ازمایش اسپرم دریه ازمایشگاه نزدیک نه میلیون ودریه ازمایشگاه دیگه شش میلیون بود.بنظر شما چکار باید کنم.ممنونم ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام ودعای خیرخدمت اقای دکترمن شب هاازساعت 1شب تا۴شاید5دفعه ادرارمیکنم علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن شب ازساعت 1شب به بعدخیلی ادرارمیکنم شاید7بارعلت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب