اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من حدودا ۳ هفته ای میشه تو انزالم رنگ آب منی تغییر کرده و تقریبا بصورت زرد یا رنگ ابغوره شده و بسیار شل مثل اب جاری میشه ، هیچ غلظتی توش نیست ، بیماری ایروئید دارم و تحت درمانم ، قبلا هم تیروئید داشتم ولی اینجوری نشدم
    زندگیم کلا بهم ریخته و بسیار ناراحتم
    لطفا راهنماییم کنید ساکن قزوینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش وكشت دهيد
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    در مورد هیپوسپادیاس سلام آقای دکتر من هیپوسپادیاس خفیف دارم آیا امکان جراحی هست 33 سال سن دارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مسكل نداريد عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. با توجه به عکسای ارسالی آیا جراحی لازم است ؟هزینه عمل چقدره ؟ آیا شامل بیمه مبشه ؟ سن من 47سال هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشكل دخول نداريد عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام یک سوال داشتم روغنهای حجم دهنده برای بدن لب. گونه مثل روغن خراطین ایا اثری دارن اگردارن چه جوری باید یک روغن اصل خراطین تهیه کنیم.Tanks
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      همه دروغند امتحان كنيد
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سال 90 عمل رو انجام شد. نمیدونم عمل از چه نوع ش بوده فقط دو جای بخیه دارم. الان بعد 7 سال هر دو طرف عود کردن و درد تا جای بخیه ها هم میاد چه کار باید بکنم یعنی باید دوباره باید عمل کنم. یه هفته هست درد دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نوع عمل را ببينم
  • تصویر کاربر هاوژین یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    اینکه کلیه دو درصد از پروتئن را دفع میدهد یعنی چه؟ دارویی مصرفی آن چیست؟ لازم به فرستادن عکس آزمایشات هست ؟ آیا بیماری خطرناکی برای نوجوان 16 ساله است؟
    1. تصویر کاربر هاوژین پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      پاسخ سوال چرا داده نشده . پول را هم پرداخت کرده ایم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش ادرار ٢٤ساعته بدهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقای دکتر ببخشید مزاحم شدم یک چند روزی هست سر کلاهک التم دوتا لکه سفید زده میخواستم راه درمان یا اگه نیاز به دارو هست ر اهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر منظوری یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام psa به۲۵ رسیدنمونه برداری بدخیم بود(بدون سرایت بها ستخوانها) امپول سه ماهه وقرص دادندتاپروستات برداشته شود.دکتردیگری هم به رادیو تراپی نوشت.ضمنا داروهای طب سنتی هم استفاده کردم.قبل ازعمل ورادیو تراپی خدمت ثامن الحجج رفته وشفاگرفتم حال psaبه زیر۴ رسیده.برای اطمینان از نبود سرطان چه دستور دیگری میفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مدت زیادی خودارضایی می کردم. بعضی مواقع فیلم های جنسی رو نگاه می کردم و تا مدت مثلا دو سه ساعت خودارضایی نمی کردم. از پشت بیضه هام توده هایی بیرون آمده.
    آخرین بار اواخر اردیبهشت بود که خودارضایی کردم. بعد از اون ماه رمضان بود و بعدش رفتم سربازی. توی سربازی وقتی به فکر چیزهای جنسی میافتادم، به یک چیز دردناک فکر می کردم تا اون فکر از سرم بره. در این مدت دو بار در خواب محتلم شدم. این دو بار مایع زرد رنگ کم و چسبناک ازم خارج شده بود. بعد از بیست و هشم مرداد دیگه محتلم نشدم. تا یک ماه پیش که به موضوع جنسی فکر کردم و وقتی خوابیدم و بیدار شدم، مقدار خیلی کم در حد یک قطره منی ازم خارج شده بود.
    تا حدود سه ماه پیش وقتی برای نماز صبح از خواب بیدار می شدم آلتم حالت نعوظ داشت. ولی توی این سه ماه فقط یکی دو بار برام حالت نعوظ پیش اومده. ضمنا فکر می کنم میل جنسی م هم کمتر شده.
    به نظر شما مشکلم چیه؟ آیا نیاز به درمان دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    دکتر بنده تا جایی که در خاطرم هست دچار کجی آلت بودم به سمت چپ
    میخاستم ببینم نیازی به جراحی هست یا خیر؟؟
    سوال دوم اینکه اندازه آلت من 125 تا 13 سانتی متر هست آیا نرماله؟؟
    تشکر از شما در ضمن بنده 33 سال سن دارم و مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشكل دخول داريد بياييد درست كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب