اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    پوست محل ختنه گاه آلت تناسلیم بعداز استفاده از کاندوم ترک خوردگی.خط زخم شده حالا چن وقته پوست پوست میشه خشک میشه کنده میشن خوب نمیشه حالت نازکی داره و زود زخم میشه جای زخماش حالت برامدگی میدا میکنن قرمز میشود پوستش زخماش هم حالت ترک خوردگیه...
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      شبيه حساسيت است
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      درمانش چیه دکتر؟حالا چن ماه اینجوری میشه
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      درمانش چیه جناب دکتر؟چند ماه ک اینجوریه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد و تشكر از ويديوها و اطلاع رساني هاي حضرتعالي در اينستاگرام ، لطفا عكس ارسالي از بنده را رويت فرموده و بفرماييد آيا دچار زگيل تناسلي هستم يا خير ، سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایس دهید
  • تصویر کاربر یحیی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۳ سال سن دارم آلت من خیلی باریک است قطر ش شاید سه سانت باشد آیا با عمل جراحی امکان تغییر و کلفت شدن هست و تا چه اندازه میشود و هزینش چقدر می باشد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدرم ۸۲ سال دارن یک مدت پاهشون ورم کرد که دکتر قرص فلورزماید براشون دادن بعد از ازمایش psaو سنو و سیتی بزرگی بد خیم پروستات تشخیص دادن و الان از امپول ۳ ماه دیفرلین دوره اول استفاده کردن الان ۲ هفته شده خواستم بدونم ایا این امپول به مرور زمان به کوچک شدن پروستات و همچنین مثانه و بیضه هاشون کمک میکنه و اینکه خیلی ضعیفه شدن ایا میتونیم از تامسلوسین استفاده کنن و همچنیین از امپول نروبیون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بله درمان همان است
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من ۴ ساله ترامادول میخورم دگ روم اثر نداره و حتی ۵ عدد ۲۰۰ میخورم ک گاهی اوقاتم تشنج میکنم درکل اثری نداره روم از قرص زلفت 100 پا روکستین و سرترالین هم استفاده کردم و ج نگرفتم عاجزانه تقاضا دارم راهنماییم کنید ک سمت تریاک کشیده نشم چون مجبورم دیگه بر خلاف میلم برم سمت تریاک برای دیرانزالی و میدونم اونم واسه ی مدتی ج میده
    کمکم کنید با سپاس فراوان از چنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها را ه درمان تمرین تاخیر انزال است
  • تصویر کاربر لادن یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید چند روز پیش بدلیل تکرر ادرار و حس گرفتگی در پهلوی چپم به دکتر مراجعه کردم برایم سونو نوشتند که در سونو قید شده fullness هردو کلیه با قصرapلگنچه 7میلیمتر در سمت راست و8میلیمتر در سمت چپ که پس از تخلیه مثانه برطرف نگردید ایا مشکل حادی برای کلیه ام وجود دارد چون دکتر گفتند باید سی تی بدهم. ممنونم
    1. تصویر کاربر لادن جمعه ۲۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      در ضمن کشت ادرارم همه چی اوکی بود فقط باکتری به میزان few قید شده بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به درمان نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لادن یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من چند روز پیش بدلیل تکرر ادرار و احساس گرفتگی در پهلوی چپم به دکتر مراجعه کردم. سوزش ادرار ندارم خون هم در ادرارم وجود ندارد فقط تکرر ادرار سونوگرافیم را پیوست کردم دکتر درخواست تکرار سونو کردند و گفتند fullness کلیه ام مشکل دارد در سونو قید شده فولنس هردوکلیه با قطرapلگنچه 7میلیمیتردر راست و 8 میلیمتر درچب است که پس از تخلیه مثانه نیز برطرف نگردید .خواهشمندم مشاهده فرماییدچون بسیار نگران هستم. سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      این تصلا مهم نیست
  • تصویر کاربر هانا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    باسلام. حدود یکسال پیش چندتا زایده گوشتی تو کشاله رانم بوجود اومد الان تعدادش زیادتر شده ازکجا بفهمم زگیل تناسلیه یا منگوله پوستی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید سریعا کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    بعد از سونوگرافی از پروستات گفت که یک ناحیه انوری کوچک با سایز 5*5 mm در پروستات مشاهده شده که بیانگر کیست میباشد .میخواستم بدونم مشکل ایجاد میکنه؟ کیست رو باید چیکار کنم ؟کی از بین میره؟ آیا نیاز به عمل جراحی یا پیگیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.بنده نزدیک به دوسال هست که زیر کلاهک التم همونطور که تو عکس پیداست لکه هست و با دارو حل نشده و پیش دکتر متخصص پوست هم رفتم و گفتن مشکلی نیست و فقط رنگدانه نداره میخاستم ببینم برای مقاربت مشکلی ایجاد نمیکنه یا قابل انتقال هست یا نه میخاستم نظر شما رو بدونم ممنون میشم جواب بدین اقای دکتر خیلی نگرانم از این بابت تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب