اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده پسر 22ساله مجرد هستم آلت بنده در حالت نعوظ به سمت بالا است تصویرش را برایتان فرستادم میخواستم بدونم نیاز به درمان دارد؟ اگر نیاز هست به جراحی نیاز دارد؟ ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      متاسفانه عکس بارگذاری نمیشود
    2. تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      تصویر مربوطه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به درمان نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل در انزال دارم و زیر 1 دقیقه هست جناب دکتر و البته مطالعه هم کردم و اطلاعات دارم نسبت به درمان فکری و ... منتها میخواستم کمک بگیرم که قرصی که واقعا اثر داشته باشه رو معرفی کنید چون سیدنافیلد و ویاگرا و ... همه رو امتحان کردم
    و الان از اسپری استفاده میکنم و هیچ لذتی نمیبرم
    ممنون میشم که کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      تمرين كنيد انزال را به تاخير بياندازيد
  • تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 6920 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر با سلام
    در سونوگرافی مادرم که ۵۵ ساله هستن نوشته شده توده اکوژن در ناحیه تحتانی کلیه باندازه ۳.۷ میلیمتر که مطرح کننده سنگ است میخواستم نطرتون‌رو بدونم‌خیلی نگران شدم
    1. تصویر کاربر پگاه پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      متاسفانه با وجود پرداخت هزینه هنوز پاسخ ارسال نشده است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه درمان مصرف مايعات است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1324 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام،
    آقای دکتر اینجانب چربی عانه دارم به شکلی که چربی را می‌توان با دست گرفت و آلتم به درون پوست خودش فرو می‌رود. آیا امکان عمل لیپوساکشن ناحیه عانه و برداشتن پوست و چربی وجود دارد؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      راه درمان كاهش وزن است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 28 سال سن دارم مبتلا به کجی الت تناسلی مادرزادی رو به پایین با انحنای 45 درجه هستم یک بار عکس فرستادم گفتین باید عمل شه.
    حالا سوالم اینه الت من موقع نعوط خیلی سفت و محکم میشه با دست خودم می خوام صافش کنم به سختی صاف میتونم بکنم چون سفت و محکمه .این بخیه ها که میزنین انحنا الت منو نگه می دارن یا نه؟ خیلی نگرانم لطفا زود جواب بدین چون تو فیلماتون که تو یوتیوب گذاستین نگاه کردم کسایی که التشونو عمل کردین زیاد سفت به نطر نمیرسه و راحت به هر جهتی با الیس خم می کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با عكس بياييد ببينم
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت شما بخیر
    مدت یکهفته است که متوجه قهوه ای شدن رنگ منی خودم شدم ، رنگ ادرارم طبیعی هست و کلا شرایط عمومی بدنم نرمال هست و مشکلی ندارم
    با سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت شما بخیر
    مدت یک هفته است که متوجه قهوه ای شدن رنگ منی خودم شدم، مشکلی در تغییر رنگ ادار ندارم شرایط عمومی بدنم طبیعی هست، ممنونم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    پسری 29 ساله هستم که مدت دو ماهی هست که در هر دو پهلو هایم درد دارم که البته سمت راست شدید تر هست. اوایل کمتر بود اما اخیرا شدت درد بیشتر شده. بعلاوه اینکه حجم ادرار و شدتش هم کم شده و جریان ادرار هم احساس میکنم باریکتر شده و بعد از ادرار هم برخی مواقع احساس درد و سوزش در طول آلت تناسلی دارم و برخی اوقات ادرارم در ابتدا دوشاخه می شود. در طول این دو ماه دو مرتبه سونوگرافی و یک بار سی تی اسکن شکم کردم که فقط سنگ ریزه در هر دو کلیه و ورم خفیف کلیه در هر دو کلیه مشاهده شد و ivp هم انجام دادم که نتیجه اش نرمال بود بغیر از یه مورد که گفته شده پاترن گازی شکم قدری بیشتر از نرمال است. دکترم گفتن که مشکلی نیست و تنگی نداری و احتمالا سنگ هست اما تو هیچ کدوم از ازمایش ها مثل همین ivp سنگی دیده نشده. برام مجددا سنکل تجویز کردن. من تو این دو ماه چهارتا شیشه سنکل مصرف کردم اما هیچ اثری از سنگ ندیدم.
    بنظرتون مشکل بنده چی میتونه باشه ؟ ایا واقعا سنگ هست؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اين درها مال گرفته گي عضله است
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام من 29 سال دارم، اندازه بیضه هام بسیار کوچک است، درحدود قطر دو سانت، آیا راهی برای بزرگ کردن اندازه بیضه ها هست؟
    ضمن اینکه آلتم در حالت خواب درحدود 3 سانت ولی در حالت نعوظ 12 سانت هست، میخواستم ببینم برای درمان این مشکلم نیز راهی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش اسپرم دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام من آزمایش دادم دکتر ارولوژی گفت زیگیل دارم از نوع 6و11 کم خطر لیزر انجام دادم وبرام شربت برای تقویت سیستم ایمنی بدن و واکسن گاراداسیل تجویز کردن ولی الان مجددا بعد یک ماه تعدادی مجدد عود کرده است
    سوال اول میخواستم ببینم از بین روشهای خانگی که نام بردید کدام موثر تر است
    سوال دوم برای درمان کدام متخصص بهتر است متخصص پوست یا ارولوژی
    سوال سوم الان من در شرف ازدواج هستم باید چیکار کنم آیا درمان قطعی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها را درمان كرايو است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب