اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلمان یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. با عرض پوزش ۳ عدد سنگ درون حالب اومده که عکس سونو گرافی امروز رو براتون میفرستم.
    لطفا راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سنگ شکنی درون حالب شود فیلم عمل من را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    Fitness💪:
    Fitness💪:
    سلام وقت بخیر خسته نباشین دکتر
    چند سالی هستش لکه هایه رویه کلاهک الت تناسلیم زاهر شده است که بدون هیچگونه درد و خارش و خونریزیه و کم یا زیاد میشن
    که کمی نگرانم کرده بهترین درمان چیه برایه این لکها ممنون میشم پاسخ بدین قبلا پیش متخصص پوست نشونش دادم چند سال پیش و پماد تتراساکلین و بتامتازون مصرف کردم اسم بیماری و راهکار کم کردن و از بین رفتنش چیه
    با تشکر ایا واگیری هستش فکر کنم با دسکاری و استکاک بیشتر نمایان بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1205 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر ..من یک سال هست که از سوزش ادرار رنج میبرم همینطور سوزش انزال شدید ب طوری که اصلا ارگاسم را احساس نمی کنم ...رفتم دکتر قرص فنازومکس داد با چرک خشک کن 3 ماه مصرف کردم ولی نتیجه نگرفتم رفتم بیش ی دکتر دگ بهم بروستاکر داد با بروستاویتال درد کمتر شد ولی بهبودی نداشتم ..بهم گفت که باید 6 ماه بروستاکر و بروتا ویتال را ادامه بدم ..سوالم این هست ک دلیل این سوزش ادرار چیست ؟و (ب محض تحریک یا جنوب شدن در خواب یا کوچکترین تحریکی سوزش دوباره شدید می شود )دارویی ک دارم مصرف می کنم درست هست ؟راه درمانی دارد ؟25 سالم هست یک سال هست ک سوزش گرفتم .سونو از بروستاتم گرفتم گفت که التهاب داره عکس سونو را می فرسم مشاهده کنید .. همینطور ازمایش (منی ) و ادرار...می فرستم عکسای کاملشو. التهاب مجاری ادرار با بروستات تفاوتی دارد ؟چون بین راه الت ک سوزش هست احساس می کنم ی چیزی گیر کرده ک فک کنم مال سوزش شدید باشه .نمی دونم لطفا باسخ بدید.و ورزشکار هستم ورزشم ترک نمیشه ولی تاثیری ندارد ...می تونه این سوزش عصبی باشد ؟یا التهاب بروستات بخاطر ترس و اظطراب و افسردگی و عصبانیت شدید باشد ؟و دکتر بهم گفت باید بروستات تخلیه بشه هر چند ماهی یک بار خود ارضایی کردم ولی فقط بدتر شد همون موقع سوزش ..و موقع انزال اصلا ارگاسم را احساس نمی کنم فقط سوزش و درد دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد ونمک کم درست میشود
    2. تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام...جواب سوالهام را ندادین اقای دکتر...(((داروهایی ک دارم مصرف می کنم درست هست ؟؟؟)))..با داروها بهبودی مشاهده شده و شما دارویی را توصیه نمی کنید ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟آیا خود ارضایی باعث این امر شده ؟خود ارضایی داشته باشم یا خیر برای تخلیه؟و کیفیت قبل در انزال و بروستات دوباره بر می گردد یا ن ؟چون با هربار تحریک و ارضا دوباره سوزش شروع می شود..اگه قرار شد با هر بار انزال سوزش و شرایط بیماری برگردد غیر قابل تحمل و قبول است ...آیا بازگشت کامل به اون کیفت مطلوب را دارد بعد از استفاده از داروها یا خیر؟
      داروها :بروستاویتال..بروستا که ی ر..prostavital..prostacare
      *با تشکر*
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      شما با دارو خوب نميشويد همه را قطع كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهره یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد وقتتون بخير
    من 22 سالمه
    چند روز پيش از حمام اومدم و اسپري بدن به خودم زدم و به ناحيه ي تناسلي خودم هم زدم وقتي اسپري رو زدم ناحيه تناسليم دچار سوزش شد و رفتم شستم اون قسمتو
    از فرداش بشدت ناحيه تناسليم دچار خارش شديد شد به قدري ك طاقت فرسا بود ب اون ناحيه رو خيلي خاروندم ( داخل واژن)
    داروخانه رفتم و بهم پماد كلوتريمازول و ژل شستو شو داد
    امروز ناحيه ي تناسلي خودم رو با دقت نگاه كردم متوجه يه سري ضايعه ي خيلي ريز صورتي شدم
    ب صورت خطي هستند
    حالا سوالم اينه ايا اين ضايعه ها ممكنه زگيل تناسلي باشند يا از حساسيت به اون اسپري بدن ممكنه بوده باشن ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تماس تلوده داشتید میتواند زگیل باشد درمان کرایو است تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام . پدرم ۶۸ سال داره. دارای پروستات .
    دکتر قرص پروترال داده.ولی میدونیم درمان طلایی نیست.
    ما رشتیم.
    اگه شناخت دارین میشه معرفی کنید پیش کدوم دکتر بریم.
    اگه نه آیا میشه با آمدن پیش شما با عمل بسته درمان کرد ؟و چند بار باید رفت و آمد کنیم. مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بنده در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سهیلا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    آیا وازکتومی با لیزر وجود دارد؟ همسر بندە ادعا میکند کە با این روش وازکتومی کردە و این در حالی است کە بندە تمایل بە بارداری دارم آیا برگشتی در این روش وازکتومی برای بارداری وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید ببینم جهت معاینه
  • تصویر کاربر مقداد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    به نام خدا
    با سلام ،
    من برای کارم مجبور هستم که گاها تا بیش از یک ماه دور از منزل باشم و قصد صیغه هم ندارم.
    وقتی که چند روز می گذرد و انزال ندارم ، کلا بهم می ریزم و شدید اذیت می شوم.
    گاها پیش می آید که تا دو هفته هم محتلم نمی شوم. می خواستم بپرسم آیا قرصی وجود دارد که باعث ایجاد احتلام شود.
    در آخرین بار دکتر اورولوژ و دکتری که سونو کرد به من گفتند که واریکوسل هم دارم.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر مقداد جمعه ۲۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      من فراموش كردم سن را بگویم. سن من 34 سال است.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نه راهی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    جای که ختنه گاه هست قرمز شده است وپوست آن همراه با درد کم حالت سوزش میترسم ایدز بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۱۲ ساعت بمالید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من حامد هستم 31 ساله که بعد از 1 سال فعالیت برای باردار شدن نتیجه ای حاصل نشد و بعد از آزمایش اسپرم مشخص شد که آزواسپرم هستم و بعد از چند سونو معلوم شد که وازدفران چب بسیار باریک و راست به شدت آترتیک هست میخواستم بدونم شما در این زمینه عمل انجام میدهید چون تعریف شما رو بسیار شنیدم .
    منونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان ای وی اف است
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر به طور تقریبی هم که شده خواهشا بگید هزینه عمل پلیکاسیون برای رفع کجی آلتی که حدود ۳۰درجه به سمت چپ منحرف است و اکتسابی میباشد چقدر است؟؟
    میدونم که شاید بخاید بگید حضوری صحبت کنیم و باید دیده شود ولی با اطلاعاتی که دادم حداقل یک هزینه تقریبی بیان کنید که فقط رنج هزینه رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با عکس مراجعه حضوری ضروری است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب