اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسرین چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    مادر78 ساله ای دارم شبها تا صبح 6 دفعه برای ادرار بیدار میشوند باتوجه به ارتروز شدیدی که دارند وبدون واکرد زمین میخورند برایش بسیار دشوار است که مکرر دستشویی برود دکتر کلیه بردیم قرص تولرین با یکی دیگه داد که اسمش خاطرم نیست یه مدت اونا رو خورد اثری نکرد هفته گذشته یه دکتر دیگه بردیم گفت فقط تولرین رو بخوره که هر 8 ساعت یکی باید بخوره ولی بازم اثر نکرده ایشون فقط شبها مشکل دارند ولی روزها راحت میخوابند و احتیاج به خالی کردن مثانه کمتره در ضمن آرمایش داده مشکلی نداره و سونوگرافی هم فقط دوتا کیست کوچک در کلیه نشون داده و چیز خاص دیگه نداره به منشیتون زنگ زدم گفت اول باید تست مثانه بشه سوالم اینه که بعداز تست مثانه نتیجه هرچی باشه ایا با دارو خوب خواد شد یا نه ؟در ضمن داروهای قلب هم میخورند مثل دیلتیازم روزی 2 عدد لوزامیکس روزی یک عدد نیترو کانتین روزی 2 عدد کن کور برای ضربان قلب روزی نصف قرص مسکن آلفن ایکس روزی یک عد و آسپیرین روزی یک عدد ویتامین ب 1 سیصد هم میخورند ممنونم راهنمییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید.بنده 24سالمه تقریبا از 6سال پیش خودارضایی میکردم و اون موقع جنب میشدم ولی الان توی این 6سال جنب نشدم خداروشکر 2ماهه این عادت زشتو ترک کردم ولی جنب نمیشم بنظرتون عقیم شدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند روز سوزش ادرار تکرر ادرار درد هردو پهلو درد
    بعداز ادرار
    درد سوزش سر حالت تناسلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش ادرار وسونو
    2. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      سنو کلیه ها نرمال
      مثانه ضخامت جدار افزایش یافته
      ازمایش ادرار sp 1.001 تمیز ph 7
      اقای دکتر روز ی ساعت ی ساعت ادرار دارم شب دو یا سه مرتبه بیدار میشم تنگی مجرا دارم مثانه درد میکنه مقدار باقی مانده ادرار در سنو 8cc بود بعد از ادرار الت درد و نوک الت سوزش خارش دارد چه دارویی مصرف کنم خوب شم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش وسونو کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نتیجه PSA پدرم به شکل زیر می باشد :
    P. S. A (cl) = 25.8
    Free PSA = 5.3
    P. S. A FreeP. S. A = 20.54
    میخواستم بدانم شرایط پروستاتم چگونه است؟ آیا نیاز به مراجعه فوری داره؟ خواهش میکنم سریع تر پاسخ بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نمونه برداري شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکترحسین کرمی عزیز، در یک رابطه با کاندوم ،بدون اینکه پوست به پوست تماسی داشته باشم ،آب منی یا ترشحات واژن مقداری روی بیضه هام ریخت ،آیا زگیل تناسلی از این طرق منتقل میشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با زمان مشخص ميشود
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام. لثه‌ی بنده به تازگی ورم کرده(عکس)، آیا زگیل است؟ (قبلا هم از بچگی ورم میکرد دو سه روزه خوب میشه).

    در صورت زگیل بودن آیا حتما تناسلی است؟ (تعدد روابط ندارم) و آیا حتما از همسر بنده منتقل شده؟ یا فقط یک ورم معمولی؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر محمودرشیدی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن پنج سال هست تصادف کردم وازناحیه کمرمهرهT12L1دچارضایعه نخاعی شدم وساکن قم هستم
    الان برای بچه دارشدن اقدام کردم میگن بایدنمونه بیاری برای اسپرم ولی من نمیتونم ارضا بشم تخلیه نمیشه منی
    یک دکتررفتم گفت بایدبیضه روجراحی کنم ونمونه گیری کنم میخواستم ببینم شماچه نظری داریدخواهش میکنم کمکم کنیدممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد مداركتان را ببينم
  • تصویر کاربر Mehran شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر. میخواستم ببینم طبق عکسی که فرستادم کجی آلت تناسلی بنده به سمت پایین بیش از حد و غیر عادی هست؟ و نیاز ب مراجعه به پزشک داره؟ ممنون میشم چون منو خیلی تو فکر انداخته .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد حتما عمل كنيد فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      خارج از نوبت
    3. تصویر کاربر Mehran چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اخه دکتر عمل یک ریسک مگه نیست؟تا اونجایی که میدونم تو عمل امگان داره کلا آلت فلج بشه
    4. تصویر کاربر Mehran چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر عمل نکنم چه عواقبی داره؟ و اینکه تو رابطه مشکل نمیکنه ها.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس عمل نكنيد
    6. تصویر کاربر Mehran پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر عمل نکنم تو آینده به مشکل برنخورم؟ جدی تر نشه؟ یا اینکه عمل کردن عوارض و ریسک داره یا خیر؟ ممنون میشم جواب این سوالام بدین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه نگران نباشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1026 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینجانب تقریبا دوسه سال است که پس ازااینکه دچارناتوانی جنسی شدم با مراجعه به دکتر وانجام معاینات ودرنهایت انجام سونوگرافی تخصصی نتیجه شد که به بیماری نشت وریدی مبتلا شدم که البته میدانم بیماری نشت وریدی درمان قطعی ندارد ولذا پس از آگاهی ازبیماری دکترمربوطه مدتی داروهای تقویتی تجویزکرد که به نتیجه ای منتهی نشد اینک سوال اصلی.اینجانب اینست که آیا راه حلی هست که چون نشت وریدی درمان ندارد داروی مخصوصی یا راه وروشی باشد که درهمان موقعی که تصمیم داریم باهمسر خود رابطه جنسی برقرار کنیم بامصرف آن دارو یاانچام آن روش موقتا حتی برای یک یادودقیقه نعوظ انجام گردد وورید مربوطه نشت نکند ؟ درضمن سوالی که درتکمیل سوال بالا به ذهنم خطور کرد باتوجه به پیشرفت علم پزشکی آیا تاکنون برای درمان بیماری نشت وریدی روش عمل جراحی کشف نشده است باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نشت وريدي درمانش فقط دارو است وبس تادالافيل ١٠يك ساعت قبل از نزديكي
  • تصویر کاربر حیدر پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    بنده از کردستان پیام میفرستم ،هفته پیش خدممتون رسیدم تا ازطریق آندوسکوپی سنگ حالب رو بشکنید، فرمودید که سی تی سه بعدی بگیرم تا دقیقتر بشه نظر داد، در بیمارستان نیکان با مشاهده عکسها، فرمودید که هیچ مشکلی نداری،هرچی بوده رفع شده.
    اما مرکز تصویربرداری دیروز جواب سی تی رو برام فرستاند بدین مضمون که سنگ ۷ میلی در حالب چپ دارید، دو روز هم هست تا حدی درد دارم و ادرارم کمی سیاه بود.
    جواب سی تی رو به واتس اپ تون فرستادم متاسفانه جواب ندادید. حالا نظرتون چیه ؟
    چه راهی مدنظرتون هست؟ آیا تنها راه آندوسکوپیه؟
    و اگر اینگونه هست چه وقت خدمت برسم؟ بطوریکه کلیه چپم خفه نشه.

    ممنونم
    گزارش سی تی رو به پیوست واستون میفرستم
    درضمن نتونستم عکس رنگی سی تی رو بفرستم، اونو به واتس اپ تون فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      امروز صبحانه كه خورديد چيزي ميل نكنيد وناشتا ساعت ١ظهر بياييد ببينم اگر موافق بودي با اندوسكوپي درمانش كنم سرپايي مطب نيكان طبقه ٣ 71062300
    2. تصویر کاربر حیدر چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      متاسفانه الان کردستانم.

      فرمودید اگر موافق بودید.. مگه چاره ای بغیر از TUL وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه درمان تي يو ال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب