اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده در اوایل رسیدن به سن بلوغ ۳بار خودارضایی داشتم که بعد این سه بار ترک کردم
    الان بعد سه سال هفته ای سه تا چهار بار محتلم میشم (احتلام مکرر)که باعث کوچک شدن بیضه ،گودی زیر چشم ،ضعف استخوان،...شده
    اقای دکتر چیکار کنم محتلم نشم حتی زمینه هایی که باعث اون میشن ندارم
    لطفا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    سه ماه پیش رابطه جنسی داشتم ،یک جوش چرکی روی آلتم به وجود آمد ،نسبتا بزرگ ،خالی کردم ،دوباره بعداز یک ماه پر شد وبرگشت ،آیا زگیله ؟؟؟ زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام واحترام سن 49 سال دیابت و مصرف کننده انواع داروهای قند و فشار خون ودارای گرفتگی عروق قلبی دارای دو فرزند علاقه وتمایل جنسی به همسرم از ابتدا تا کنون داشته پ دارم ایشان هرچند نوبت به بهانه ای امتناع و پس زدن داشتند که به نظرم توهین آمیز بودودر حال حاضر چند سال است که از اختلال نعوظ رنج میبرم در حالیکه به دلایل مختلف فهمیدم در حالیکه حال روحی خوب باشد همه چیز خوب اتفاق میافتد .ولی متاسفانه الان قطع سکس چند ماهه اتفاق میافتد و همسرم در حد جدایی فریاد میزند دیگر مجاب کردن ایشان غیر ممکن به نظر میرسد و الان مدعی هستند که بخاطر کیفیت پایین کار من همیشه اعتراض داشته اند .لطفا بفرمایید با مراجعه و اقدامات انفرادی میتوانم به درمان قطعی برسم من زندگیم رو خیلی دوست دارم وبسیار نگرانم ایشان حتی در ماههای اخیر به من نزدیک هم نمیشوند و حاضر به تست هم نیستند و خواستار در من بطور کامل و تنهایی هستنددر حالیکه از راههای مختلف مطمین شدم خیلی خانمها با سکس های ناقص تر و ابتدایی تر زندگی خوبی دارند . لطفا پاسخ بفرمایید تا خدمتتان برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما بايد دكتر روانكاو برويد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، جوانی هستم 26 ساله، 1ماه دریگر قراره ازدواج کنم، از 2 هفته پیش دچار اظطرار در ادرار شدم و نه تکرر، بعد از اون در شب سوم سوزش سر آلت پیدا کردم، به طوری که خیلی شدید شد، رفتم دکتر گفتن عفونته قرص انتی بیوتیک دادن ولی هیچ اثری نداشت، دردم بیشتر شد و درد در بیضه هام و لگن به صورتی که روی صندلی نمیتوم بشینم، بعد سونوی کلیه و مثانه و پروستات دادم همه نرمال بودن، سیتی اسکن هم دادم نرمال بود، تست کشت ادرارم منفی بود، دکتر سوزش نوک سر الت عمونم رو بریده، و روزایی که از نظر روحی بدم تکرر ادرارم بیشتره و سوزشی که اصلا قطع نمی شود، یکی از دکتر تشخیص پروستاتیت داد و کلی داروی ضد التهاب و انتیبیوتیک و ضد درد ولی ذره ای از سوزش من کم نشده، زندیگیم داره از هم می پاشه و نامزدم نمیتونه وضعیتم رو تحمل کنه، التماس می کنم کمک کنید حداقل سوزش نداشته باشم، و اینکه به شدت از نظر بدنی و جنسی ضعیف شدم، و اینکه دکتر سابقه بیماری روحی هم داشته ام، الان علامی چون سوزن شدن نو انگشت پا در داغی کف پا هم اضافه شده، دکتر التماس می کنم کمک کنید، سوزش نوک الت دیوانم کرده و بسیار شدیده در تمام مدت روز و اصلا قطع نمیشه، ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خیلی ببخشید روی پوست بیضه ام جوش هایی زده شده که داخلش خون است یعنی می توانم با سوزن انها را سوراخ کنم و تخلیه شوند وقتی هم که فشارشان می دهم خون انها انگار به داخل رگ می رود ولی دوباره برمی گردد درد ندارد ایا خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید پسرم در ۲ سالگی دبل جی براش گذاشتن الان بعداز ۵ سال اونو بیرون اوردن به علت فراموشی.دور این لوله ها پر از سنگ بود که سنگ شکن شده یک هفته پیش.الان تکرر ادرار داره دلیلش چیه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    وجود لکه های قهوه ای در سر الت بدون خارش و جوش و راه های درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من یک هفته ای میشه که کنار واژنم زگیل دیدم تقریبا مسطح اما رنگش روشنتر از بقیه نقاط.دکتر معاینه کردند و گفتن که زگیل اما خیلی ناامیدم کردن بخاطر سرطان .و اینکه هیچ درمانی برام نگفتن فقط گفتن برم دکتر پوست و برشون دارم. فقط گفتن بعد از ازدواج تست پاپ اسمیر انجام بدم.میخواستم بدونم واقعا خیلی خطرناک ؟و هیچ درمانی ندارم و همیشه تو بدنم میمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد كرايو كنيد
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من یک سنگ ۱۲ میلی متر داخل کالیس تحتانی و یک سنگ در لوله حالب محاذات مهره ۳ دارم ولی دردی ندارم به نظر شما چکار کنم جواب رادیوگرافی پیوست کردم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد سنگ حالب را بايد تي يو ال كنيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر من اسفند ماه عروسیم هست و نگران هستم ک مشکل انحراف یا کجی الت تناسلی داشته باشم. اگر امکانش هست من رو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب