اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 14188 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من پسری 33 ساله  ومجرد هستم از 22 سالگی دوچار التهاب پروستات شدم به خاطر خودارضایی و تا الان هم این التهاب مزمن ادامه داشته و هر روشی و دارویی که استفاده کردم نتیجه نداده اندازه پروستات در سونوگرافی هر بار  یه اندازه ای هست یه بار 25 سی سی یه بار 22 سی سی و این اواخر که خودارضایی گذاشتم کنار 19 سی سی هست و در سونوگرافی یه کیست 5 میلی هم در پروستاتم بوده و پی اس آ هم زیر دو بوده. اما با وجود تمامی این آزمایشات هنوز موقع نشستن یا راه رفتن دوچار درد از ناحیه مقعد هستم . در اکثر مواقع دوچار درد از ناحیه مقعد و دو شاخ شدن ادرار قبل و بعد از ادرار  هستم حتی این اواخر به مدت یک ماه قرص تاوانکس استفاده کردم قبا از اون هم قرص آمونیک را استفاده کردم اما کامل نتیجه بخش نبوده ود حال حاضر بیش از یک ماهه قرص تانکس را دوباره دارم استفاده میکنم اما به طور کامل نتیجه بخش نبوده و با کوچکترین تحریک جنسی دوباره دوچار درد از ناحیه مقعد میشوم و تعداد دفعات ادرار گردنم در طول روز بیشتر می شود و هنگام درد هر غذای که طبعش گرم باشه مثل موز بخورم دردش بیشتر میشود اما در حالت عادی بسیار کمتر . این درد چند ساله زندگی رو برام تلخ کرده و روحیم را از دست داده ام و خود را باخته ام .آقای دکتر از جنابعالی استدعا دارم راهی یا روشی معرفی کنید خواهشا . پیشاپیش از راهنمایتون ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان درد نشستن در اب گرم وبیخیالی با ورزش است دارو خوب نمیکند
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عمل چی.با عمل خوب میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    قبل ازهرچیز برخود لازم می دانم از زحمات جنابعالی در راه اندازی این سایت وپاسخگویی به سوالات نهایت تشکر وقدرانی خودرا اعلام نمایم واز خداوند متعال برایتان اروزی توفیق روز افزون دارم،
    اینجانب از همشهری های جنابعالی ودر سال۶۰ از دانش اموزان تان در مدرسه عادل سرایی
    با عرض معذرت سوال خود را طرح مینمایم امیدوارم با راهنماییهایتان در بهبود این بیماری بنده رایاری بفرمایید
    بنده حدود ۶ ماهی هست درد خفیفی در ناحیه بیضه ها دااشته ودر طی دوبار سونوگرافی انجام گرفته برای بیضه سمت چپ گرید ۲ وبیضه سمت راست گرید ۱ نشان داده وبرای پروستات مختصر بزرگ شده را اعلام نموده اند ، مشکل بنده بیشتر در قسمت های اخر ادرار بوده که تکه تکه خارج میشود واحساس دارم که ادارارم تمام نشده وبعضی موقع به هنگام دفع مدفوع درحالت فشار مایع سفید رنگی شبیه منی از التم خارج میشود بیشتر مشکل بنده بعداز دفع ادرار احساس درد در قسمت الت تناسلی وبخصوص در نوک الت را دارم و حدود ۳ ماهی می شود که التم حالت سفتی لازم برای نزدیکی با همسرم را زود از دست می دهدقبلاهم بعداز امیزش سوزش زیادی داشتم واین مرا بیشتر رنج می دهد در ضمن موقع راه رفتن وایستادن حالت بی حسی زیاد به مدت حدود ۲۰ دقیقه
    در ناحیه کمر به پایین دارم واحساس بی حسی زیاد در قسمت الت تناسلی وبیضه ها دارم ( اMRI انجام داده ام ودکتر اظهار تشخیص تنگی کاانال نخاعی نموده) ولی درد در ناحیه کمر ندارم،
    دراردبیل به دکتر اقای حسین زاد مراجعه کردم فقط قرص ویاگرا داده است .
    با عرض معذرت مجدداز محضر جنابعالی درخواست راهنمایی جهت بهبود این بیماری را دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان ای مشکل ورزش ونشاط وبا دارو خوب نمیشوید نشستن در اب گرم کمک کننده است
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترکرمی
    به عرض برسانم که بنده از۲سال قبل متوجه شدم موقع راست شدن التم عوض اینکه روبه بالا راست بشه زمان بزرگ شدن وراست شدن به سمت پایین کشیده میشه ورفتم پیش دکتردرمشهدقرص بتوماچندماهی مصرف کردم به اون صورت اتفاقی نیافتادباز۳تادکترعوض کردم قرصزوامپولهای متفاوت مصرف کردم دکتراخری داخل التم امپول تزریقدکردندوقراربود۴تادیگه تزریق بشه ولیدچون یکهفته دردکشیدم برای ۴تای دیگش نرفتم ولی حس می کنم کمی بهترشده الا تازمان اول برخاستن وراست شدن خوبه کمی بیشترکه میخوادراست بشه عوض سربالا راس شدن به پایین کشیده میشه وهمین باعث میشه دوساله تادیشب نزدیکی باهمسرم نداشته باشم دیشب اول اینکه نعوض سریع انجام گرفت ودرست نشد داخل مهبل بره بادارورفع میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما استاد ارجمند.
    پدر بنده حدود ۶۵ سال سن داره و تقریبا ۱۰ ماه پیش بدلیل مشکلات ادراری سونو شد که در سونو به BPHاشاره شده بود. بدلیل psa=۶.۵ پزشک معالج برای ایشون بیوپسی پروستات انجام داد در نتیجه در l5 ,l6 آتیپیکال اسمال آسینار پرولیفراسیون دیده شد به همین دلیل IHC رو روی آن انجام دادیم که جواب رو خدمتتون میفرستم. در ادامه هر سه ماه psaدادیم که بین ۷تا۹ بود ولی آخریش که دیروز بود ۱۸.۵ شده الان واقعا گیج شدیم که چه باید بکنیم. خواهش میکنم با راهنمایی ارزشمند خود مارو از بلاتکلیفی خارج کنیم. الان باید چکار کنیم؟ خداوند متعال انشاالله به شما توفیق روز افزون عنایت کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید با تکرار بیوپسی بررسی بیشتر شود
  • تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    من نه ماهه باردارم،سنگ حالب چپ دارم به قطر7میلی
    ولی فعلا درمانمو به تعویق انداختم تا بعد بارداری،بخاطر دردهام هیوسین مصرف میکنم تا بعد زایمان به درمان بپردازم باید در این مورد چیکار کنم نمیخوام عمل کنم درمان دارویی وجود نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از زایمان باید تی یو ال کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب واحترام خدمت جناب دکتر کرمی من چند وقت پیش مزاحم شما ازهمین طریق شدم اما جوابمو بطور کامل نگرفتم خواهشمندم درصورت امکان راهنمایی دقیق بفرمائید باتشکر از لطف فراوان شما بنده 20ساله سن دارم آلت تناسلی یاهمون بیضه ام درحالت معمولی کوچیک وتقریبا صاف هست اما در زمان بزرگ شدن بصورت بیش از اندازه بزرگ خواهد شد واین قطعا برای زمانی که بخوام اذواج کنم مشکل سازه چون آلت من کجه همونطوری که خودتون در جریان هستید انجام کار دخول خیلی بد صورت خواهد پذیرفت وشاید حتی برای کارهای آمیزشی قطعا مورد تائید همسر نیس تنها خواهشی که دارم اینه چطوری میتونم درمانش کنم چون خیلی ناراحتم واسترس دارم ویک ترس هم که دارم اینه چون جای خیلی حساسی هست آیا احتمال منجر به سرطان وجود داره یانه واینکه حتما لطفا هزینه این کارروهم بفرمائید ممنون میشم خیلی لطف ومحبت میکنید فقط یادآور خواهم شددکه هیچ مشکلی درخروج اسپرم یاهمون منی ندارم ومشکلی دررابطه باخروج ادرار نیست فقط بیش از اندازه کجی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد عمل زيادي كج است
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترچندوقتی که آلتم موقع نزدیکی آنطوری که بایدشق نمیشه وکمی شل است.ازنظرمیل جنسی مشکلی ندارم.سنم 48سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر عصبی است ورزش ونشاط
  • تصویر کاربر بختیار یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
    من یک بیمار ۴۵ساله هستم به مدت دوازده سال یعنی از سال ۸۵ شمسی تا کنون مشکل پروستاتیت مزمن دارم در طول این مدت در جهت یافت درمان برای بیماری خود پیگیریهای زیادی به پزشک نمودم و داروهای را که دکتر تجویز کرده بودن مصرف کردم و از حوض آب گرم نیز به مدت طولانی استفاده کردم که بعد آن به قوه الهی به مدت ۲ سال به بهبود کامل دست یافتم اما متاسفانه الان یک هفته ای است که احساس میکنم مبتلا به ناتوانی جنسی شدم لطفاً مرا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان اين بيماري بيخيالي است ودارو اثر ندارد
    2. تصویر کاربر بختیار دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر عزيز بنده ٢٠ سال دارم و آلت تناسلي بنده در حالت نعوظ شديد به سمت بالا و شكمم انحراف داره
    و همچنين به سمت راست
    در حالت عادي هم به ٢ طرف انحراف داره
    همچنين در حالت نعوظ همراه با درد هستش
    ممنون ميشم كمك و راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر در دخول مشكل داريد بياييد درمان٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر میروحید دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل با زالو درمانی منجر به بهبود میشود یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اساسا دروغ است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب