اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من بعضی اوقات ادرار رو نگه می دارم و دیر به دیر عمل تخلیه رو انجام میدم دو روز پیش بعد از اینکه عمل تخلیه رو انجام دادم بیضه سمت راستم شروع کرد به درد خفیف خیلی کم اول اصلا نمی تونستم تشخیص بدم کدوم سمته یه حالتی داره انگار منقبض میشه بعد ول میکنه بعد یه مدت خوب خوب میشه بعد یه بار همین اتفاق برای بیضه سمت چپ افتاد درد مثانه ندارم درد کلیه ندارم بیضه هیچ ورمی نکرده یا سفت نشده پشت کنکور هستم خیلی خیلی خیلی تحت فشارم تا جایی که ریفلاکس معده پیدا کردم و... احتمال داره به خاطر عصبی بودن باشه؟ نمی دونم به کی بگم خیلی هم ترسیدم و اصلا ضربه هم ندیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام تو رو خدا جواب بدید دارم از نگرانی میمیرم بنده یه سال پیش مشکل التهاب پروستات پیدا کردم یه دکتری بهم پروترال داد تا یه ماه خوردم نعوظم کم شد و میل جنسیم کاهش پیدا کرد رفتم پیش یه دکتر دیگه دارو روقطع کرد الان علائم پروستاتیم قطع شده اما نعوظم خیلی کمه و میل جنسیم صفره من چیکار کنم اینم بگم مطمئنم از نظر ویتامینی کل بدنم کمه اما تورو خدا کمکم کنید خواهش میکنم ازتون
    1. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر اینم بگم من فقط ۲۱ سالمه چند سال هم خودارضایی شدید داشتم ولی دو ماه هست که ترک کردم تو رو خدا کمکم کنید انگار میل جنسیم صفره خواهش میکنم😔
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر اینم بگم من ۲۱ سالمه چندین سال خود ارضایی شدید داشتم ۱ ماه هست که تو ترکم تو رو خدا کمک کنید آقای دکتر خیلی نگرانم من سنی دارم قصد ازدواج دارم خواهش میکنم کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون از پاسختون آقای دکتر . انشالله همیشه سلامت باشید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Morteza شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام من دو هفته پیش دردی در کمرم حس کردم و بعد از یک هفته تغییر در رنگ ادرار داشتم. با مراجعه به متخصص در سونوگرافی هم کلیه ها و هم حالب نرمال و بدون سنگ بود. بعد از یک هفته مصرف تاموسولین با درد شدید سنگ از جای خودش جابجا شد و با سیتی اسکن گفتند یک سنگ ۳ میلی متری در uvj راست مشاهده شده. حالا برای دفعش نیاز به utl هست یا با ورزش و مصرف آب دفع میشه؟ با دستگاه سنگ شکن چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من این پست شما رادیدم عکسشو میفرستم ،به شدت نگران شدم ،شما فرمودین از تخت معاینه که منتقل نمیشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت آقای پرفسور حسین کرمی عزیز،اولا به شدت عذر خواهی میکنم بابت مزاحمتهایم،بنده با این تفکرات در سرم مواجه ومیجنگم حالا منفی ویا وسواس یا غیر منطقی مواجه شدم که چون عقیده شما اینه که از تخت وکاور زگیل تناسلی منتقل ‌‍ نمیشه کاور را تعویض نمی کنید البته بهداشت حکم میکند چه منتقل میشودیا نه با توجه به مسری بودن این بیماری عوض بشه،چون دستیاری هم ندیدم ،که عوض کند ویاشاید دیگه مبتلا شدگان که میان مطب ،پس دیگه کاور عوض کردن معنی ندارد ،مثله واکسن.اگه هم انتقال پیدا کند راه اثباتی وجود ندارد که حداقل پزشکان ودانشمندن بدونن منتقل شد یا میشه،یکی میگه میشه یکی میگه نمیشه....👉اینها افکار سرم است
    آقای دکتر عزیز،من به شما اعتماد میکنم به نظره شماهم احترام میزارم ،چون شما دکترین،ولی بقیه هم کذب یا هرچی که میگن دکترن، بلاخره ما آدمهای معمولی هستیم نمیدانیم ودر شک ونگرانی واسترس قرار میگیریم. من به خدا پناه میبرم،به اون قرانی که میخوانیدپناه میبرم.
    میدانم سرتان شلوغه ،احتمال خطا در همه جا هست،اصلا حرف شما سند.
    زن و بچه دارم به شدت نگرانم.
    من دستان شفای بخش شما را از طرف خدا را،خودم میبوسم.
    انشالله همین است که فرمودین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی من ماه پیش عمل واریکوسل داشتم بد متوجه شدم که اسپرماتول تو بیضه دارم از هرکی سوال کردم گفتن مشکلی نداره من فکر می کنم سایز توده بزرگ میشه بازم نمیدونم شاید احساس بازم خواستم از شما بپرسم اقا دکتر خیلی ناراحتم سر این موضوع تو رو خدا کمکم کنین این اسپرماتول در اینده من و ازیت می کنه یا سایزش خیلی بزر گ میشه ؟ مرسی ازتون اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارمان شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    اقاي دكتر دوسال است كه زگيل ميزنم و هردفعه با روش سرمايي كه گفتين منجمد كردم ولي باز هم ميزنم
    آيا راه درماني دارم ؟؟خيلي اذيتم
    هر دفعه ي جا اطراف آلتم درمياد
    متاهل هستم
    و بهداشت را خيلي رعايت ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام باعرض پوزش ازاقای دکتر درزیر سر آلت تناسلی منافض ریزی ایجاد شده که ماده پنیری زردرنگ خارج میشه عادی هست یا یک نوع بیماری هستش درمانش چی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اردلان شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    A L I:
    جناب دکتر من 1 سال با این بیماری بودم و تا الان به دکتر مراجعه نکردم.ترکیه زندگی میکنم.لطفا جوابمو بدین و راهنمایی بفرمایید از چه دارویی استفاده کنم..ممنون میشمجواب بدین.بار اول پرداخت کردم که گویا عکس آپلود نشد به سایتتون 05551910626
    این شماره ترکیه ام هست ممنون میشم خیلی نیاز دارم به راهنماییتون و امکان اومدن به مطبتون رو ندارم و هر هزینه ای باشه پرداخت میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اردلان شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    من ترکیه زندگی میکنم و حدود 1 سال از این بیماری میگذره تاحالا اقدامی واسه پزشک نکردم.اگر هزینه ای داره پرداخت میکنم لطفا راهنماییم کنید.من درمان میخوام خواهش میکنم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب