اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این عکسا زگیلن؟؟دکتر رفتم گفتن گوشت اضافس.میشه شمام نظر بدین؟ این دونه های ریز رو میگم.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    دکتر بنده 25 سالمه و مشکل کجی آلت تناسلی رو به پایین رو دارم.مشکلات مالی و خجالت از این مشکل نمیزاشت به دکتر مراجعه کنم.خواهش میکنم هزینه عمل جراحی رو بفرمایید تا در اولین فرصت مراجعه کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      كمتر از ٣٠ درجه است ونياز به عمل مدارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    28 سال سن دارم و پیک موتوری هستم.سال قبل در تاریخ برج 7 تکرر ادرار داشتم به نحوی که خودم را روی موتور چند بار خیس کردم.بعد از گذشت چند روز چند بار خون از مجاری ادرار بیرون امد. دکتر رفتم سونوگرافی انجام دادم.
    نوع درخواست:سونوگرافی کلیه و مثانه
    ابعاد و ضخامت کورتیکال کلیه ها در حد طبیعی بوده و اکوپاترین مدولری کلیه ها در حد طبیعی است.
    سنگ و هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر در کلیه دیده نشد.
    مثانه ضخامت جدار افزایش یافته دارد بررسی UAاز نظر سیستیت توصیه میگردد.
    پروستات با حجم 38MLبزرگتر از طبیعی مشاهده میگردد.لذا با توجه به ین بیمار از نظر پروستاتیت توصیه میگردد.
    RK=101 MM
    LK=105MM
    و خانم دکتر دوتا بسته قرص تجویز کردند:
    CIPROFLOXACIN 500 mg tab
    PHENAZOPYRIDINE HCL 100 mg tab

    آقای دکتر امسال چند باری باز یهویی ادرار داشتم.ولی خوب شدم.
    با عرض معذرت من مسر بدی نیستم ولی متاسفانه خود ارضایی شدید دارم میانگین هفته ای چهار بار .ایا به این ربط ندارد؟
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      T
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    من یه دختر 5 ساله دارم.یک سال پیش دچار عفونت ادراری بدون تب ولی همراه با سکزش وتکرر ادرار شد.یک ماه بعدش عفونت ادراری با تب وتکرر وسوزش همراه با درد پهلو گرفت.در بیمارستان بستری شد .یک سال بعد از این قضایا اسکن DMSA انجام شد .کارکرد کلیه چپش کم شده بود وزخم در کلیه نشان داده بود.عکس مثانه هم گرفت .برگشت ادرار نداشت..اسکن DMSS را به دو پزشک کلیه کودکان در اصفهان نشان دادیم .هر دو نظر دادند که تصاویر این اسکن هم خوانی ندارد واسکن خراب است ونظر دکتر هسته ای را رد کردند وگفتند این اسکن ارزشی ندارد .ولی پزشک اولیه کودکم به من گفت که کلیه بچه شما آسیب دیده.الان چند ماه است که استرس دارم ونمیدونم حرف کدوم دکتر را بپذیرم .واینکه آیا اسکن هستهایDMSA خطا دارد؟مردد هستم .میترسم کار از کار بگذره ومن اقدامی برای کودکم نکرده باشم.خوههشا مرا راهنمایی کنید.ممنون.تصویر اسکن را میفرستم. جواب اسکن ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      خوب تست فقط پیگیری میخواهد
    2. تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام.من متوجه پاسخ شما نشدم.منظور شما را نفهمیدم.میشه بیشتر توضیح بدین.ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عملکرد کلیه ها خوب است هر ۶ماه پیگیری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 37 سال دارم. چندین ساله که آلتم هنگام نزدیکی نعوظ کامل نداره . مگر اینکه از قرص های ویاگرا یا تاداگرا و ..... استفاده کنم. البته جدیدا یکی دو بار آخر حتا با خوردن این قرص ها هم نعوظ کامل نشد . لطفا راهنمایی بفرمایید....
    حس بدی دارم. شریک جنسیم هم از این موضوع ناراحته.
    (در ضمن اکثر اوقات پس از خوردن اون قرص ها سردرد خواهم داشت و نگران عوارض شون هستم)
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام حدود دوماه پیش بدکتر‌نراجعه‌کردن برای زائده هایی ک بالای ناحیه تناسلی داشتم تشخیص‌زگیل یا پاپلیوم دادن ازمایش دادن ایدز و اج پی وی نداشتم بعد از جلسه سوم کرایو بخشیش از بین رفت جندتا دیگه‌نجدد در اومد در طول درمان رابطه هم داشتم ولی الان ندارم.چقدر طول‌میکشه بهبود میدا کنه چند مرحله دیگه باید بسوزونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید درمان را ادامه دهید
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۳۲سالمه
    واحساس میکنم آلتم کوچیکه
    درحالت شول۷سانت
    درحالت نقوظ۱۱سانت وبعضی وقتا ام دزحالت شول خیلی دیگه کوچیک میشه آلتم واذیتم میکنه شما دستور میدید چیکار کنم مراجعه کنم به مطب یا که هرچی شما دستور بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما بزرگوار، من امروز صبح روی شفت آلت تناسلیم و در نزدیکی سر آن، چند لکه ی کوچک سفید رنگ دیدم که حس کردم مقداری هم پوست آن خشک شده، بعد از تماس با آب از بین رفتند. چند ماه پیش هم این موضوع اتفاق افتاده بود. به علاوه، درست زیر سر آلت تناسلی ام مدتیست یک فرو رفتگی شبیه به ترک های لاغری به وجود آمده که سفید رنگ است. آیا موضوع نگران کننده ای هست؟
    لازم به ذکر است چند ماه پیش در کشاله ی رانم اریتراسما تشخیص داده شده بود که با پماد، قرص و صابون درمان کردم اما مجدد نشانه هایی از آن ایجاد شد ولی ناگهان خود به خود کمرنگ شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اينها زگيل نيستند حاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونوگرافی و آزمایشات ارسالی راهنمایی بفرمایید که آیا برای پروستات پدرم جراحی نیاز هست؟و به چه صورت ؟باتشکر.
    1. تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونوگرافی و آزمایشات ارسالی راهنمایی بفرمایید که آیا برای پروستات پدرم جراحی نیاز هست؟و به چه صورت ؟باتشکر.
    2. تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونوگرافی و آزمایشات ارسالی راهنمایی بفرمایید که آیا برای پروستات پدرم جراحی نیاز هست؟و به چه صورت ؟باتشکر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر طاها شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      متشکرم آقای دکتر بزرگوار.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    بنده چند سوالی هست در رابطه با ارتباط جنسی که شدیدا چند روز است ذهن من را شبانه روز درگیر کرده است.
    چند روز پیش با نامزدم رابطه جنسی داشتم که از کاندوم هم استفاده کردم ولی کاندوم در حین رابطه جنسی تا انتهای آلت من کشیده نشده بود و حدود دو انگشت از آلت من بیرون واژن بود.میخواستم بدونم آیا امکان انتقال ویروس ایدز وجود دارد یا خیر؟
    سوال دوم من اینست که آیا ویروس ایدز از طریق بوسه و بزاق دهان قابل انتقال هست یا خیر؟از طریق لمس واژن زن با دست چطور؟آیا ویروس ایدز منتقل میشه یا نه؟
    و اینکه اگر لازم به آزمایش ایدز هست حداقل چند روز بعد از رابطه باید صبر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب