اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر .بنده 41 سال سن دارم چند وقتی بود که احساس میکردم بعد اتمام ادرار چندین قطره ادرار در هنگام نشستن و یا خم شدن ازم خارج میشه به دکتر مراجعه کردم بعد نوشتن ازمایش و سونوگرافری از کلیه و مثانه و پروستات معلوم شد که کلیه ها سالم ولی مثانه کاملا تخلیه نمیشه وبزرگی پروستات هم تشخیص داده شده ودر ضمن مقداری خون در ادرارم دیده شده که دکتر گفتن که این مقدار خون کاملا طبیعی هستش ولی عفونت ادراری دارید که مقداری انتی بیوتیک مصرف کردم .بعد به دکتری دیگر مراجعه کردم که ایشون هم همین حرف ها رو زدن فقط گفتن چون سابقه مصرف دخانیات داشته اید به احتمال زیاد مشکلی ندارید ولی برای اطمینان بیشتر باید سیستوسکوپی کنید .میخواستم نظر شما رو هم بپرسم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      موافق سیسیتو هستم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 851 مشاهده پرسش
    Mahdi:
    سلام
    سوراخ خروجی ادرار الت من دچار پارگی شده بوده قبلا چیکار باید کرد؟راهی هست درست بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به همل ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عمل
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام.۲ماه پیش داخل استخر بودم یکی از دوستانم به شوخی الت تناسلیم رو محکم فشار داد و درد شدیدی گرفت.حالت نعوذ نداشت التم.از همون موقع التم درد میکنه و شکل التم کمی تغییر کرده هم در حالت عادی و هم در حالت نعوذ احساس میکنم کمی به سمت چپ کج شده.درد هم بیشتر سمت چپ التم هست.دردش اذیت میکنه وا با مسکن هم خوب نمیشه.لازم دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ماري سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر،حدود يكسال هست كه روي ناحيه تناسليم دونه هاي ريز سياه رنك و بنفش تيره بوجود اومده ك فقط در كنار دو طرف لابيا هست،اما چند روز پيش متوجه شدم يه بيشتر شده،اما شريك جنسيم اين عارضه رو اصلا نداره در طي اين يكسال ،خيلي خيلي نكرانم ،ميشه بكيد چي ميتونه باشه؟؟
    در ضمن خارش هم ندارن،وحشت دارم كه زگيل تناسلي باشه،امكانش هست كه انژيركراتوم باشه؟؟چند درصد احتمال داره زگيل باشن؟؟😢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ماري چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      واي اقاي دكتر ازمايش هم لازمه بدم تا نوعش مشخص شه؟ايا دوباره عود ميكنه ؟از زندگي طبيعي دور شدم از دلشوره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بدهید
    4. تصویر کاربر ماري شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشيد اقاي دكتر ميخواستم بدونم چرا نامزدم بعد از اين همه مدت زگيلي رو قسمت نتاسليش نداره؟من بغير از ايشون با هيچكس توي اين دو سال اخير رابطه اي نداشتم،چطور ميتونم مبتلا شده باشم؟و اينكه بعضي جاها نوشتن ك ليزر co2 بهترين راهه،اما شما گفتين كرايو،ميشه راهنمايي كنيد كدوم و ب چه علت موثر تره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است
    6. تصویر کاربر ماري دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      همه ي اينها زگيل هستند اقاي دكتر؟ايا چيزي بغير از زگيل هم در عكس تشخيص ميدهيد؟چون من دكتر زنان رفتم و بعد از معاينه بهم گفتن انژيوكراتوم هست ،و دكتر انتظاري يكي از همكاراتونم هم عكس رو ديدن از طريق اينترنت و تشخيص انژيوكراتوم دادن،واقعا گيج شدم تروخدا جواب بدين دقيق ،و اينكه اين نوع زگيل چقدر بعد از درمان كرايو احتمال عود كردنش وجود داره؟و اينكه لطف كنيد يه قيمت حدودي بدين بهم چون من شنبه بين مريض نوبت دارم براي كرايو خدمتتون برسم مطب،خواهش ميكنم ب سوالاتم پاسخ كامل بدهيد،
    7. تصویر کاربر ماري دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      همه ي اينها زگيل هستند اقاي دكتر؟ايا چيزي بغير از زگيل هم در عكس تشخيص ميدهيد؟چون من دكتر زنان رفتم و بعد از معاينه بهم گفتن انژيوكراتوم هست ،و دكتر انتظاري يكي از همكاراتونم هم عكس رو ديدن از طريق اينترنت و تشخيص انژيوكراتوم دادن،واقعا گيج شدم تروخدا جواب بدين دقيق ،و اينكه اين نوع زگيل چقدر بعد از درمان كرايو احتمال عود كردنش وجود داره؟و اينكه لطف كنيد يه قيمت حدودي بدين بهم چون من شنبه بين مريض نوبت دارم براي كرايو خدمتتون برسم مطب،خواهش ميكنم ب سوالاتم پاسخ كامل بدهيد،
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      من حضوری جوابگو شما هستم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    15آذرماه دربیمارستان نیکان به دکتر کرمی مراجعه کردم در رابطه با یک چیزی شبیه تبخال یا جوش در ناحیه تناسلی دکتر معاینه کردند و گفتند چیزی نیست اما برای من آسیکلوویر تجویز کردند الان که سرچ کردم دیدم این دارو برای تبخال جنسی است باید چه کنم که مطمعن بشم از اینکه دقیقا بیماریم چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید همسر بنده دوماه پیش جراحی لیزری پروستات انجام دادن بعد دوماه در رابطه جنسی اب از منی خارج نمیشود و به ارگاسم هم نمیرسند و این مسئله از نظر روحی و روانی بسیار ایشون رو نگران کرده میخواستیم بدونیم این حالت طبیعیه لطفا راهنمایی بفرمائید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من یکماه پیش به دلیل درد کشاله ران سمت چپ و بیضه چپ ( که به هنگام خواب بایستی یک بالش بین دو پام قرار میدادم تا دردش کمتر شه)به پزشگ مراجعه کردم و تشخیص ایشون واریکوسل گرید بین ۲ و ۳ بود ولی ازمایش اسپرمم موردی نداشت من ۴ ساله ازدواج کردم و از روش های خاصی برای جلوگیری از بارداری انجام نداده ایم می خواستم بدونم با توجه به خوب بودن ازمایش اسپرمم چرا بچه دار نشده ام؟در ضمن از زمانی که داروهای ال کارنیتین و پنتافیل رو مصرف میکنم درد خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بخاطر ریزش موم دکتر متخصص پوست و مو رفتم گفتم احتمالا بخاطر واریکوسل باشه آزمایش تجزیه منی دادم بعضی آیتم ها بد شده رفتم متخصص ارولوژ گفتم واریکوسل درجه 2 دارم احتمالا ولی جواب سونوگرافی گفته شده واریکوسل درجه یک الان باید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .
    مدتی است که زیر کلاهک آلتم به نظر خودم ترک میخورد البته بعد از نزدیکی و احساس این را دارم که در مواقعی مثل با تماس سوزن تیر میکشد و در حین نزدیکی اذیت میشوم و بعد از مراجعه به پزشک گفتند که شما دچارگزما پوستی شدید و از ترکیب تریامسینولون و درموفیکس استفاده کنید که بعد از استفاده مجددا بعد از هر نزدیکی دوباره به همان حالت اولیه باز میگردد . دکتر گفته پ هاش اب واژن اسیدی است و پوست شما رو خشک میکند و باعث ترک خوردگی میشود . حال سوال اینست ایا با استفاده از کرم یاردلی برای چرب کردن و خوب شدن نتیجه مثبتی خواهد داشت یا نه ؟ پیشاپیش از فرصتی که در اختیار اینجانب گذاشتید بسیار سپاسگزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر بنده 35 سالمه.حدود8ماهه سمت چپ کشاله ران و بیضه چپ درد دارم.به دکتر متخصص مراجعه کردم سونو گرفتم در سونو التهاب پروستات دیده شده حدود45 بد.ودرمدت حدود 3ماه کوتویموکسازول و آزیترومایسون مصرف کردم جواب نگرفتم.حدود1ماه پود fosurilمصرف کردم بازم جواب نگرفتم.د .و حدود3ماه کپسول گیاهیprostexدارم مصرف میکنم فشار ادرارم کم میباشد.ولی سوزشی ندارم.جواب سونو را میفرستم .لطفا راهنمایی کنید.ممنونم.رمضانی از اصفهان.درد پایین شکم هم میباشد. باسلام
    آقای دکتر بنده 35 سالمه.حدود8ماهه سمت چپ کشاله ران و بیضه چپ درد دارم.به دکتر متخصص مراجعه کردم سونو گرفتم در سونو التهاب پروستات دیده شده حدود45 بد.ودرمدت حدود 3ماه کوتویموکسازول و آزیترومایسون مصرف کردم جواب نگرفتم.حدود1ماه پود fosurilمصرف کردم بازم جواب نگرفتم.د .و حدود3ماه کپسول گیاهیprostexدارم مصرف میکنم فشار ادرارم کم میباشد.ولی سوزشی ندارم.جواب سونو را میفرستم .لطفا راهنمایی کنید.ممنونم.رمضانی از اصفهان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم با دارو خوب نمیشوید تنها درمان بیخیالی است وورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب