اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    برادر من دو هفته پیش پیوند کلیه شد و تا وقتی که سوند بهش وصل بود کراتینشتا 1.6 پایین اومد ولی بعد از کشیدن سوند کراتین رفت بالا
    تا 3
    و در حال حاظر 2 هست
    پزشک تشخیص داد که بیوپسی بشه
    میخواستم ببینم که دلیلش چیه ؟
    ایا کلیه و عملکردش دچار مشکل هست ؟
    یا اینکه مشکل چیزه دیگه ای هست ؟
    کتترش هم گفتن فعلا در نمیارن تا بعد بیوپسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از رفسنجان هستم خواهشن کمکم کنید خدا خیرتون بده بنده 1 ماهی هست پهلواام میسوزه درد میکنه چند بار ازمایش سیتی سونو دادم تمام دکترا گفتن طوریت نیست الانم 20 روزه بیضه هام درد میگیره خفیف ادرارمم صبها تیره است درد پا زانو هم دارم 27 سالمه بیضه هام شل و سفت میشن یا یکیش میفته پایین یکیش میفته بالا پیش متخصص هم رفتم میگن طوریت نیست بیضهامم معاینه کرد درد پهلوها شکم کشاله ران خیلی کم بی حالی حوصلگی شبها میخابم تا صبح دردی ندارم راحت میخابم ولی صب پا میشم تا شب استرس درد دکترا قرص مسکن اعصاب دادم به نظر شما چکار کنم به قران زندگیم رخته بهم میترسم خداییی نکرده دردی دارم اینا نمیفهمن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايشات نرمال است منشا سوزش بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام
    مردي ٣٢ساله هستم كه زگيل تناسلي گرفتم و در حاله درمان آن از طريق كرايو هستم در ضمن من آزمايش hpvدادم و همه موارد آن منفي بوده ٣تا سؤال دارم ممنون ميشم جواب بدين :
    ١:چرا با وجوده اينكه hpvمن منفي بود باز هم زگيل زدم.
    ٢:واكسن گارداسيل٣عدد تهيه كردم و يك نوبته آن را زدم الان اين واكسن اصلا براي من فايده دارد؟
    ٣:دو عدد قرمزي روي كشاله رانم هست كه با بقيه عكسها تقديم ميكنم ميخواستم بدونم اونها هم زگيل هستن؟
    عكس ١:زگيل قبل كرايو
    ٢:بعد از كرايو٣،4،5عكس كشاله ران هستن.
    آقاي دكتر من مجردم وخيلي هم نگرانم توي وبسايتتونم ازتون سوال پرسيدم ممنون ميشم جواب منو بدين
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    آیا این کجی برای رابطه سکس مشکل دارد؟چجوری کجی آن بهتر می‌شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام یک برجستگی زبر در انتهای آلت ب سمت مثانه مشاهده شده .آیا خطرناک است .ب شکل گوشت اضافه ولی زبر است.راه درمان دارد؟ با تماس دست انقال پیدا میکند؟ممنون میشم پاسخ دهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . منظور از سفتی بیضه چیه ؟ من دو سه سال پیش درد توی بیضه رو احساس میکردم .الان چند روزه دچارش شدم دوباره و هرچی بیشتر روش تمرکز کنم بد تر میشه .و یه درد داعمی توی بیضه راست و کیسه بیضه رو حس میکنم . چند روز قبل هم که این درد شروع بشه دوباره کلیه درد گرفتم . الان موندم سرطان دارم سنگ کلیه دارم ویروسه چیه بالاخره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی گرامی.
    جناب دکتر من از نحوه ی بخیه های ختنه راضی نیستم و آلت تناسلی خیلی از نظر ظاهری بد شکل شده آیا راهی برای ترمیم یا اصلاح ظاهری هست.ممنون میشم پاسخ بنده رو بدید. با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدمشگین شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سرطان معده وروده بزرگ بدخیم باعکسهای پاتولوژی وسی تی اسکن درچه وضیعتی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام،آقای دکتر کرمی عزیز خسته نباشید ،بنده از این که هی دائم وقته شما را میگیرم شرمنده ام ،میگن نجات جان یک انسان نجات بشریت است،شما خیلی جانها را نجات دادین ،
    با توجه به اینکه بنده تشخیص شما را بالاترین میدانستم خدمت رسیدم.
    بنده خیلی فکرکردم چیزی که به شدت اذیتم میکند ،جوشها وزخمهای باز روی روی باسنم است که زمانی که روی تخت مطب شما خوابیدم ،مطمئنم که این کاور یکبار مصرف عوض نشده بود برای من که بیمار بعدی بودم ،باتوجه به حساسیت این بیماری مسری.
    آیا از این تخت معاینه برای بازدید عمل نیز استفاده میشود؟
    آیا روز شنبه 10 آذر بیمار اچ پی وی مقعدی هم داشتین ؟ چون مقعدش تماس مستقیم داشته با کاور همچنین بیضه ها نگرانم آقای دکتر ناراحت نشین ،به من حق بدهید،زن وبچه دارم مجرد نیستم.شما را قسم به خاطره خدا از من نرنجید ،همین گاهی ازکوره در رفتن شما باعث شد من اونجا هواسم نباشه گرمکنم رابندازم زیرم،انگار آمده بود پادگان،شما ناسلامتی پزشک هستین ،اینقدر مهربان باشید که بیما در اثر استرس کار دستش نده.
    کافیه مقداری آلودگی از تخت وارد یکی از زخم یا جوش باسنم بشه ،انوقته که کاری نمیشه کرد..
    آقای دکتر ممکنه وجود جوش در باسنم کا را برای انتقال ویروس آسان کرده باشد؟
    خواهش میکنم ،پاسخ خدای بدهید. مثله همیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادب یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر
    آیااین عمل با دستگاه برای افراد
    ۸۰ سال انجام می شودو هزینه جراحی چقدر است وقرارداد با بیمه هست
    ممنون اگر پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هادب یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام وخسته نباشید
      عمل پروستات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عمل طبق تعرفه است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب