اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر با سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    Mahmood Karimi:
    با سلام محمود کریمی هستم 59 ساله حدود 7سال دچار بزرگی خوش خیم پروستات تحت نظر پزشک روزی یک عدد پروترال 04 مصرف میکنم تا کنون آزمایش پی اس آ حدود 27 بوده مدت یکسال تخلیه ادرارم بدون سوزش وخون وبی رنگ بوده ولی با درد و کند وتخلیه کند انجام میشود آزمایش جدید psa35شده وسونو گرافی حجم ادرار را 110 وتخلیه 90 گزارش شده ودر طول امسال سه با درجاده ها دچار احتباس ادراری شدید شدم به پیشنهاد دکتربعلت بزرگی پروستات باید عمل شوم در حالی دکتر دیگری گفتند عمل کنی بیچاره میشوی بنده مانده ام چه کنم تا اینکه در سایت اسم شما و فیلم های جراحی شما را دیدم تصمیم گرفتم تحت نظرشما باشم وخواستم نظر شمارا در خصوص مشکلات اینجانب بدانم وتابع دستور شما باشم درضمن آیا با بیمه پارسیان هم قرارداد دارید اگر خیر حدود هزینه عمل باز چقدر است ممنون از اینکه راهنمایی بفرمایید ارادتمند کریمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      02122642744 02171062300 بیایید معاینه
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان
    آقای دکتر جوانی هستم 28 ساله در ابتدای بلوغ تا چند سالی نعوظ صبحگاهی در من ایجاد می شد اما در یکسال اخیر این حالت اتفاق نمی افتد.
    آیا عدم نعوظ صبحگاهی نشانه بیماری است و نیاز به پیگیری و درمان دارد؟
    پیشاپیش از جنابعالی تشکر نموده و از اینکه بخشی از وقت خود را در راه مشاوره و آگاهی رساندن به هم نوعان اختصاص می دهید قدر دانی می نمایم. با سلام و احترام فراوان
    آقای دکتر جوانی هستم 28 ساله در ابتدای بلوغ تا چند سالی نعوظ صبحگاهی در من ایجاد می شد اما در یکسال اخیر این حالت اتفاق نمی افتد.
    آیا عدم نعوظ صبحگاهی نشانه بیماری است و نیاز به پیگیری و درمان دارد؟
    پیشاپیش از جنابعالی تشکر نموده و از اینکه بخشی از وقت خود را در راه مشاوره و آگاهی رساندن به هم نوعان اختصاص می دهید قدر دانی می نمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعی است نگران نباش
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به دکتر عزیز جناب کرمی آقای دکتر من 22 سالمه همش نگرانی کوچیک بودن آلتم رو داشتم بخاطر این قضیه عذاب میکشیدم و رفتم روغن زالو تایلندی استفاده کردم ب طور منظم ک هیچ تاثیری هم نداشت .الت من دقیق 16/5 سانته قطرش هم 13 سانته ب نظر شما مشکلی نداره؟ خواهش میکنم راهنماییم. کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      کاملا مرمتل است
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن 22سال سن دارم و مجردم . حدود 6ماه میشه ک از دردو حالت گرما بیضه سمت راست رنج میبرم بیضه حالت عادی داره و و ورم یا علامت خاصی نداره بهمراهش درد در کشاله پا راست هم دارم ک شبیه درد بیضمه دوبار سونگرافی دادم گفتن بیضه سمت راست کاملا عادی و سالم هست حتی دکتر متخصص هم رفتم ک گفت بیضت سالمه حالا این درد خوب نشده بلکه مدام باهامه و منو از کار و زندگی انداخته .انشالا با نظرتون بتونم از این درد رنج اور خلاص بشم با تشکر واحساس میکنم التم اون توانایی قبلو نداره و حسم اینه ک اندازش هم از قبل کمتر شده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سونو نرمال تست نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر درد اونقدری هست ک فیلو بتونه از پا دربیاره میتونه از دیسک کمر باشه ک ب بیضه و پا میزنه ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بررسی شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر عزیز خسته شدم هیچ دکتری نمیتونه بیماری من و درمان کنه ده ساله که درگیرم
    امسال روز عاشورا بعد از یک هفته سوزش شدید به خونریزی شدیدی افتادم طوری که نیمه شب از توالت بیرون اومدم همون جا جلوی در دست و پام کج شد و زمین خوردم لرزش زیادی داشتم طوری که هر چی پتو بود روم ریختن و حتی همسرم با نگه داشتن محکم من نمیتونست کنترولم کنه باغ بودیم دکتر محل زنگ زد اورژانس اومد اکسیژن خونم خیلی پایین بود فشارم روی6 و تپش قلبم 140 به بیمارستان دماوند بردن با زدن 6 سرم گفتن خونی تو آزمایشم نبوده (البته با داشتن سوند ازم نمونه گرفتن ) خودم چند روز بعد پیگیری کردم سیستوسکپی شدم دکتر گفت مثانه هیچ مشکلی نداره فقط یه رگی متورم و بیرون زده بود در یک سانت مانده ایگین ترین قسمت خروجی ادرار گفت چون مجرا خیلی تنگه نباید بسوزونیم وگرنه مجرا بسته میشه الان بعد از 15 روز دوباره به خونریزی میوفتم و هیچ کاری نمیتونم بکنم جز خوردن قرص ضد سوزش و آنتی بیوتیک همه ی این حرفها رو زدم که بگم این مریضی امسال نزدیک بود جونم و بگیره من 40 سال دارم و خانم هستم لطف کنید کمکم کنید مظطرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید بررسی کنم
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام
    من دچار زگیل تناسلی بودم که با روش کاریو و دیگر روش های سنتی درمان شدم. تقریبا 2-3 ماهی هست که دیکه هیچ زگیل نزدم. ایا الان هم من ناقل بیماری هستم و اگر با کسی رابطه داشته باشم طرف مقابلیم دچار بیماری میشه یا نه؟ چون دارم ازدواج میکنم میخوام ببینم برای همسرم مشکل بوجود میاد یانه؟1 یا اصلا نباید ازدواج کنم....!؟1 ممنون میشم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ندارید بیخیال شوید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی خسته نباشید
    من از سایت شما به صورت اینترنتی زمان گرفتم که خدمتتون برسم خواستم بدونم قبل از اومدن باید چه کارهایی رو انجام بدم‌و اینکه در همون روز شما عمل کرایو رو انجام میدین یا خیر
    ممنون از شما اگر بهم جواب بدین متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو وازمایش باید داشته باشید
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    افتادگی مثانه دارم.چند دکتر دیگر که مراجعه کردم.گفتن سیبک کاملا بیرون زده وباید جراحی شوم.در ضمن افتادگی رحم هم دارم.برای من دکتر سونو و نوار مثانه نوشتن.
    1.آیا برای گرفتن نوار مثانه در کلینیک شما احتیاج به نوبت گیری هست.چقدر زمان نوبت طول میکشه.و آیا از بیمه نیروهای مسلح میتونم استفاده کنم.
    2.عمل جراحی من باید به غیر از دکتر اورولوژی همراه با دکتر زنان انجام بشه.
    3.آیا بیمارستان نیاکان بیمه نیروهای مسلح را قبول میکنند.
    ممنون از لطف شما🙏🙏🙏🙏 درضمن در صورت عمل تیم پزشکی شما با دکتر زنان هماهنگ میشوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس از ۱۰ صبح
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر بنده مدتی که ازدواج کردم قبل از ازدواج رابطه جنسی نداشتم الان با همسرم رابطه جنسی داشتم تا قبل از در اوردن لباس نعوظ دارم ولی وقتی می خوام دخول انجام بدم نعوظ از دست میدم یا اینکه دخول انجام میدم ولی خیلی زود انزال میشم و‌استرس همین باعث میشه نعوظ از دست بدم
    25 سال سن دارم و‌قبل از ازدواج خود ارضایی هم می کردم
    لطفا راهنمایی کنید
    زندگیم داره داغون میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر عصبی وتلقین است
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دانشمند وپرفسور گرانقدر دکتر حسین کرمی عزیز.
    میگن آدمهای بزرگ بخشنده هم هستن،شک ندارم بنده را بابت مزاحمتها مکرر میبخشید من در آسمان امیدمان خدا وروی زمین امیدمان دستان شفا بخس شماست.
    مطمئنم بنده را میبخشید.
    ترس ونگرانی شدیدم باعث شد خیلی شما راذیت کنم که مشکلم روان وافکار منفی این حقیر بود ،دستان شفا بخش شما را میبوسم.
    آقای دکتر فرمودین تبخال تناسلی دارم،آقای دکتر آیا کشنده است آیا منجر به کوری و فلج کننده بخش از قسمت سر یعنی مغز میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا جای نگرانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب