اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 22 سال دارم و آلتم کجی دارد تا به حال مشکلی نداشتم اما الان می خواهم عقد و‌ ازدواج بکنم خواستم ببینم آیا کجی بیش از اندازه است یا خیر و آیا اگر عمل نشود چه مشکلی دارد در ازدواج ممنونم
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      پاسخی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان پس یعنی با توجه به عکس هنگام دخول مشکلی پیش نمیاد ؟؟/؟
    5. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام دکتر جان با توجه به عکس زاویه از نظر شما هنگام دخول مشکلی نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    در تاريخ 6 اذرماه دچارزگيل تناسلي شدم و ٧ اذر توسط فوق تخصص اورولوژي فريز انجام شد. البته الت تناسلي نيز دچار تبخال تناسلي شدم. والاسيكلوير ١٠٠٠ براي ده روز، روزي ٢ تا مي خورم و ويتامين سي جهت تقويت سيستم ايمني. براي تبخال هم پماد اسيكووير استفاده مي كنم.
    دكتر خودم ميگه از بدنت ويروس خارج ميشه.
    نگران خانومم هستم. بعد از ديدن مشكل ، رابطه جنسي با همسرم نداشتم. سوال من است كه تكليف همسرم چه ميشود. ؟ واكسن بزند ؟ رابطه جنسي من و همسرم امكان دارد. ؟ و ايا ازمايش خاصي لازم است كه انجام بدهم. ؟ در رابطه جنسي لازم است كرم خاصي استفاده كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریبرز شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ... بنده چند وقته روی آلتم چند لکه سفید رنگ زده بود.. چند ماه ثابت بود... الان چند تا جای دیگه آلتمم زده .. میخواستم نظر شما رو بدونم... راه درمانش چیه .. کلی فکرمو مشغول کرده... با دارو پماد حل میشه ایا ؟.......
    خیلی ممنون از لطفتون جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فریبرز سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر پس چرا بعضی جاها رنگ پوست تغییر کرده سفید شده.. منظورم به ذگیل نبود رنگ پوست تغییر کرده ...عین بیماری پوستی.... درمانی نداره؟
    3. تصویر کاربر فریبرز سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      لکه های سفید رنگی ک داره زیاد میشه.. اینا درمانی داره جناب دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    من یک زایده ای پنج سالی هست بر روی بیضه ام هست(شایدم بیشتر) و تغییری هم نکرده اندازش خواستم ببینم این خال معمولیه یا زگیل چون فقط یک عدد هستش. عکسهارو می‌فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امنه سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سونوگرافی کیست کورتیکال 14میلی متری در پل میانی کلیه چپ رویت کرده من 40 سال دارم میخوام بدونم دارویی هست که این کیست از بین برود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .دکتر من تغریبا چندین ساله لمس بیضم با درد همراه.نه همه جاش البته یه قسمتش تغریبا که نزدیک بدنه .خب من خیلی اهمیت ندادم تا امردز سرچ کردم اینترنت ببینم دلیلش چیه.حالت عادی درد اینا نداره تووهیچ شرایطی.بعد دقت کردم دیدم بیضه چپم دوبرابر بیضه سمت راستمه تقریبا.نگران شدم دکتر راهنماییم کنید خدایی نکرده چقد امکان داره سرطان باشه چقد عفونت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1679 مشاهده پرسش
    Erfan:
    سلام بنده در اثر نزدیکی که با خانم خود داشتم زیر کلاهک آلت دچار سایش شده بود و بعد مدتی زخم های سر زدی رو مشاهده کردم بهذصورت دو نقطه که نگران شدم و به دکتر پوست مراجعه کردم و برای من یه پماد ترکیبی و قرص ویرابکس نوشتن که هیچ تاثیری در روند درمانی من نداشته و بعد مجدد به دکتر ارولوژی مراجعه و گفتن دچار عفونت شدی و قرص میترانیدازول و زیمیکسر برای من تجویز کردن که این دو قرص هم هیچ تاثیری در روند درمانی من نداشت به مراجعه مجدد به دکتر پوست دیگری ایشون هم گفتن که دچار عفونت شدید شدی و قرص فلوکونازول 150 و پماد میپروسین رو بذای من تجویز کردن که کمی بهتر شدم و زخم ها بسته شد ولی عفونت از قسمت دیگه ای شروع شد و باز هم بابت نگرانی به دکتر عفونت مراجعه کردم که گفتن دچار زگیل تناسلی شدم، خواستم بدونم ایا درست تشخصیص دادن و اگه درسته از چه زمانی باید درمان رو شروع کنم ناگفته نماند خانم من پاپسمیر هم رفتن گفتن ما زگیلی مشاهده نکردیم و من رابطه ای جز با خانمم هم نداشتم، ممنون میشم راهنماییم کنید هیچگونه برآمدگی یا دردی ندارم، و عکس های فرستاده شده دو عکس اول مربوط به یکماه پیش می باشد و سه عکس بعدی در حال حاضر می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Xh سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید لطفا پرسش 62261 با کد رهگیری w98um362261 را از سایتتون حذف کنید با نام و نان خانوادگی خودم سوال پرسیدم خیلی ها فهمیدن موجب آبرو ریزی شده ممنون میشم زود اقدام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر با ارزوی سلامتی برای شما ،دیروز رسیدم خدمتتون مطب و گفتین این ضایعه ها زگیل نیستن و خودت رو درگیر مطب ها نکن چون از پیش دکتر ابوالفتح محرابیان می اومدم میخواستم لطف کنید یه بار دیگه نگاه کنید ببینید زگیل نیستن ؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      من نظرم وا عرض كردم نيست
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر براتون ارزوی سلامتی دارم دچار وسواس شدم اخه خیلی ریز هستن و به رنگ سفید دو تا هست من واقعا عذرخواهی میکنم پس این دو تا برجستگی چی هست ؟؟چون مدت زیادی هست و از بین نمیره تشکر از راهنماییتون و ارزوی سلامتی و تندرستی
    5. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده روی تختی که کاور بودوعوض نشده بود وکرایوزگیل تناسلی انجام میشد معاینه شدم طبق این اطلاعات که درعکسی که از اینتر نت گرفتم‌ به شدت نگرانم.ایا درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب