اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صارم شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    29 سالمه راننده کامیون هستم بیضه سمت چپم یکمی اومده پایین و پایینش پر رگ شده و وقتی لباس زیر تنگ میپوشم اذیتم میکنه شکل طبیعشم عوض شده،دوسال پیش رفتم دکتر سونوگرافی کرد گفت واریکسل و نیاز به عمل نیست.ضمنا پای چپم هم از انگشتام تا زانو درد میکنه.خیلی اظطراب دارم و نگرانم علت چی آقای دکتر؟
    ممنون از کانال خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جاوید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر من ۱۹ سالمه من آلتم ۱۳ سانتی متر است وقتی به زبان خودمان خواب میکند خیلی کوچک میشود قرار است تا ۲یا۳ ماه دیگر ازدواج کنم وقتی من طرفش نگاه می کنم خیلی دلم میخواد که برای بابام بگم به من زن ندهید چونکه من این مشکل را دارم کدام راهی برای این است لطفا آقای دکتر خیلی نگرانم خیلی ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی من چهارسال هست که ازدواج کردم ولی بچه دارنشدم منوشوهرم آزمایش دادیم دکتربهمون گفت که شوهرتون مشکل داره ودرضمن گفت به احتمال زیاد واریکسول دارن به نظرشماآقای دکتراحتمال بچه دارشدن من وجودداردیانه ؟چون هم خودم وهم آقام هردو علاقه شدیدی به بچه داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین.من یک راهنمایی از شما میخواستم کمکم کنید پسر من الان ۶ سالش هست موقع ختنه کردن پوستش رو کم بریدن.ولی ما متاسفانه الان با خبر شدیم بردیم در شهرستان دکتر پوستش چسبیده دوباره پوستش رو جدا کردن عفونت کرده بود الان یکم بهتر شده ولی رشد آلتش کم هست آیا این دوباره رشدش بهتر میشه یا نه. لطفا کمکمون کنید تا از نگرانی دربیام.دستتون درد نکنه.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین آقای دکتر.واسه کوچکی طول آلت تناسلی یک راهی وجود دارد تا افزایش طول الت باشیم.کمکم کنید.سنم ۳۲ هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 2 دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام ببخشی آقای دکتر،4 ماه پس رابطه سکس،این ضایعه گوشتی،سفید رنگ اطرافش ملتهب ،همراه با خارش وسوزش بوجود آمد ،دورش را خط کشیدم آیا زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      تب خال است
  • تصویر کاربر M.p شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    m. p:
    باسلام، پنج جلسه کرایو نزد دکتر پوست انجام دادم و نتیجه نداد برای درمان زگیل و شکل بدی جای کرایو موند، بعد از اون با مراجعه به متخصص زنان با محلول تا حدود زیادی بهتر شدم، حالا سوالم این یک جای کرایو و ضایعاتش چطور ببرم، با توجه به داشتن کیس ازدواج آیا باید ایشون رو در جریان این مسئله بزارم2-
    چیکاری باید برای درمان قطعی و عدم بازگشت مجدد زگیل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان همان کرایو است اطلاع بدهید بهتر است
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خداقوت،جواب این سوالهابرای من خیلی حیاتیه ممنونم از وقتی که میزاریدبرام
    1باتوجه به عکس لطفأنظرتون روبفرماییدکه آیاآلت تناسلیم پرده دار هست یاخیر؟
    2لطفأنظرصریحتون رو درباره آلت تناسلیم بفرماییدازنظرکوچکی،،انحراف یاهرموضوع دیگه ای،،،آقای دکترمن دیگه واقعأخسته شدم وازآلتم اطمینان ندارم وبرای ازدواج میترسم،،لطفأکمکم کنید
    سنم27ساله،،مجردم،طول آلتم در حالت نعوظ خیلی بشه12سانت
    ممنونم ازشماخداخیرتون بده،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    بنده حدود 40سالمه اگر امکان داره روش بزرگ کردن آلت از طریق تزریق سماتروپین دانمارکی توضیح دهید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اساسا دروغند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب