اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاشار شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر جوانی 19ساله هستم در ازمایش خون من هورمون تستسترون بسیار بالا بود میخواستم بدانم چه کنم عوارضی دارد
    و
    خودارضایی هر هفته یک بار عوارضی مثل عقیم شدن نازایی ریزش مو افت شدید پروتیین و ضعف بینایی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر باتوجه به عکس ارسالی ایا بنده نیاز به عمل دارم.بنده جوانی21 ساله هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اکر مشکل دخول داشتید حلش میکنم
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    من 35 سالمه و الت تناسلی من خیلی کوچیک و نازکه
    در حالت عادی حدود 6 سانت و حالت نعوض حدود 9 سانت
    اصلا از این حالت راضی نیستم
    آیا راه درمان وجود داره خواهش میکنم بهم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر hamidreza شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من التم اصلا کامل راست نمیشه . سریع هم میخوابه ، مشکل کجاست اقای دکتر ؟
    اصلا نمیتونم سکس داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر روح شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام.من یک سال و نیمه ازدواج کردم.خودم 37وهمسرم27سالشه.دچار بیمیلی جنسی هستم تاجایی که واقعا همسرم نسبت به من مشکوک شده.برای رابطه جنسی هیچ میلی ندارم.لطفا راهنمایی کنید کجا برم چکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجادگودرزی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام
    من1سال قبل ازدواجم توسط دکتر دادخواه در بیمارستان مدرس عمل واریکوسل گرید3 چپ انجام دادم و الان اود کرده است.
    4ساله که ازدواج کردم و بچه دار نمی شیم
    علتش منم.
    به همین دلیل میخواستم ببینم اگه عمل میکروسکوپی انجام بدم احتمال اود وجود داره یانه؟
    البته شرایط کاری؛روزانه 13ساعت کار با اجسام سنگین وزن به صورت سر پا پشت دستگاه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام خوبی عزیزم من واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم
    الان4ساله ازدواج کردم و بچه دار نمی شیم.1سال قبل از ازداجم عمل واریکوسل توسط دکتر دادخواه در بیمارستان مدرس داشتم.
    میخواستم ببینم که اگر عمل کنم به صورت میکروسکوپی ،دوباره اوت نمیکنه؟.چون من کارم12ساعت به صورت سرپا وبا اجسام سنگینه؛
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1715 مشاهده پرسش
    سلام همسرم سمت راست آلت تناسلی به اندازه گردو ورم داره وطی دوهفته ست همون ورم رو داره وتغییری نکرده .مشکل چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر روح شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام. اقا دکتر. پدرم پروستاتش نمره 6هست. سوزس ادرارداره. خوب تخلیه نمیشه. قرص میخوره. ایا موقع عملش رسیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترپسربچه ای دارم که ازبدوتولداختلال درظاهرآلت تناسلی داشته به گونه ای که به جنسیت بچه شک نموده وباسونوگرافی وآزمایش ژنتیک و.... جنسیت بچه مسخص شدکه پسربوده ولی در ظاهراندام تناسلی بچه مشاهده نمی شد وهم اکنون که پسرم درسن ۴سالگی است با معاینات پزشک مشخص شدکه بیضه هاداخل کیسه خودوتقریبا پایین هستند ولی هنوز آلت تناسلی بیرون نیامده وظاهریک خرطوم کوچک دارد و بامراجعه به پزشک های متعدد عنوان داشتندکه دلیل این قضیه مصرف مادر دردوران بارداری از شیاف های ضد سقط بچه بوده وتاحتی به برخی ازپزشکان نامدارتهران نیز مراجعه نموده ونتیجه نگرفته وعنوان داشتندکه بچه نیاز به عمل های متعددوسنگین داشته وبرخی نیزعنوان داشتندکه بچه دوجنسیتی است ومشکل داردتمنا میکنم دراین زمینه مرا راهنمایی نموده چون نگران بالا رفتن سن هستم ووضعیت اوچه خواهدشدممنون ازکمک شما دکترعزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب