اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    ایا سوند گذاری برای نوار مثانه درد دارد؟قابل تحمل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام . من تقریبا هر دو الی سه هفته ای یکبار بیضه هام و کمر درد می گیرد به شدت و این درد ادامه می یابد تا خود ارضایی کنم و درد آن پس از خود ارضایی خوب میشود. میخاستم بدونم دلیل این درد چی میتونه باشد که با خود ارضایی خوب میشود؟ ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرامسگریان یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    آیا سنگهای کلیه ای که به کلیه چسبیده اند قابل عمل هستند؟ در خانمی 34ساله که در اثر تصادف وضربه مغزی شدن هشیاری پایینی دارند وکاملا بی حرکت می باشد تشخیص سنگ شاخ گوزنی به بزرگی 43میلیمتراز طریق سونو وعکس البته کراتین خونش هم بالاست،حدود 32 هفته‌ای یکبار دیالیز میشه بعد دیالیز کراتنین به 15-2میرسه در ضمن دبل جی دوطرفه هم گذاشتن براش لطفاً ماروراهنمایی کنید که چکاری انجام بدیم براش بهتره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده 27 سالمه در نعوظ مشکلی ندارم تا وقتی که میخوام دخول کنم آلت تناسلیم شل شده و قبل دخول نیست کامل نمخوابه ولی قابل دخول نیست نرم میشه البته از ژل روان کننده لوبریکات زرد اسفتاده میکنم تا ژل رو میزنم و میخوام دخول کنم نرم میشه ..میشه راهنمایی کنین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زانيار شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من مدتي است نصف بيشتر آلت تناسليم را لكه سفيد گرفته و خيلي نارحتم از اين كه اين جوري شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام.من 17سالمه.ودر 16سالگی درد شدیدی در الت داشتم به همراه عرق و تورم کیسه بیضه . با مراجعه به پزشک و سونو ولی دکتر به خاطر امتحانات خردادم عمل نکرد و دقزامتازون داد و کاملا بهبود یافت ولی بیضه چپم بسیار کوچک شده ولی در عوض بیضه راستم بزرگ تر شده. منی بیرون می اید و متاسفانه عادت جدی و مکرر خود ارضایی دارم. حالا میخواستم بدونم بچه داری چگونه خواهد بود و ایا من میتوانم یا نه. مشابه همین سوال پرسیده شده ولی جوابی دقیق نگرفته ام. لطفا جواب بدهید چون روحیه ی خوبی ندارم. دائما به فکر ترک خودارضایی ام اما نمی توانم و من شاگرد ممتازی بودم ولی متاسفانه افت کردم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام،من 46سالم 20سال پیش متوجه شدم واریکوسل گرید1 دارم ولی هیچ وقت درد نداشتم بچه دار هم شدم،الان 4ماه بیضه چپم درد میکنه تقریبا همیشه درد دارم ،دکتر رفتم سونو داپلر هم گرفتم همون گرید ،1رو نشون میده،دردم خوب نمیشه،به نظر شما باید عمل کنم ،واگر نه با این دردم چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده 27 سالمه تازه ازدواج کردم برای نعوظ هیچ مشکلی ندارم اما وقتی میخوام دخول کنم آلتم شل شده و نعوظ اولیه رو نداره چه راهکاری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲۲ سالمه و سال پیش به دلیل کم پشتی و ضعیف بودن رشد موی صورتم به دکتر غدد مراجعه و ازمایش دادم
    Testestorone : 4.9 ng/dl
    Prolactin : 42.5 ng/dl

    ازمایش اسپرم + سونوگرافی بیضه هم دادم
    سونوگرافی : واریکوسل خفیف راست
    اسپرم رو هم عکسش رو فرستادم براتون
    سوالم این هستش که من سندرم کلاین فلتر یا چیز دیگه ای دارم ؟
    نابارورم ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدی؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      نه نگران نباش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام بنده به لحاظ نعوض مشکل دارم طول آلتم هفده سانت هست ولی قطرآلتم به اندازه انگشت شصت پام می باشدیعنی به کلفتی سه انگشت شصت دستم که کنارهم بگذارم درضمن انگشتانم نیزلاغرمی باشندوزودانزال نیزمی باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      راهی ندارد ونرمتل هستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب