اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اریو جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده مدت دو روز در ادرارم خون دیده میشه
    سونوگرافی کردم دکتر گفت هر دو کلیه ام شنریزه 4میلی دارم
    ایا خون در ادرار مربوط به همین سنگ ها میشود یا چیز دیگری است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک لیوان اب ونمک کم
  • تصویر کاربر Smz جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    ۲۸سال دارم و طول آلت در هنگام نعوظ ۱۰ سانت وقطر ۳ و زیر ۳ دقیقه انزال میشم راهی هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام دكتر، با توجه به تصوير پيوست شده آيا بيماري پيروني بنده شديد است، با توجه به اينكه اگر زاويه انحنا بيشتر از ٣٠ درجه باشد بيماري شديد محسوب ميشود آيا زاويه انحنا براي من بيش از ٣٠ درجه است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر Farzad جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتربنده 31ساله هستم حجم پروستا 30وpsa0.68به نظرشما چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      خوبند
  • تصویر کاربر غ جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر برای من کپسول پروترال0.4تجویز کرده بابت بزرگ شدن غده پروستات وگفته مرتب هرشبانه روز یک کپسول مصرف کنم آیا مصرف مداوم این کپسول برای بدن ظرر ندارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر زیر ۵۰ سالی نخورید
  • تصویر کاربر مرضیه جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی. همسر من یکبار حدود چهار پنج سال پیش عمل واریکوسل کردن و الان مجدد یکی دو سالی هست احساس میکنن علائم واریکوسل رو دارن مثل کرم خاکی در بیضه چپ و یه کیست هشت میلی در اون سونوگرافی نشون داد ک مبتلا ب واریکوسل گرید ۲به ۳ هستن..سوالم اینه ایا مجدد به عمل جراحی احتیاج دارن یا با توجه به ازمایش اسپرم ایشون ما میتونیم الان بدون عمل جراحی بچه دار بشیم..ما هیچ فرزندی نداریم هنوز.ازمایش اسپرم ایشون ب شرح زیر است
    Volume :3,5
    PH:8
    Liquefaction time:normal
    Viscosity:normal
    Sperm count:80
    Normal from:85
    Motility 1 hour:75-70
    Motility 2 hours:70-65
    WBC:8-10 HPF occasional
    RBC:1-2 PHF OCCasional
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      همه چیز خ‌وب است
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    کجی آلت تناسلی چه وختی جراحی میخاهد؟ تا چن سالگی کجی آن افزایش می‌یابد؟ آیا باید افزایش کجی آن متوقف شود بعد جراحی شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    l40st2142454
    طبق کد پیگیری قبلی و در ادامه سوال قبلی آیا من میتوانم نزدیکی داشته باشم یا خیر ؟
    و اگر جواب مثبت هست من از سیلدو نافیل استفاده میکنم ایرادی ندارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ايرادي ندارد
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عمل انحنای الت کردم و هنوز التم درحال نعوذ روبه پایین هست یک ماه هست عمل کردم آیا با مرور زمان به حالت طبیعی بر میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر میشود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی عزیز.
    ،4 ماه پیش رابطه سکس داشتم ،ضایعه بر روی التم پیدا شده ،همرنگ وکمی روشنتر ازپوست که با خلال دندون تکون میدن متوجه یک نقطه سفت در نرکزش میشم ،دورش را با خودکار ه، کشیدم گاهی احساس میکنم خارش وسوزش مختصر داره دورش قرمزه کمی، آیا زگیل هست ،؟آیا نیازه بیام مطب از نزدیک معاینه کنین؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      تز نظر من زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب