اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    آیا برای مثانه درگیر شده با سرطان که داخل ماهیچه نفوز کرده تنها درمان مناسب جراحی و برداشتن مثانه میباشد؟
    1. تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      متاسفانه من هنوز پاسخی پس از گذشت ۷۲ ساعت دریافت نکرده ام.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Abbas یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    بنده گاها دچار درد در ناحیه بالای بیضه سمت راست میکنم که بعد از رابطه جنسی درد بیشتر میشود البته سال گذشته به اورولوژیست مراجعه و معاینه شدم که دکتر گفتند چیزی نیست خواستم علت و اگه درمانی وجود دارد بفرمایید؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام

    من 44 سال سن دارم و زندگی آرامی هم دارم مدت 12 سال پیش در آلتم بافتی سخت تشکیل شده و از آن زمان دکتر هم رفتم هیچ نوع مشکلی برای مقاربت نداشتم اما الان مدتی است که مثل قبل آلتم سفت نمی شود آیا من برای همیشه توان جنسی خود را از دست دادم.
    البته مدتی است بیش از حد به این قضیه فکر می کنم و اعصابم داغان شده.
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا کمکم کنید.با توجه به وضعیتی که توضیح دادم آیا امیدی هست که من خوب بشم یا خیر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو از الت کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد من در مورد پروستاتیت پرسیدم شما گفتید بی خیالی و آب گرم ولی جناب دکتر من در قسمت مقعد احساس گرمای شدید و سوزش داخله مجرا دارم نوک آلت هم حساس و درد نا که در آزمایشها عفونت وجود داشت من 3 ماه از آب گرم استفاده می کنم سوالم اینه اگر این عفونت از بین نرود خطرناک نیست ،مشکلی ایجاد نمی کند،و دوم اینکه آیا علاعم برطرف می شود یا دائمیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب بیشتر مشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام‌ وقت بخیر
    دختری داری که دچار به اکستروفی مثانه بوده که در سن سه سالگی عمل جاگزاری و ترمیم مجرا صورت گرفت الحمدالله تا کنون هیچ عارضه ای از قبیل برگشت و یا سنگ و غیره نداشته است اما معضل بزرگی که به اونم دچار هست بی اختیاری ادرار هست که تا کنون و بعد از گذشت ده سال از عمل هنوز نتیجه محسوسی در رفع ان دیده نشده است برای موضوع بی اختیاری دکترش نظر به تزریق ۴ مرتبه ژل به مثانه رو دارند که تاکنون یک مرحله انجام شده
    منت میگذارید اگر که توضیحی در این خصوص بفرمایید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان را ادامه دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر برادر من تو بچگیش درمدرسه به آلتش ضربه خورده الان ۲۳سالشه درد داره چندوقته نمیتونه بشینه کلا موقع درد..ولی هی میگیره ول میکنه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید توسط دکتر ارولوگ معاینه شود
  • تصویر کاربر زيبا جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر خسته نباشيد
    من چند تا جوش مانند پايين واژن دارم كه دكتر رفتم و گفتند زگيل هست و ازمايش پاپ اسمير نشتند كه منفى بود و تست hpv كه مثبت بود از نوع 66,62
    دكتر فريز كردند و از بين نرفت
    جداي اين مساله در قسمت وسط واژن يك زائده گوشتى دارم كه ان را هم فريز كردند ولوى از بين نرفته، بسيار نگرانم كه اين زائده چيست ايا زگيل است كه بزرگ شده؟ دكتر گفتند در نهايت جراحى مى كنيم ولى مى خوام ببينم اين زائده چي هست
    ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سالی یک بار پاپ اسمیر دهید۲-کرتیو را ادامه دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ممنونم از اینکه وقت می گذارید و پاسخگوی بیماران هستید.
    بنده ۴۵ سال سن دارم م و حدود ۱۲ سال پیش یکبار در حین نزدیکی صدایی همراه کمی درد از آلتم حس کردم آنزمان چند دکتر رفتم و داروهایی دادند منتها هیچ نوع کبودی و علامتی نداشت.از اون زمان من احساس کردم گرهی در آلتم ایجاد شده آمپولهایی تزریق کردند با این حال اون بافت سفت از بین نرفت و کلا با آن کنار آمدم در این مدت ۱۲ سال هیچ مشکلی برای مقاربت نداشتم و متوسط دررهفته سه بار مقاربت داشتم و زندگی زناشوییم کاملا رضایت بخش بود.
    مدتی پیش (حدود دوهفته) در حین مقاربت و به محض دخول در آلتم احساس درد کردم به طوریکه نتوانستم ادامه دهم بلافاصله نزد چند دکتر رفتم که یکی از آنها تزریق تجویز کرد و یکی دیگر هم (جواد زرگوش)گفت که تزریق به ضرره و تنها داروی ضد التهاب داد الان درد کلا از بین رفته و من به روال عادی برگشتم.ومنتها هم گرفتار وسواس شدم که دوباره مشکل عود نکنه و دیگر اینکه آلت من زمانی که کاملا سفت نشده باشه کمی به طرف چپ کجه اما وقتی سفت شود مشکلی ندارم.الان هم مثل قبل می توانم مقاربت کنم و توان جنسیم مثل گذشته است.اما چند سوال ذهنم را درگیر کرده

    آیا این بافت سفت که ۱۲ سال ثابت مانده ممکنه به مرور بزرگتر بشه؟
    آیا با عمل یا دارو از بین می ره؟
    آیا امکان داره من توان جنسی رو از دست بدم؟
    مقاربت زیاد به نفعمه یا به ضررم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این را دستکاری کنید بدتر میشود نیتز به درمان مدارد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان ممنونم از پاسخگویی به موقع شما.

      سوال اصلی من بدون جواب ماند آیا من در آینده ممکنه توان جنسی رو از دست بدم؟
      ممنونم اگر در این زمینه توضیح دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب قابل پیشگویی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رقیه شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آن بزرگوار
    بنده مدتهاست که دل درد شدید دارم که معلوم شد از عفونت مثانه می باشد با توجه به اینکه دارو مصرف می کردم باز هم دل دردم ادامه پیدا کرد یعنی با قطع دارو دوباره دل درد بسیار شدید داشتم به دکتر متخصص مجاری ادرای مراجعه کردم که نهایتا منجر به سیستوسکوپی شد و تشخیصی که دکتر دادند عفونت مزمن می باشد دکتر گفتند شما خوب نمی شید فقط با خوردن دارو (دی سیکلومین و کامرون )فقط کنترل می شود .در حال حاضر با تمام شدن دار دوباره مثانه یا دل درد می شوم .پرسشم اینست که آیا این عفونت خوب نمی شود باید به شما مراجعه کنم یا به متخصص عفونت . لطفا راهنمایی بفرمائید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد میل کنید ودر اب گرم بشینید بهتر خواهید شد
    2. تصویر کاربر رقیه جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مجدد . من الان در حال حاضر درد شدید دارم که خدمتتون .در حال حاضر دی سیکلومین ۱۰ را روزی دوبار مصرف میکنم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب شما تز نظر من نیاز به درمان ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۴۱ سالمه
    من مشکل زود انزالی دارم و جدیدا هم مشکل شل شدن آلت تناسلی
    لطفا منو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      زود انزتلی درمان ندارد وفقط باید تمرین کنید که انزتل را به ناخیر بیاندازید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب