اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mn79 دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه و از 15 سالگی کجی الت تناسبی داشتم ولی بخاطر مسائل خجالتی تا الان چشم پوشی کردم می خواستم بدوم نیاز به عمل جراحی داره یانه و در آینده در سکس دچار مشکل خواهم شد یانه.در ضمن طول آلت تناسبیم 13 سانته احتمال رشد طولی هست یانه.
    ممنون میشم راهنماییم کنید.سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1378 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما در یورتروسل بادکنکی داخل مثانه سنگ 6 میلی متری قرار دارد که گاهی اوقات در مثانه درد شدیدی دارم که احساس می کنم آن بادکنک به پایین کشیده میشود آیا واقعا علت درد همین میتواند باشد ؟و سوال بعدی اینکه راه درمان دارد یا باید با این یورتروسل سازش کنم درضمن عمل کلیه راست انجام داده ام به دلیل اینکه سنگی در مجرای ورودی کلیه قرار داشت و کلیه راست به حالت اول برگشت باتوجه به اینکه نسبت به این موضوع بلاتکلیفم و دکتری که مراجعه کرده ام گفته است تا زمانی که سایز سنگ درون یورتروسل بزرگتر نشده و ادرار به درون کلیه برگشت داده نشده که باعث تورم کلیه شود نیاز به عمل ندارم خواهشمندم بنده را نسبت به این مسئله راهنمایی بفرمایید ممنون و سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید در خدمتم 02122642744
    2. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      لطفا بفرمایید جواب کجاست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید مدتی است که ادرارم بند میاید به دکتر مراجعه کردم ازمایش وسونوگرافی وسیستوسکوپی هم انجام دادم دکتر میگه مشکل خاصی ندارید من نتیجه سیستوسکوپی وازمایش وسونوگرافی ونوارمثانه برای شما میفرستم خواهش می کنم مرا راهنمایی کنید که چکار کنم مشکلم حل شود اقای دکتر از شما تقاضا دارم مرا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من مشکل شما بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام
    57سال دارم و پدر مرحوم سرطان پروستات داشت
    ازمایش پی اس ای دادم 5هست و قبلا عفونت حاد پروستات هم داشتم بعد از اون نمونه برداری هم سال 92انجام دادم و علائم سرطانی نداشتم الان دکتر قرص تاموسین و افلوکساسین بهم داده و خوردن آب زیاد و ورزش سبک و افراط در نزدیکی بهم توصیه کرده ولی من چون همسرم الان یک ماه که خارج از کشور هستن امکان نزدیکی ندارم و تا چند ماه اینده امکانش برام نیست می خواستم هم وضعیت ام به چه شکلی و باید چیکار کنم و این نداشتن نزدیکی تاثیرش چقدر و باید چیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 48 سالشه به دلیل تکرر ادرار 3 بار در شب دکتر رفته آزمایش psa 6.3 fere psa 1.2 چقدر جای نگرانی هست ؟ در انتهای ادرارش مایعی ژله مانند هست ؟ داروی سیپروفلوکساسین و تاموسین دکتر بهش داده . طول درمانش چقدر هست ؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      ازمایش را دوباره تکرار کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر جوان 27 ساله ای هستم که در سن 17 سالگی سکس داشتم دیگه نداشتم الان چند ماهی هست که متوجه شدم چیزهای دور تا دور ختنه گاهم هست دانهای بسیار ریز و به صورت جداگانه
    میخواستم بدونم چی هستن دقیقا
    تمام ازمایشهای عفونی رو هم انجام دادم منفی بودن
    کرایو هم کردم اسید میزنم روی این برجستگیها از بین میرن بعد چند روز در میان البته به جز ضایعه بزرگه که اصلا کنده نمیشه و کوچک هم نمیشه
    میخواستم بدونم چی هستن
    عکسهایی که کادر ابی دارن مال قبل از درمانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام هستند اقای دکتر به نظرتون؟؟؟؟؟یا شک دارید ونظرتون مهمه واسم !!!!
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نظرتون شرطه واسم میخوام ببینم چند درصد احتمال میدین؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر نمیرن ولی چون میگن تبخال یه مدت میاد و میره درد هم داره میسوزه ولی واسه من دردم نداره اقای دکتر الان خیلی وقته هستشون
    6. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نمیدونم بخدا میخوام ازدواجمو به هم بزنم امه اگه تبخالم بود بعد چند روز میرفت سوزشم نداره اصلا پوستم برجسته شدم.منظورتون ازمایش تبخال تناسلی هست یا زیگیل تناسلی ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز و پیشاپیش عیدتو مبارک.
    فقط ترو خدا جوابمو بدید
    من تقربا 16 سال سن دارم و آلتم به سمت چپ کج است و به شدت دچار مشکلات روحی روانی شدم یعنی نصف شب بیدار میشم میرم نگاش میکنم افسوس میخورم الان نمیدونم مشکل کجی آلت مادرزادی دارم یا مشکل از ختنه است چون که وقتی در حالت نرمال است نگاش میکنم خط ختنه ی سمت چپ کوتاه تر از راست است و در حالت نرمال کلاهک آلتم به سمت چپ است. آقای دکتر من حس میکنم وقتی خود ارضایی میکنم در اون روز کج تر میشود . من از شما میخواهم به این سوال ها پاسخ دهید.
    1.با توجه به عکس ها نیاز به عمل دارم یا در آینده ممکن است نیاز به عمل داشته باشم؟
    2مشکل از سیلندر هاست یا از ختنه ی بد؟
    3.تا چه سنی کج تر میشود؟
    4. من چند سالگی میتونم عمل کنم؟
    5.با هیچ درمانی نمیشود جلویش را در نوجوانی بگیرم تا بیش تر نشود مثلا شب ها آلتم رو به سمت راست ببرم و رویش بخوابم و......
    با تشکر و سپاس‌ زیاد از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید.
    دکتر الان به طور اتفاقی چون ناحیه ی واژنم سوزش و خارش داشت، داشتم معاینه شخصی میکردم، که متوجه شدم یه چیز های دون دونی مثل پرز زبان که توشون قرمزه و نرمن داخل لب بزرگم نزدیک واژنم هست. دست ک بهشون میزنم خیلی نرمن و توشون انگار ی چیزای قرمزه دقیقا مثل پرز زبون. ترسیدم نکنه زگیل داشته باشم. من فعلا مجرد هستم اما با نامزدم سکس(بدون دخول) داشتم. ولی خب سالمه ایشون یعنی حداقل چیزی مثل زگیل من در اون نمیبینم.
    به نظر شما اینا زگیل هستن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی.ح یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام حضور محترم جناب دکتر، تعداد دفعات عمل جنسی برای آقایان در هفته تاثیری در سلامت پروستات دارد یا خیر؟چند بار توصیه میشود؟با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی.ح دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر.من با خانم بعضی اوقات فقط در حد ملاعبه ونوازش کار انجام میدهیم و تحریک طولانی مدت هم میشم اما به عمل جنسی ختمش نمیکنیم این قضیه ضرر نداره؟ چون شنیدم که تحریک شدن و مرطوب شدن مسیر جنسی مرد باید به انزال منتج بشه و گرنه ضرر داره! درسته این مطلب؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ehsan دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    آزمایش اسپرم خودمو براتون ارسال میکنم
    لطف میکنید اگه نظرتونو بدین
    ضمنا واریکسل خیلی خفیف در بیضه چپ در هنگام زور زدن دارم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر Ehsan شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      آزمایش اسپرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب