اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    من تازه با محصولات و پیج شما آشنا شدم‌ سوال داشتم خدمتتون
    چند وقت پیش همراه خانمم دکتر رفتیم و ایشون مبتلا به hpv شدن و سلول های پیش سرطانی دارن من خودم‌ علایمی نداشتم دکتر برای ما کپسول پاور فیت رو تجویز کرد اما میخواستم بدونم با محصولات شما میشه روند درمان رو سریع تر و بهتر کرد؟
    پیشاپیش ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی من 16سالمه و آلتم کمی ب سمت چپ انحنا داره و تاحالا سکس نداشتم میخواستم بدونم نیاز ب جراحی داره یا خیر عکسم فرستادم ممنون
    1. تصویر کاربر amir یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر amir دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ینی در آینده هم مشکلی پیش نمیاد؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلاماز9سال پيش وباشروع گياهخوارى دچار ناهموارى دربدنه آلت شدم مدتى بعد آلتم دراثر بى احتياطى شكست مشكل كجى آلت ندارم وسكسم بدون مشكله بنظرم حالت نعوظم كامل نيست وآلتم كمى كوتاه شده ودفرمه گى هنوز وجوددارد درمان انجام نداده ام و39ساله هستم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    مدت زیادی هستش یک چیزی شبیه به زگیل رو الت تناسلیم هست ، میخواستم بدونم مشکلی هست ؟ خطری داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نه جناب دکتر ، هیچ رابطه جنسی نداشتم تا حالا و اینکه بله فقط همین یه دونه هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    حالت عادی هیچ دردی از کلیه ندارم، وقتی میخابم، نصف شب میخام پهلو به پهلو بشم، هر 2 طرف کلیه ام درد خییییییلی زیادی دارم، صبح که از خواب بیدار میشم درد وحشتناک از هر 2 طرف
    هیچ سابقه ای بیماری کلیه ام در خانواده نداشتم، فقط بعد از زایمانم 5 روز به علت عفونت به سون بیمارستان بستری شدم، که اسم بیماری ام پیلونفر. یه همچنین چیزا بود، البتخ چون بچه کوچیک داشتم رضایت ششخصی دادم و بعد از 5 روز مرخص شدم، تو رو خدا کمکم کنین که این درد چیه؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 35 سالمه. سونوگرافی پروستات انجام دادم نوشته پروستات دارای حجم 19 سی سی و اکوی پارانشیمال هتروژن و حاوی یک کیست بدون اکوی داخلی به دیامتر 8 میلی متر میباشد.
    به نظر جنابعالی نیاز به مراجعه به دکتر هست؟
    کیست بعداز مدتی ازبین میره؟
    پروستات مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرید یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من اخیرا شاهد دونه های چرکی سر سفید روی دیواره آلت تناسلیم بودم که همراه با خارش بود.بعد از دو روز و پس از حمام متوجه محو شدنش شدم و از همون ناحیه پوست متوجه حالت بر آمدگی خاصی شدم.من قبلا زگیل های ریزی داشتم که با مراجعه به پزشک و تجویز یک مایع قهوه ای رنگ که باید هفته ای یک بار اعمال میکردم از بین رفت.
    احساس میکنم بعد از خروج منی این جوش های سر سفید بیشتر شدن. من واقعا نگران این مساله هستم و خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز.
    من پسری۲۳ ساله هستم وسه سال هست که پیوندکلیه کردم و داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی از جمله سل سپت و پروگرف مصرف میکنم.۸ماه پیش متوجه زگیل های ریزی شدم که به پیشنهاد دکتر نفرولوژم پیش دکتر ارولژ رفتم و که تشخیصشون وارت بود. البته اون موقع چندتا خیلی ریز زگیل داشتم که راحت دیده نمیشد!و برام محلول ورمولا تجویز کردن که من استفاده کردم و به ظاهر خوب بود! ولی به مرور باز زگیل های جدید در اومد!و به دکتر پوست مراجعه کردم که کرایو رو تجویز کردن! ومن هر بار میرم کرایو باز بعد یه هفته ،۱۰ روز بعدبه واسطه سیستم ایمنی‌ضعیف بدنم دوباره زگیل میزنه و هربار تعدادش بیشتر از قبله!واقلا تو این ۸ ماه از تیغ استفاده نکردم!و هرماه هم کرایو میرم و حدود۷ جلسه کرایو کردم. دکتر نفرولوژم هم پیشنهادی نداره! واقعا دیگه همه چیم مختل شده!!! از یه سمت رشد و تکثیر زگیل های جدید!! از یه سمتم خطر جدی سرطان آلت و مقعد با توجه به سیستم ایمنی بدنم!!! لطفا کمکم کنید! من ساکن مشهدم و به ۲ پزشک حاذق پوست مشهد مراجعه کردم ولی به جز اینکه گفتن برم کرایو چیزه دیگه نگفتن و نمیگن!! در ضمن بهم‌گفتن که نمونه برداری جهت تعیین نوع پرخطر یاکم خطر تاثیری نداره دیگه و من نمونه برداری نکردم! و سوال خیلی مهمی که دارم اینه که ادامه رابطه با کسی که مبتلا به این ویروسه و من از اون مبتلا شدم تاثیری در افزایش ویروس و زگیل من یا عدم جلوگیری از بهبود من داره یا خیر؟؟
    به نظرتون برای جلوگیری و بهبود نسبی علاوه بر کرایو مرتب،تحت نظر متخصص پوست باشم یا دکتر خودم متخصص نفرولوژ؟!؟یعنی‌داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنیمو باید حتما تغییر بدم یا داروهای احتمالی که شما متخصصین پوست تجویز میکنیدو مصرف کنم؟!
    ببخشید طولانی شدو لطفا از پیشنهاد و راهکارهاتون دریغ نکنید 🙏🏻ممنون میشم راهنماییم کنید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام دو‌ عدد خال قهوه ای روی آلت تناسلیم هست می خاستم ببنثینم زیگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نغمه یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر از پاسخ شما...سوال دومم اینه ک با توجه ب توضیحاتی ک فرمودید بنظرشما نیاز ب انجام سیستوسکوپی نیست؟؟قرص تولترودین مصرف نکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب