اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داریی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام تورو خدا جواب بدین این خال چیه و اون دونه های ریز تورو خدا بهم زنگ بزنین اون خالو. نمیدونم قبلا داشتم یا نه البته سوزش یا علایم دوره التم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل واضح است بیایید درست کنم02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر رحمانی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر و خسته نباشید.
    من 38 سال دارم و تست پروستات در آزمایشگاه مرکزی انجام دادم و نتایج به شرح ذیل می باشد می خواستم مطلع بشم مشکلی وجود داره یا نه ممنون و سپاس از لطف و محبت شما.
    Total PSA :1.42 ng/ml
    Free PSA : 0.38
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      جای نگرانی نیست

  • تصویر کاربر ناری یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام من تا به حال ۳بار کرایو کردم با این حال هنوز تعداد زیادی باقی مانده آیا ممکنه با کرم آلدرا و قرص پاورفیت از بین بروند یا راه دیگری هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید درمان را ادامه دهید

  • تصویر کاربر م. دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام، دکتر نزدیک 6 عدد خال گوشتی مشکوک به زگیل تناسلی در ناحیه پایین آلت تناسلی مشاهده می‌گردد که بزرگترین آنها کوچکتر از نصف یک دانه عدس است. آیا امکان بررسی توسط عکس وجود دارد؟ در صورت مثبت بودن جواب، هزینه تقریبی درمان کرایو چقدر می‌شود؟ با تشکر، مذکر 31 ساله.
    1. تصویر کاربر م. شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام دکتر، ممنون میشم پرسش من رو پاسخ بدید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام اینها زکیل واضح ودرمان ان کرایو است تماس02122642744

    3. تصویر کاربر م. یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      هزینه‌ی تقریبی درمان دا نفرمودید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بیایید کمک میکنم تماس02122642744

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید پسرم 19سالشه یک سال ونیم پیش از ارتفاع به علت برق گرفتی پرت شد. و سه تا مهره های کمرش شکست وپلاتین گذاشتن براثر شوکی که به مثتانه وارد شده. برای تخلیه ادار از سون یک بار مصرف استفاده میکنه متاسفانه تا حالا برنگشته میخواستم ببینم امیدی برای برگشت به حالت عادی وجود دارد یا راه درمانی هست. ایا در اینده میتونه با این وضعیت ازدواج کنه ممنون از راهنمایی شما اجر شما با مولا علی ع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744 تماس

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام
    همسرم مبتلا به زگیل تناسنلی هست
    واین مسئله ایشون را خیلی نگران کرده
    میخواستم بپرسم درمانی برای زگیل تناسنلی وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بهترین درمان کرایو استبیاید در خدمتم02122642744

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .وقت بخیر .دکتر من لمس بیضه هام با درد همراهه مخصوصا سمت چپیه و قسمت اپیدیمیت که فشار دادن اون قسمت دردش تا کلیه میزنه.رفتم دکتر سونوگرافی گفت واریکوسل وداری ازمایش لسپرمم دادم اسپرمام کلا 26 میلیون و محدک هاش 2.4 میلیون هست یعنی کمه .باید چیکار کنم .و اینکه شک دارم دردش از واریکوسا باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      ازمایش اسبرم را جابی معتبر تکرار کنید

  • تصویر کاربر جمشيداسمعيلي یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    باسلام بعدازيك روز عمل واريكوسل درادارم خون هست دليل؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      ارتباطی به ذعمل ندارد

  • تصویر کاربر دادوند یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و دعای خیر، جناب دکتر 38سالمه بزرگی پروستات دارم پارسال پروستاتم 32 بود که چند روز ی دردی زیر نافم وباسن سمت چپ داشتم به پزشک داخلی مراجعه کردم برام ی سونوگرافی وآزمایش نوشته که سونوگرافی پروستات 52 و psa . 78 برام. قرص تامسولسین نوشته هنوز کمی. درد دارم و کمی سوزش ادرار، البته آزمایش ادرار انجام دادم نرمال بود، آیا میشه التهاب داشته باشم ویا قرص دیگری مصرف کنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      در سن شما بیماری بروستات نداریم بیخیال شو

  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    خانمی ۴۵ساله هستم که یکساله متارکه کرده ام و ۷ماهه باآقایی آشنا شده ام که باهم رابطه جنسی داشتم و قصد ازدواج داریم،هفته پیش سوزش در واژنم داشتم که به پزشکان زنان بیمارستان صارم مراجعه کردم و در معاینه ظاهری هیچ اثری از زگیل تناسلی ندیدن اما آزمایش پاپ اسمیر و Hpv تجویز گردن که جوابشHpv16 هست.بدحور خودم رو باختم و تو رختخواب افتادم.نمیدونم به اون آقا چطوری بگم.موندم چکار کنم.از کجا الوده شدم و.....دکتر تو را بخدا کمکم کنیدجواب پاپ اسمیر سالمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      چون باب اسمیر سالم است به ازمایش که غلط است اعتماد نکنید ارتباطت را ادامه دهید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب