اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    جناب دکتر کرمی من بیمار شما هستم.من 4 ماه پیش در ابتدای ادرارم لخته خون و در انتهای ادرارم خون مشاهده کردم. سونوگرافی انجام دادم که همه چی نرمال بود.فقط اندازه پروستاتم حداکثر نرمال و حجمش28 بود. بعد شما آزمایش سیتولوژی ادرار و سی تی اسکن سه بعدی برام دادین.سی ای اسکن و سیتولوژیم هم نرمال بود و گفتید بهتره یه سیستوسکپی هم انجام بدم که در مطب برام انجام دادین و گفتید همه چی نرماله و فقط ورم هست. برام قرص افلوکساسین300 و ایبو بروفن تجویز کردین و گفتید اینارو مصرف کنم و 1 ماه بعد هم دوباره یه سونوگرافی انجام بدم بیام خدمتتون. من تو این یک ماه قرص هارو مصرف کردم و خونریزی و لخته خونم قطع شد.هفته گذشته سونو گرافی انجام دادم و اومدم خدمتتون و دوباره همه چی نرمال بود و حجم پروستاتم از 28 به 26 رسیده بود. اما چند روزی هست که قرص هارو قطع کردم و دوباره اول ادرارم لخته خون و انتهای ادرارم خون هست.
    میخواستم راهنماییم کنیدبا اینکه همه آزمایش ها سالم بوده چرا باقطع دارو دوباره خونریزی شروع شده؟ و اینکه احتمال داره که بعد از 4 ماه و با تمام این آزمایشات سلول های پنهان و درجای سرطانی باشه که هنوز خودشو نشون نداده باشه؟در ضمن من 35 ساله هستم و دخانیات مصرف نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نیازمند بررسی دورهای میباشدهر 6 ماه

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نیازمند بررسی دورهای میباشدهر 6 ماه

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مبین یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام در انتهای آلت تناسلی من چند برآمدگی هست که نمیدونم چی هستن خواستم راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر چند روز اینده نرفت بیایید ببینم02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید اقای دکترمن یک سال قبل دردبیضه داشتم که به سونگرافی رفتم که دکترگفت یکمی اب دربیضه چپ مشاهده شدالان هم ازبیضه چپم دردبه اطراف کلیه میزنه وسابقه سنگ کلیه هم دارم وبعد هم رفتم سونوگرافی دکترگفت که درپروستات 4میل کیست داری که رفتم ازمایش دادم گفت پروستات سالمه حالت طبیعی داره اقای دکترفقط ازکیست پروستاتم بدجورنگرانم چیکارکنم کیست درمان بشه ممنون میشم از راهنماییت باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اصلا جای نگرانی نیست

  • تصویر کاربر Shiva یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام من زائده هايي زير زبانم ديدم آيا زگيل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از اینها ازمایش دهید تست اچ بی وی

  • تصویر کاربر Abd یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقای۳۹ ساله با psa هفت که تو بیوپسی همراه با سونوگرافی و معاینه خداروشکر ضایعه ای دیده نشده و دکترها بهش انتی بیوتیک دادن
    بعد از دوماه دوباره سطح psa رو چک کردن و به ۱۲ رسیده . به شدت نگران هستن ومضطرب و همچنین من. اقدام درست چی هست؟تشخیص احتمالیتون چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باز بالا است بیایید بررسی02171062300 02122642744

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باز بالا است بیایید بررسی02171062300 02122642744

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ژاله دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید در سونو امده که fullnessمختصر درکلیه چپ رویت شد در پهلو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اصلا مهم نیست

    2. تصویر کاربر ژاله دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام خسته نباشی ولی اقای دکتر درد در طرف چپ خیلی درد دارم دارو که میخورم یکم بهتر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکسش رنگی ای وی بی بکنید تا صد در صد مشخص گردد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر
    ببخشيد من پسري ٢٧ ساله و مجرد هستم كه رابطه جنسي منظم هم ندارم
    جديدا تعداد دفعات ارضا شدن در خواب براي من زياد شده به طوري كه دو يا سه شب در ميان اين اتفاق مي افتد
    به تازگي سونوگرافي مثانه و پروستات هم داده ام و همه چيز نرمال بوده است
    خواستم بدونم اين مسئله جنب شدن در خواب مكرر با توجه به اينكه قبلا اينجوري نبودم و نهايتا ٢ هفته يكبار ميشد مشكل خاصي هست يا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این مرضی نمی باشد

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام‌و وقت‌به‌خیر
    اقای دکتر ممنون بابت‌پاسخگویی
    جوانی ۳۰ ساله ومتاهل هستم از‌کودکی داری کجی الت با‌انحراف بیش‌از‌۳۰ درصد و همچنین قرار‌گرفتن‌مجرار اداری‌در‌کنار‌بیضه ها هستم خواهشمندم‌اگر‌پاسخگو باشید
    ۱ هزینه درمان این عمل‌چند‌تومان‌می‌باشد؟
    ۲ در‌شهر‌مشهد اورلوژیست‌خوب چه‌کسی را‌معرفی میکنید؟
    ۳ آیا‌با‌شرایط من امکان‌بهبودی‌در‌صورت عمل‌جقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکس در حالت نعظ باشد خیلی کج است بیایید حضوری صحبت کنیم02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر سپيده یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام بنده دختر باكره اي هستم كه بهمن سال ٩٦ متوجه شدم كه جوش هايي در ناحيه تناسليم وجود داره به خواهرم نشون دادم تشخيص داد كه زگيل هست منم به دكتر پوست مراجعه كردم كه ايشونم همين نظر و داشتن و من و برا كرايوتراپي فرستادن من اونو انجام دادم بعد از اون هم وقتي زگيل ها هنوز نيفتاده بودن نمونه برداري انجام دادم و انواع پرخطر زگيل رو بررسي كردن و چيزي نشون نداد واكسن گارداسيل هم در سه نوبت زدم و زگيل ها خوشبختانه عود نكرده ولي من خيلي استرس دارم چجوري ميتونم مطلع بشم كه آيا در خون بنده اين ويروس وجود داره يا نه ؟ چه اقدامي بايد انجام بدم؟ من به دليل مشكل هورموني قرص ال دي مصرف ميكنم كه پريودم هم خيلي كم شده و لكه بيني زياد شده و اين باعث نگرانيم شده
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      واکسن زدید کافی است اقدام دیگری نمیخواهد

  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت دکتر کرمی....
    من ۵سال هست که بیماری درماتومیوزیت دارم واول مریض بودن پردنیزولون ۸۰میل مصرف میکردم تا الان که دارم ۵ میل میخورم به طور ثابت دیگه...از اول مریض شدنم به بعد دیکه الت تناسلیم نعوظ نداره و به طور کلی سفت سفت نمیشه اصلا وهمیشه شل هستش...وخیلی میل جنسی ندارم...اینجا هم مراجعه کردم به پزشک مراحل اول چند نمونه قرص بهم داد که فایده نداشت و در اخرین مرحله گفت سونو گرافی رنگی از الت تناسلی بده بیار با تزریق سوزن که فعلا انجامش ندادم...گفت جوان سونو رو بیار که ببینم اگر رگها مسدود نیست دیگه بهت آمپول بدم خودت قبل از نزدیکی تزریق کنی...
    حالا میخواستم شما کمک کنید...ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید با مدارک بیایید ببینم02171062300

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب