اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دنا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    من تا 4 ماه پیش لیزر بیکینی میرفتم و جلسه اخر از حوله مشترک نفر قبلی که اونم لیزر بیکینی داشت استفاده کردم و بعد از اون عفونت و قارچ گرفتم و الان یک ماهه که یه نقطه کوچیک یه چیز شبیه خال گوشتی در اوردم ممکنه اون زیگیل باشه؟ میشه لطفا اگه فقط با فریز از بین میره بگید که درد داره یا نه ؟؟چون آستانه درد پایینی دارم و‌خیلی ترسو هستم مجردم هستم،23 سالمه ، و تو سایتتون خوندم که خانومتون دکتر زنان هستن اگه بخوام از ایشون نوبت بگیرم میشه شماره مطبشون رو بگید،یا باید بیام پیش خودتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      02122642744

  • تصویر کاربر الهه دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر من سوالمو پرسيدم و تشخيص شما زگيل بوده
    و اينكه گفتيد خارج نوبت برام كرايو ميكنيد يعني خطر خاصي منو تهديد ميكنه كه اينجوري گفتيد؟؟؟
    و در ضمن خدمتتون عرض كردم من مشهد هستم و نميتونم خدمت شما برسم
    و اينكه من بايد چيكار كنم نميتونم بيام جاي شما
    ميشه يه دكتر تو مشهد معرفي كنيد؟؟
    و اينكه من بايد واكسن بزنم حتما؟؟
    يا با دارو يا قرصي رفع ميشه
    اقاي دكتر لطفا همه سوالامو جواب بديد از وقتي گفتيد خارج نويت تمام وجودم ترس برداشته كه نكنه خطر جدي باشه
    و لطفا بگيد چيكار كنم و راهنماييم كنيد
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      در جهت تسریع کار است نگرانی اصلا ندارد

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پارسال سوزش ادار گرفتم کلی رفتم دکتر گفتن پروستات متورم شده کلی انتی بیوتیک خوردم بعد از یک سال سوزشم بهتر شد
    آزمایش بزرگی پروستات هم دادم کوچیک بود پروستاتم
    آزمایش منی هم خوب بود
    بعد از مدتی سوزش اومد سراغ مقعد بعد کرن بری خوردم بهتر شدم
    موقع ارضا شدن هم یکم سوز میده و وقتی تحریک بشم یا جایی زیاد بشنیم
    تازگی ها بالای آلت هم خاال های در اومده البته گوشتی نیست ولی حس میکنم پهن میشه و بی درد
    تکرر ادار هم دارم شبها البته ولی کم خیلی نگرانم یبوست هم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل است ودرمان کرایو بیایید در خدمتم02122642744

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه چندوفتی هست این دونه ها روی الت تناسلیم بوجود اومدن میخواستم نظرتون روبدونم واینکه چکاربایدبکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      هر روز یکبار  با سرکه سیب بشورید

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز.من 25 سالمه متاهل هستم رزمی کار میکنم تقریبا 1سال و نیم پیش تو باشگاه ضربه به التم خورد بعد اون التم درد شدید گرفت تو رابطه خیلی درد داشتم ولی متاسفانه دیر اقدام کردم. بعد چند وقت به پزشک اورولژی مراجعه کردم گفتن پلاک تشکیل شده.و خودمم دست میزنم حسش میکنم.چند بار واسم کپسول پوتابا و ویتامین e تجویز کرد ولی تاثیری نداشت.الان دردش میشه گفت از بین رفته تو رابطه ام مشکلی ندارم.فقط التم کج شده. میشه راهنماییم کنید چکار باید کنم .ایا درمانی داره؟خیلی نگرانم یه وقت توانایی جنسیمو از دست بدم نیازه بیام خدمت شما واسه درمانش؟پلاکی ام که تشکیل شده احساس میکنم نرمه کلسیفه نشده.الان چند ماهی میشه که به پزشک مراجعه نکردم دیگه.ممنون میشم خوب راهنماییم کنید.متشکرم دکترجان.با عرض پوزش عکسم براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      در حدی نیست که عمل بخواهد

    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      بعدا واسم مشکلساز نمیشه؟ میشه بهتر راهنماییم کنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      من فکر نمیکنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر eli دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام وادب
    اقاي دكتر من حدود يك ماهي ميشه كه يك زائده گوشي بالاي مقعدم دراوردم و رففتم دكتر و تشخيص ايشون زگيل نبود ولي از اونجايي كه ميخواستم مطمعن بشم رفتم يه دكتر ديگه و تشخيص ايشون زگيل بود و براي من يك كرم و واكسن تجويز كردن و اينكه گفتن اين زائده رو برم و واسم كوتر كنن
    من راجب واكسن زگيل تناسلي و عوارض بدي كه داره شنيدم و ترسيدم كه بزنم
    خواستم ازتون خواهش كنم كه كمكم كنيد و بگيد من بايد چيكار كنم
    و اينكه اين زائده تو اين مدت هيچ تغييري نكرده نه زياد شده نه كوچيك من عكسو واستون ميفرستم تا شما هم تشخيصتونو بگيد
    فقط لطفا بهم بگيد اگر زگيل هست بهترين كار چيه
    و اينكه من مشهد هستم به دكتر خوب به من معرفي كنيد
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل واضح است بیایید کرایو کنم02122642744 خارج از نوبت

  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    بعداز18ماه عمل پروستادرادیکال باPSA5هنوزنعوذرخ نمیدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عارضه عمل است

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.
    دکتر من سه روز هست در ناحیه سمت راست احساس درد میکنم که حس میکنم از بالای بیضه راستم باشه و انگار یک لوله ای به بیضه راستم وارد شده درد ازون نشات میگیره.
    امروز سونو دادم که تصویر آن را پیوست میکنم.
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      واریکوسل است ازمایش اسبرم دهید بیایید ببینم02122642744

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      واریکوسل است ازمایش اسبرم دهید بیایید ببینم02122642744

    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      واریکوسل است ازمایش اسبرم دهید بیایید ببینم02122642744

    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      واریکوسل است ازمایش اسبرم دهید بیایید ببینم02122642744

    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      واریکوسل است ازمایش اسبرم دهید بیایید ببینم02122642744

    6. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر من 23 سالمه و مجرد هستم
      نقریبا درد ندارم و خیلی کمتر شده گهگاه درد دارم، بنظرتون بااین حال نیاز به ازمایش اسپرم هست؟
      باتشکر.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      میتوانید صبر کنید

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    بیضه جمع شدن آب دربیضه چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام بیایید معاینه
    2. تصویر کاربر احمدرضا سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      من شهرستانم آزمایش وسونو را ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر من در منیم خون دیدم.. یعنی منیم کاملا قهوه ای.. کمی سوزش دارم موقع ادرار.. حس میکنم یکمی ادرار میمونه و کامل تخلیه نمیشه و وقتی اب گرم مییگرم تخلیه میشه.. و اخر ادرارم هم یکمیش قطره قطره میاد. سونوگرافی و ازمایش ادرار کاملا همه چی نرمال.. و باقیمانده ادرار رو هم توی سونو40ccزده. دکتر معاینه کرد گفت سالمی و قرص تاوانکس داد..مشکل چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکسش را بفزستید ببیتن

    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس سونو و ازمایش را؟
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      این سونو
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      این عکس سونو
    5. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      این عکس سونوگرافی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اصلا جای نگرانی نیست

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب