اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.من خانمی 30ساله هستم که حدود یک سالی در اثر استرس و وسواس به مثانه خودم بعد از تخلیه ادرارخیلی فشار وارد میکردم. به روانشناس مراجعه کردم و مشکل روانی این مسئله حل شده اما الان هنگام ادرار مثانه ام یک دفعه تخلیه نمیشود و دستشویی ام خیلی طول میشکدچند بار ادرار میکنم تا تخلیه شود تکرر ادرار هم داشتم دکتر زنان گفت افتادگی مثانه ندارید.دکتر قرص بتانکول کلراید10میل نصف صبح و نصف عصر و قرص سولیفناسین سوکسینات یکی صبح یکی عصر به مدت یک هفته مصرف کردم خیلی خوب شدم بعد از قطع دارو دوباره همانطور شدم دکتر گفت دوباره مصرف کن دوماه مصرف کردم ولی تاثیر آنچنانی نداشت.دیگر مصرف نکردم.الان از شما راهنمایی میخواستم؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید تا درمان قطعی مسخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام ودرود فراوان وعرض خسته نباشید.
    بنده آقای ۳۲ ساله هستم که درحدود ۹ ماه پیش بدلیل ضربه ای که به ناحیه ی التم وارد شد وافتادن جسم سنگین درحین انجام ماموریت ...دچار تورم کبودی بسیار شدید و درد فراوان درناحیه آلت شدم که مورد جراحی قرار گرفتم که پزشکان نوع بیماری و فرکچر پنیس عنوان داشتند بعد از جراحی و دوره نقاهت علاوه بر مشکلات اداری وسوزش وعفونت که به گفته پزشکان عادی بود دچار مشکل اختلال نعوظ شدم ابتدا با قرص تادانافیل شروع کردم که اصلا نتیجه بخش نبود و سپس سونوگرافی کالرداپلر با پاپاورین انجام دادم که علی رغم تزریق پاپاورین باوجود سلامت شراین طبق سونو ولی ارکشن بسیار ضعیف صورت گرفت و به هیچ وجه فول ارکشن صورت نگرفت و سپس برای تست ریجی اسکن اقدام کردم که پس از دوشب باز هم جواب منفی بود و تنها در طول دوشب ۷ ثانیه نعوظ ۵۰ درصد صورت گرفت ..که اگر لازم باشه براتون این تست و بفرستم ؟ خواستم بدونم که آیا تشخیص شما هم مثل همکارانتون گذاشتن پروتز است ویا خیر ؟؟ ممنونم از مشاوره حضرتعالی
    1. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام استاد...بنده چندروزی است منتظر پاسخ به سئوالم هستم ممنون میشم هرچه زودتر عنایت کننیین و پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر با تزریق هم خوب نشود باید پروتز بگذارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 32سالمه متاهل دوساله خارش در ناحیه مقعد دارم و چند ماهیه شدید شده نگا کردم وعکسم انداختم خیلی نگران شدم نمیدونم اصلا تبخاله تناسلیه چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شبیه تب حال است
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی.ای اس آر و سی آر پی مادرم بسیار بالا بود ک پس از ام آر متوجه شدیم مادرم آبسه اپیدورال نخاعی دارند و پس از عمل جراحی و برداشتن آبسه هم اکنون نیز ای اس آر و سی آر پی ایشان بالا است و توان حرکتی ندارند و لگن ایشان بسیار ضعیف است و ب فیزیوتراپی می روند.
    از 27 فروردین ماه سال جاری ب ایشان سوند وصل میباشد و ما با وجود اینکه کراپ هم انجام دادیم نتیجه نگرفتیم و ایشان حس ادرار نداشتندب یک متخصص ارولوژی در شهر خود گیلان مراجعه کردیم و ایشان گفتند سوند را از ایشان جدا کرده ک ببینیم واکنشش چیست ک مادرم پس از جدا کردن سوند در آن زمان ادرار از ایشان خارج شد و درد های بسیاار بسیار شدیدی در ناحیه زیر شکم داشتند و ادرار هم ب دفعات پنج تا شش بار از ایشان با درد خارج شد و بعد دوباره ک سوند زدیم یک لیتر و نیم دیگر ادرار از ایشان خارج شد و دردش آرام گرفت وقتی ب دکتر ارولوژی مراجعه کردیم گفتند ک اقتباس ادراری ایشان دچار مشکل شده است و داروهایی نوشتند ک البته هنوز آن داروها را خریداری نکرده ایم آقای دکتر میخواهم نظر شما را هم بدانم ک مادرم باید اکنون چ کند و از شما راهنمایی میخواهم ک چرا این وضعیت برای وی رخ داده است؟بسیار از شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر با دارو تخلیه نکند باید سوند بزنید
  • تصویر کاربر ماريه دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من ازمايشي دادم كه نشون ميده بيماري زگيل تناسلي دارم از نوع٨٢ و٤٠
    ميخوام بدونم كه قابل درمان هست يا نه
    و راهنمايي كنيد چطوري درمان كنم
    اگه مقدور هست من ازمايش رو براتون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکس از محل بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر ايرج دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام چند ضايعه كنار آلت دارم دو دكتر گفتن زگيله و دو دكتر گفتن نيست ، اگر هست، چه ازمايشي بايد بدم كه بدونم براي همسرم خطرناك نباشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکس باز نشد  خانم تست باب اسمیر دهند کافی است

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر، اگر کسی یک نوبت واکسن زده باشه و حدودا یک ماه از نوبت اول گذشته باشه و هنوز زمان نوبت دوم نرسیده باشه، آیا ایشون در حال حاظر در برابر ویروس زگیل تناسلی مقاوم هستن با توجه به اینکه از نوبت اول تزریق حدود یک ماه میگذره یا خیر؟ یعنی میخوام بدونم در حین تکمیل دوره بدن به ویروس مقاوم میشه یا حتما باید دوره واکسن کامل بشه بعد
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقا دکتر از سوال من زمان زیادی میگذره اما هنوز پاسخی ندادین!!! لطفا سریعتر پاسخ سوال بنده رو بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام بله واکسن اول مقاومت را شرع میکند بهتر است 3 تا زده شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبرز دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من بعد از رابطه جنسی ای که داشتم و شل شدن آلت ، یک حالت رگ مانند زیر پوست آلتم دیدم که قابل لمس بود و مقداری زده بود بیرون و ورم داشت ،بعد از اینکه چن ساعت گذشت دیدم دیگه آلتم به حالت نعوظ در نمیاد، تو اینترنت سرچ کردم و ترسیدم که نکنه حالت شکستگی آلت باشه، رفتم پیش یک نتخصص اورولوژی ، بعد از مشاهده ، گفت نشانه شکستگی آلت نیست ، و اگه بوده خیلی خفیف بوده ، اگه تا 24 ساعت بعد حالت نعوظ در اول صبح نداشتی برو اورژانس، من صبح روز بعد با نعوظ کمی از خواب پاشدم و در طول روز هم چن بار این حالت نعوظ رو داشتم ولی بعدش سریع دوباره شل میشد، میخواستم ببینم چیکار باید بکنم ؟ این شکستگی هست یا نه ؟ چون نه کبودی نه خونریزی نه شکل بادمجونی شدن داشتم ، فقط یک حالت رگ مانندی روی آلتم هست که نگرانم میکنه نکنه ، اون "جسم غاری" باشه
    من تو عکس اون قسمت که میگم قابل لمس شده و زده بیرون رو نشون دادم
    ممنون میشم پاسخ بدین
    الان دو روز گذشته و تو نت نوشته دیر بشه ، ممکنه عواقبش غیر قابل برگشت باشه
    1. تصویر کاربر فریبرز یکشنبه ۱۹ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر خواهش میکنم پاسخ بدین 🙏
    2. تصویر کاربر فریبرز جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ؟
    3. تصویر کاربر فریبرز جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام من جای نگرانی نمیبینم مهم نیست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر vahid دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    چند ماهی هست که در اطراف الت تناسلی و در زیر ختنه گاه مشابه تصاویر چند زائده مشابه زگیل مشاهده کردم.اول خیلی جدی نگرفتم ولی بعد که کمی بزرگتر شد باعث نگرانی شد. در اطراف اون هم در مقیاس خیلی کوچکتر چند لکه دیگه هم مشابه تصاویرمشاهده شد لذا از حضور در خواست دارم راهنمایی بفرمایید
    ایا جای نگرانی هست؟
    دوم اینکه در مان رو چطور پیگیری کنم
    رابطه جنسی با همسرم داشتم و دارم ولی عارضه ای مشابه به اون در ایشان مشاهده نکردیم
    ممنون از حسن راهنمایی شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل است ودرمان کرایو02122642744

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 2 هفته ای میشه من روی التم لک های سفید پدیدار شده و اینکه من یک ماهه در خوزستان هستم و هوا گرم بوده ممنوم میشم سریع تر جواب بنده و بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این اصلا مهم نیست

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      یعنی چیز خاصی نیست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بعنی الوده کنندهنیست
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خب میشه بگید چیه اصلا؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      skin tag
    6. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      میشه بگید چیه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      الوده کننده نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب