اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mf دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    باسلام
    همسر بنده بارداری پوچ (مولار) داشته اند و خودم واریکوسل دارم که عمل نکرده ام آیا ارتباطی بین با داری پوچ و واریکسل هست یا نه و با عمل واریکسل چند درصد احتمال بارداری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اصلا ارتباطی ندارد

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام . جواب آزمایش و سونوگرافی پدرم ضمیمه می کنم لطفا نگاه کنید که چه اقداماتی باید صورت گیرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این احتمال بالا سرطان منوتشر بروستات است

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این احتمال بالا سرطان منوتشر بروستات است باید نمونه برداری شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت دکتر.
    ایا زگیل تناسلی بایک بار رابطه جنسی. هم به طور صددرصد منتقل میشود؟ حتما باید دخول صورت بگیرد یا با تماس پوستی هم منتقل میشود؟ وایا سکس مقعدی هم باعث انتقال میشود؟ من خودم حدودا 7یا 8ساله که یک زایده کوچک وقهوای رنگی درناحیه تناسلی دارم وهیچ درد خاصی نهستشت ولی جدیدا یه مقدار سوزش وخارش داره ایا این زگیل تناسلی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بله قطعا عکس بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1328 مشاهده پرسش
    من آذر سال 1394 جراحی دیسک کمر مهره L4 و L5 رو انجام دادم از اون موقع بی حسی از پشت باسن تا کف پا رو دارم خیلی بهتر شده ولی همچنان زیر بیضه ها و آلت م بی حسی دارم و نعوذ صد در صد کامل رو ندارم چه کار کنم لطفا راهنمایی و کمک م کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عارضه دیسک است بال زمان بهتر میشود

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،
    علی 40 ساله هستم. مدت یکسال است مشکل نعوظ و زود انزالی دارم. ابتدا گمان کردم موقتی باشد ولی هر روز شرایط بدتر میشود و موجب نارضایتی شده است. قصد داشتم از ویاگرا استفاده کنم ولی برخی آشنایان توصیه کردند به دکتر مراجعه کنم. لطفا راهنمایی بفرمایید و بگویید روزهای فرد کدام مطب امکان مراجعه وجود دارد. همچنین تمایل دارم طول و قطر آلت هم افزایش دهم و از خرید داروهای تبلیغ شده میترسم.
    منتظر پاسختان هستم
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی در دنیا نیست

  • تصویر کاربر یوسفی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید نزدیک 7سال ازدواج کردیم همسرم آزمایش اسپرم دادن ضعیف بودن ولی با دارو تمام مشکلات تقریبا رفع شدن بجز میزان حجم مایع منی که موقعی که خیلی تلاش کنه و با فیلم های پورن وتخیلات حجم مایع رو موقع آزمایش به سه دهم رسوندن ولی درحالت نرمال وطبیعی حجم مایع خیلی کمه شاید 1قطره وگاهی هیچی.مشکل کجاست؟واینکه دکتر که میریم میگن حجم مایع مهم نیس ولی اخه وقتی مایعی نباشه باروری هم صورت نمیگیره ممنون میشم جواب بدید. واریکسل ندارن.چاق نیستن خیلی.آزمایش ال اچ و اف اس اچ چندسال پیش دادن نرمال بود واکنون در حال حاضر مشکل حجم مایع است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بهتر اسا ای یو ای یا ای وی اف کنید

  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    قرمزی و تغییر رنگ کلاهک آلت تناسلی که گاهی با خارش و پوسته شدن همراه است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بیشتر به حساسیت به مواد خاصی میتواند باشد باید دارو وبماد استفاده کنید02122642744

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    حدودا ۶ ماه پیش متوجه زائده ای روی آلت تناسلی خودم شدم که الان پس از گذشت ۶ ماه میبینم دو زائده دیگه اضافه شده که عکسشو گذاشتم
    ممنون میشم کمکم کنید بفرمایید این زگیل تناسلی هست یا چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اینها زگیل هستند ودرمان کرایو 02122642744

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام 17 سالمه قبلا خود ارضایی داشتم و همیشه دچار زود انزالی بودم(زیر 10 ثانیه) خیلی نگرانم و به خاطر این موضوع دچار افسردگی شدم آیا درمان میشم؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      قطع کنید خوب میشود

  • تصویر کاربر Astarda چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    خسته نباشید
    آقای دکتر من 24 ساله و مجرد هستم و تاکنون رابطه جنسی با کسی هم نداشتم ولی به مورد مشکوکی بر روی ناحیه تناسلی و همچنین حدفاصل مقعد تا بیضه برخوردم که در این زمینه به راهنمایی شما نیاز دارم. دو سوال از شما داشتم 1. آیا تنها راه انتقال ویروس تماس جنسی است یا تیغ و وسایل اصلاح مشترک،استخر،بیماری ارثی نیز راه انتقال ویروس هستند؟ 2.آیا تصویر نشان دهنده زگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بله تها راه انتقال همان است شما سالمید

    2. تصویر کاربر Astarda دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      پس دکتر این زایده ها در تصویر اگر زگیل نیست، چه چیزی هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این از مظر من زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب