اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hamide.raz دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام
    ازمایش اسپرم همسرم رو تفسیر میکنید؟
    یکسال و نیم درحال اقدامیم امانتیجه نگرفتیم متاسفانه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بهتر است ازمایش را مرکز ناباروری رویان تکرار کنید

  • تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ٣ تا دونه زگيل كناره آلتم زده ميخواستم بدونم هزينه فريز كردن چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل واضح است ودرمان کر ایو 02122642744 بایید درست میکنم

  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    من مرد هستم سی ساله
    دور نوک سینه من زیگیل گوشی با تعداد بالا در اومده چند وقته مشکل چیه و چیکار میتونم بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام سریعا خارج از نوبت بیایید کرایو لیزر باعث بدتر شدن ان میشود02122642744 

    2. تصویر کاربر حجت دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بنده ارومیه هستم درمان چی پیشنهاد میکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      درمان کرایو است فیلم من را ببینید بیایید در خدمتم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    من 55 سالمه زود انزالی دارم به محض دخول تا 10 ثانیه ارضا میشم و لذت چندانی هم برام نداره
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سوال کردم خیلی جالبه خودم باید پاسخ بدم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      جواب سوال چی شد دکتر؟'
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام درمان اصلی زود انزالی تمرین به تاخیر انداختن انزال است داروها بیست در صد کمک کننده هستند مطالب وب سایت من را کامل با دقت بخوانید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امين دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    22 سالمه و مدت هاست ک مشکل تکرر ادرار دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه. نوار مثانه و عکس هم گرفتم که پیوست میفرستم. در کودکی عمل هایپوسپادیاس داشتم که موفقیت آمیز نبوده اما الان تنگی ای هم وجود نداره. این مساله من رو دچار إضطراب کرده خواهش میکنم ک پیوست رو مطالعه کنید و نظرتون رو بگید.پزشک های مختلفی رفتم هر کدوم نظر خاص و متفاوتی دارند. تامسولسین. بتانول کلراید و باکلوفن من جمله داروهایی هست ک مصرف کردم.
    از لحاظ آزمایش خون و عفوت ادراری و PSA هم هیچ مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید با دوبار اتدرار کردن مضرف داروها ومدارا کنید راه دیگر اگر ادرار باقیمانده بالای 150 باشد سوند زدن است

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر

    من جوانی 33 ساله هستم، که با مشکل عدم توانایی حفظ نعوظ مواجه هستم. این رو مخصوصا اخیرا در ارتباط با اولین پارتنری که در زندگی م داشته ام متوجه شدم.
    من هنوز ازدواج نکرده ام اما نگرانی شدیدی دارم که وقتی "شاید" مشکل داشته باشم چرا دختر مردم را بدبخت کنم؟ از طرفی خجالت میکشم مساله م را با خانواده ام در میان بگذارم. این قضیه اونقدر من رو نگران کرده که چند مورد خوبی که برای آشنایی و ازدواج اخیرا مهیا شده بود را رد کردم به خاطر عدم اعتماد به نفس.

    میخواستم بدانم در بدترین حالت، که نیاز باشد من همه مراحل را طی کنم (حتی تا حد جراحی فرضا نشت وریدی) من باید چقدر هزینه کنم؟
    ضمنا لطفا بفرمایید صرفا تست نشت وریدی (یعنی اینکه متوجه شوم مشکل کار از کجاست) چقدر هزینه بردار است؟
    آیا میتوانم به حل مشکلم امیدوارم باشم؟

    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید سونوگرافی با تزریق باباورین انجام دهید تا علت مشخص شود

  • تصویر کاربر مرهم دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر استاد ارجمندهمسرم60سال سن دارنو4 ماهه متوجه شدیم پروستات متاستاتیک با گلیسمی 4+4دارن واسکن هسته ای متاستاز به مهره ها لگن واستخوان زانو داده وسیتی اسکن کبد چرب شدید وادنوپاتی متعدد درناحیه لگن و..انکلوژیست فرمودن صددرصد جراحی انجام نشود3بار اکلاستا والانم چون درد استخوانی دارند زومتا هرماه یک بارو2 مرتبه الیگارد هر3ماه یه بار تزریق داشتن
    نظرتون راجع به جراحی یا درمانهای دیگر بفرمایین با این شرایط وضعیت روپا بودنشون چه مقدار هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      جراحی فایده ندارد درمان هورمون ورادیو ترابی است

  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    روی بیضه ام چند لکه مثل خال یا جوش دیدم که داخل لکه ها خون است البته این لکه های بزرگ نیست در حدود 2 میلیمتر می خواستم بدونم مشکلی نداره آیا زیگیل هستن؟؟؟ و اینکه پارسال همسرم تست داد ویروسhpvنوع 16داره ولی خفیف هستش و دکترشون گفتن حل میشه انشالله ولی 1سال پیش چک کردیم زگیل نداشتیم هیچ کدوم و‌ این لکه ها ام به تازگی بوجود امدن ممنون میشم جواب بدین ⏩
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بهترین وسریعترین روش درمان کرایو است بیایید درست میکنم22642744

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، من سوراخ کلاهک آلتم یعنی خروجی ادرارم باعث پارگی یاگشودگی سوراخ آلتم شده آیا درمانش چجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این نیاز به جراحی ندارد

  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    اقای دکتر حقیقتش من تنه الت تناسیم چنتا جوش سر سفید زده بد بعدسرشونو کندم باز همون جوش سر سفید ب وجود اومد بعد ی دونه تقریبا زگیل ماندد ک خیلی نازک ب بالا اومده اونم کنار بیضم ینی همون کشاله رانم گفتم ببینم الان ک این جوشا سر سفید تبدیل شدن ب جوشی ک تقریبا مطح هستش و سر سفیدش از بین رفته فک کنم ولیاو زگیل مانند رو چون در حال اصلاح بودم از بین رفت ولی جدیدا باز بالا اومده خیلی نازک گفتم بینم من زویل تناسلی گرفتم؟ اگ گررفتم چجوری شمارو ببینم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      شک دارید ازمایش دهید از نظر زگیل

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب