اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    حدود 8 ماه پیش رابطه داشتم در زمان رابطه ایشون زگیلی نداشتند. از چند ماه گذشته متوجه زگیل شده اند. امکان سرایت به من وجود دارد؟ جهت معاینه و آزمایش باید به چه متخصصی مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      الان اگر ندارید تگران نباس

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      الان اگر ندارید تگران نباس

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید عذرخواهی میکنم آقای دکتر گفتین آزمایش دهید چ آزمایشی ضمن اینکه قبلاً جهت کرایو اومدم خدمتون واین ضایعه خیلی سال پیش قبل از کرایو‌ داخل دهان وجود داشت زمان کرایو آزمایش دادم ک خدمتون ارسال کردم اگ‌ بازم لازمه ک آزمایش بدم چ آزمایشی یانمونه برداری باید بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بهتر است از همینها نمونه برداری شود

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. مهرماه پارسال با آقایی تنها یکبار ارتباط جنسی داشتم و بعد از اون هیچ رابطه ای نداشتم. اما از اپیلاسیون و استخر استفاده میکردم و شدیدا دچار ضعف سیستم بدنی شدم تا اینکه اسفند ماه یه زایده کوچک قسمت دهانه واژنم شکل گرفت. آزمایش اسمیر دادم هیچ مشکلی نداشت. اما نتیجه بیوپسی که اردیبهشت انجام شد زگیل تناسلی نوع 52 تشخیص داده شد و در حال حاضر تحت درمان میباشم. میخواستم بدونم آیا امکان آلوده شدن اون شخص هست یا خیر؟ تا جایی که من اطلاع دارم هیچ تغییری در بدن ایشون رخ نداده. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اگر زکیل واضح نداشتید ازمایش غلط است

  • تصویر کاربر ن دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من زگیل دارم و با نامزدم رابطه داشتم به این صورت که ترشحات واژنم به لباس زیرم خورده بود و آلت ایشون روی لباس زیر قرار داشت و همچنین دستش به آلت من خورده بود که بعدش دستش رو به آلت خودش و بدنش زده
    از این راهها انتقال زگیل تناسلی ممکنه؟
    یعنی از طریق ترشحات واژن امکان سرایتش هست؟ یا باید حتما با زگیل تماس داشته باشه؟
    اگه دستش به زگیلم بخوره و بعد دستش به آلتش،اینجوری منتقل میشه؟
    لطف میکنید جواب سوالم رو دقیق بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از این طریق کلا منتقل نمیشود

  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما من دختری مجرد هستم و مدت یکساله که متوجه شدم ضایعاتی در واژنم وجود دارد و تا الان هیچ تغییری نکرده و بیشتر و کمتر هم نشده میخواستم بدونم این ضایعات زگیله یا نه؟ باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از نظر من نیست

  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خانمی هستم ۳۵ ساله. یک سال است ازدواج کردم. از بعد از ازدواج تا حالا ۳ بار برام اتفاق افتاده خواب دیدم دارم دستشویی میکنم بیدار شدم دیدم جامو خیس کردم. وسط خواب از خواب بیدار میشم
    . قبل از ازدواج هیچ وقت این اتفاق برام نیفتاده بود. میترسم همسرم بفهمه. کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام بهتر است نوار عصب مثانه بگیرید02122642744

  • تصویر کاربر یاس یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تا اون جایی که یادم میاد این جوش های ریز رو از راهنمایی روی لب های بزرگم داشتم نه سوزش دارم نه خارش در حالت عادی معلوم نیس وقتی پوستشو میکشم معلوم میشه تو نت چند وقته خوندم دارم دیوانه میشم متاهل هم هستم و خجالت میکشم برم دکتر میخواستم عکسو ببینید که زگیل هست یا نه؟؟وقتی خییییلی میکشم معلوم میشن
    راه درمانش خیلی درد داره😔😔😔😔این تصویرم خیلی کشیدم تا معلوم شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اینها زگیل نیستند

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ تورم شده باتوجه به نظر دو پزشک در همدان تشخیص توده وعمل ودر آوردن بیضه چپ را دادند نظر جنابعالی برام خیلی مهمه براتون سونو آزمایش را ایمیل کردم من مادر امین رضا هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام باید در بیاورید02122642744

  • تصویر کاربر محمدعلی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    چه مدت بعد تماس تبخال خودش را نشوون میده و درمان تبخال تناسلی چطوره؟؟،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از 3 روز تا بعد

  • تصویر کاربر کریم یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 16329 مشاهده پرسش
    با سلام. ٢۸ ساله و متاهل هستم. از حدود ۴ ماه پيش درد به آلت تناسلى و بيضه ميزد. سونوگرافى انجام دادم مشكلى نبود ولى بعد از گذشت مدتى احساس درد شديدى بین بيضه و مقعد ، و خارش در مجراه ادرار داشتم كه در خارج از كشور آزمايش دادم . عفونت نداشتم ولى دكتر تشخيص التهاب پروستات دادن و ١٠ روز تاوانكس ٥٠٠ ، باكلوفن و كلورديازپوكسايد مصرف كردم. ولى مشكل حل نشده و هنوز بین بيضه و مقعد درد دارم واحساس سوزش شديد در لوله ادرار كه بيشتر مثل خارش ميمونه.
    عكس رنگی گرفتم و مشکل تنگی نداشتم ولی مشکل درد بین بیضه و مقعد و سوزش شدید لوله آلت چند ماه هست که خیلی اذیتم میکنه . احساس داغی در لوله آلت و مقعد هم دارم و اخیرا رنگ اسپرم زرد شده.
    متاسفانه در خارج از کشور زندگی میکنم و ممنون میشم اگر راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر کریم شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      در ضمن احساس داغی در لوله آلت و مقعد هم دارم و اخیرا رنگ اسپرم زرد شده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اب زیاد بخورید ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی چون مهم نیست

    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اب زیاد بخورید ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی چون مهم نیست

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب