اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    من 23 سالمه و تقریبا تو سن 12 سالگی دچار خارش در قسمت خارج ناحیه تناسلی شدم
    به دکتر عمومی مراجعه کردم چون ساکن شهرستان بودم و دکتر متخصص در دست رس نبود
    یک سری کرم و روغن تجویز کردن ک روند درمان خیلی طول کشید ولی موثر واقع شد و خارش از بین رفت
    ولی الان ک 23 سالمه تو ناحیه ی تناسلی (قبل از کلاهک) و اکثرا در ناحیه ی ختنه گاه تعداد قابل توجهی (10_15 تا هم به صورت تکی و هم به صورت خوشه ای) زیگیل ایجاد شده ک قبلا بهشون اهمیت نمیدادم و الان میخوام ازدواج کنم و متاسفانه دچار مشکل شدم.
    لطفا بهترین و سریع ترین راه درمان را به من معرفی کنید و اگر امکانش هست ادرس و شماره تلفن مطب و محل کارتون رو لطف کنید ک من بتونم برسم خدمتتون
    با تشکر❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل است ودرمان ان کرایو میباشد بیایید خارج از نوبت02122642744

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسر ۲۶ ساله هستم که حدود ۴ ساله رابطه جنسی داشتم در کل با دو شریک الان مدتی هست که ضایعات جوش مانندی در قسمت انتهای الت تناسلیم زیر شکم بوجود اومده میخواستم بدونم ایا این جوش ها زگیل تناسلی هستن یا نه!
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از انجا ازمایش دهید

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده جوان 26 ساله ام بالای پنج شیش ساله مشکل کلیه شدید دارم چندین برا عمل کردم لوله دبل جی گذاشتم مشکل اصلی من اینه سنگ میاد گیر میکنه توی حالبم و دفع نمیشه و همش مجبور میشم برم اتاق عمل برا دفعش لطفا کمکم کنید الان خیلی اذیتم دیگه از درد خسته شدم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سی تی اسکن با وبدون تزریق بگیرید بیایید صحبت کنیم02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر شکیبا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام. مادرم 57 سالشونه، در کلیه سمت راستشون احساس درد می کردند، دکتر براشون اسکن نوشته که نتایج آن به ضمیمه براتون ارسال شده است. خواهشمندم درخصوص نتیجه اسکن و همچنین اقدامات مقتضی آتی برای بهبود ایشون نظرتان را بفرمایید. به ویژه اینکه درمورد ارزیابی کیست پارانشیال کلیه علت را بفرمایید؟ آیا مورد نگران کننده ای وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این مادر زادی بوده ونیاز به عمل ندارد

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض احترام خدمت جناب استاد کرمی
    احتراما:
    1- احتمال اتصال خود به خود لوله های وازدفران بعد از عمل وازکتومی تا چه مدت بعد از وازکتومی ، وجود دارد؟
    2- در صورت اتصال خود به خود لوله وازدفران بعد از وازکتومی آیا امکان قطع دوباره به صورت خود به خود وجود دارد؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      احتمال وصل خود بخود صفر واین عمل غیر قابل برگشت است

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در مجاری ادرار به زگیل مشکوکم ایا زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکس واضح است وزگیل نیست

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود یک سال کمر درد دارم در ناحیه پایین کمر. کشاله ران چپ بعضی مواقع درد میگیره. بیضه سمت چپم حالت افتاده داره و رگهای حالت گره خورده داره. پیش دکتر مجاری رفتم که نظرشون واریکسل نوع 3 بود. ازمایش اسپرم هم دادم مشکلی نداشت و دکتر نظرش این بود که یکسال دگ مرجعه کنم مجدد. کمردردم خیلی عظیتم میکنه. من 28 سالم هست. میخواستم نظر شمارو بدونم. که اگر لازم هست پیگیریای لازم انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بیایید معاینه کنم با سونوگرافی 02122642744 02171062300

  • تصویر کاربر محمدامین دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    هزینه عمل کجی آلت تناسلی چقدر می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      طبق تعرفه وزارت بهداشت ا میباشد ولی حدود 4 الی 4/500 میباشد

  • تصویر کاربر عمید دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
    سلام من 17 فرودین 98 عمل واریکوسل و هرنی انجام دادم می خواستم ببینیم ایا می تونم ورزش دوچرخه سواری انجام بدم ؟ یا خیر ؟ اگه خیر تا چه مدت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بله شروع کنید

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ببخشید من پدرم حدودا 1ماه و نیم پیش جراحی رادیکال پروستات انجام دادن امروز آزمایش psaدادن نتیجش 01. بود میخواستم بدونم این 01. مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید هر ماه بیگیری کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب