اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داوود دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام
    برادر بنده یک غده در بیضه چپش بود که بیضه را تخلیه کردن کامل و نمونه را فرستادن تهران...الان نتایج پاتولوژی آمده و همچنین نتایج سی تی اسکن و آزمایش خون بعد از عمل و تخلیه آن...ما شهرستان هستیم ، تو رو خدا دکتر واقعیت امر رو به ما بگین که بیماری برادرم دقیقا در چه مرحلیه ای و باید چیکار کنه برای درمان؟؟
    خدا خیرتان بدهد دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      نیاز به بررسی بعدی عمل یا شیمی درمانی دارد

    2. تصویر کاربر داوود یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      عرض سلام مجدد...جناب دکتر یعنی می فرمائید میتونن فقط پیگیری کنند و شیمی درمانی نکنند؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید بیایید حضوری صحبت کنیم02122642744 02171062300 الی 500

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    جناب دکتر عرض ادب ...بنده 30 سالمه الان نزدیک 1 ماه هستش روی 2تا بیضه هام یه تعدادی خالهای ریز پراکنده ایجاد شده که اولش 2_3 تا بود ولی الان خیلی بیشتر شده بعضیاش بزرگتره ... لطفا راهنماییم کنید اینا زگیل تناسلی هستش یا مورد دیگه ... من در شروف ازدواج هستم این موضوع خواب و خوراک ازم گرفته ... اگه واقعا زگیل تناسلی باشه واسه سلامتی اون خانومم که شده بهتره این ازدواج انجام نشه درست میگم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این نوعی زگیل ودرمانش کرایو میباشد 02122642744 در خدمتم

  • تصویر کاربر Pootiya دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۶ سالمه
    از بچگی شبا خود ارضایی میکردم بعدم بدون ادرار شب میخابیدم
    این روندو تکرار میکردم
    تا اینکه تو ۱۹ سالگی یه روز رفتم ادرار کنم بعد ادرار همش احساس میکردم کامل تخلیه نمیشم
    رفتم سونو و ازمایش دادم نه عفونت داشتم نه مشکلی
    دکتر گفت التهاب مثانست ۱۰ تا سیپرو فلوکساسین داد ولی خوب نشدم دبگه پیگیری نکردم تا الان که ۶ - ۷ سال میگذره
    الان کلا دیر متوجه میشم که ادرار دارم
    ادرارم دو شاخه میاد
    باید خیلی تمرکز کنم تا ادرار کنم
    اصلا دیگه یادم رفته حالت عادی ادرار کردن چه شکلی هست
    میخوام ادرار کنم چشامو میبندم و تمرکز میکنم و اب گرم میریزم رو خودم و اینکه یه حالت سرد و گرم و مور مور شدن که بم دست میده حسش به مقدار ناچیز بهتر میشه و ...
    حتی به انزال هم که میرسم مایع منی فشارش کمه و انگار راهش گرفتس و وسط سوراخ التم انگار چسبیده به هم ( هم موقع ادرار و هم انزال )
    دوباره سونو دادم زده دیوار مثانه ضخامتش بیشتر از حد نرماله و احتمال سیستیس داده
    پروستات زده سالم ، کلیه سالم و ....
    Rug هم دادم زده تنگی مجرا هم ندارم و سالم
    رفتم پیش دکتر همین ۱ ماه پیش ۲۰ تا سفکسیم ۴۰۰ داد با قرص که بذر کدو با وبتامین e هستش
    و گفت پیاز و سیر نخورم هفته ای یه بار رابطه داشته باشم
    همرو انجام دادم
    ولی خوب نشدم
    دیسک کمر مهره L5- S1 هم دارم
    خیلی میترسم بابت اینکه پیگیری نکردم که کلیه هام چیزیشون بشه یا ...
    مشکل من چیه آقای دکتر ؟
    1. تصویر کاربر Pootiya یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      و اینکه اخر ادرار هم قطره قطره میاد و قطع و وصل میشه و فشارش و زورش کمه
      ازمایش ادرار و اسپرمم هم براتون ارسال کردم
    2. تصویر کاربر Pootiya یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر اینم جواب سنوگرافیم
    3. تصویر کاربر Pootiya سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      بازم ببخشید
      در واقع شروع ادرار برام یکم سخته
      بعد از اینکه اب گرم میریزم رو التم و ادرارم شروع میشه و راحت میاد ولی شاخه ای.
      بعد چند ثانیه دوبار انگار شدتش کم شه و یا باید خودمو نگه دارم که قطع نشه که فشارش کم میشه دوباره اب میریزم دوباره فشارش خوب میشه تا اینکه اخر ادرار که میرسه یکم سخت میشه ولی با یکم تمرکز و ریختن اب خودمو خالی میکنم ولی قطره قطره.
      ولی زیاد زمان بر نیست و زیاد بخاطرش تو توالت نمیمونم و زیاد نمیرم.
      و اینکه بیشتر صبح ها موقع هایی که زیاد میخوابم
      فشارو تو مثانم و کلیه حس میکنم ولی از خواب بیدار نمیشم.
      و اینکه دستشویی که دارم اصلا تو آلتم حس نمیکنم از روی مثانه تشخیص میدم که دارم یا نه.
      و اینکه زیاد حس موندن ادرار ندارم.
      ۶ ، ۷ سال پیش که تازه اینجوری شده بودم اولین تغییری که دیدم این بود که قطر آلتم بعد از سر آلت زیاد تر شده بود.
      و اینکه فاویسم هم دارم.
    4. تصویر کاربر Pootiya چهارشنبه ۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر لطف میکنید جواب بدید ؟
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بهتر است تست نوار مثانه بگیرید02122642744

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر.
    ازتون خواهش میکنم تمنا میکنم پاسخ سوال من رو بدید.
    اینکه یک برجستگیه کوچک حالت چربی روی آلت مردانه بود، سرش شبیه جوش چربی بود.
    ممکنه زگیل باشه؟
    ممکنه با یکمرتبه با عرض پوزش(لیسیدن و بوسیدن) انتقال پیدا کنه؟
    و آیا این برجستگی هایی که در عکس ارسالی، کنار زبانم است نشان چیز خطرناکی است؟
    دکتر خواهش میکنم سوال منو پاسخ بدید ممنون میشوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      فایل خالی است عکس نیامده

  • تصویر کاربر Ehsan دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام.من همیشه رابطه جنسی با کاندوم داشتم تا چند ماه پیش که قصد بچه دار شدن داشتم بدون کاندوم چندباری رابطه داشتم مدتی بعد دچار سوزش و تکرر ادرار شدم ارمایش دادم عفونت نداشتم پزشک عمومی گفت عفونت پروستات داری و سیپروفلوکسسین و پروستا باربج یکماه داد مصرف کردم خوب شد م ماه بعدش مجدد عود کرد متخصص افلوکساسین پروستاتان و مترانیدازول یکماه داد ماه بعد همین ها بجای مترانیدازول ازبترومایسین داد اما یک مدتی خوب میشدم مجدد شروع میشه یک پزشک دیگه مراجعه کردم لوورفلوکسسین پروستاتان سلکوکسیب الوپرینول و تامسولوسین یکماه داد خوب شدم اما بازم عود کرد ماه بعد سیپروفلوکسسین الوپرینول سلکوکسیب و یک قرص کورتون داد اما فایده نداشت چندروز خوب میشم مجددا شروع میشه الانم هیدروکسیزین ملوکسیکام تامسولوسین داده اما هنوز میسوزم.سونو دادم اندازه پروستات عادی بود حجم ادرار داخل مثانه هم طبیعی بود.دکتر میگه rug کن شاید تنگی مجرا داری اما من فبلا مشکلی نداشتم تگه تنگب بود که قبلا هم مشکد داشتم.اقای دکتر دیگه نمیدونم چیکار کنم شهرستان هستم و نمیتونم حضوری خدمت برسم لطفا کمک کنید.۳۴ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بهتر است سیستوسکوبی کنید من در خدمتم02122642744

  • تصویر کاربر Yosf دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.دو سه ماه پیش یه لکه سفیدی کم روی آلت تناسلی من بود.بعد به مرور زمان هی میرفت و یکم جاش قرمز میشه و الان لکه سفیدی بزرگ تر شده بدون هیچ درد و خارشی..اگه دارویی هست بی زحمت اطلاع بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکسش را بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر پورعلی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیر ، مادرم حدود یک ماه قبل سنگ شکنی کلیه انجام داده بودند و الان که مجدد سونوگرافی انجام دادند گفتند سنگهای به اندازه 4/5و8و9 میلیمتر وجود دارد و ایشان همه مراحل را رعایت کرده بودند ولی به چه دلیل دفع نشده است و الان مجدد نیاز است تا ایشان سنگ شکنی انجام دهند و یا به صورت دارو و ورزش درمان می شوند چون ایشان به دلیل بدنی و توان دیگر توان سنگ شکنی را ندارند ولی پزشک اعتقاد به انجام آنرا دارند زیرا خود ایشان به دلیل دارو آنتی بیوتیکی که داده بودند و قوی بود و حاضر به تعویض نشدند تا مادرم مشکل پیداکردند و پزشک دارو را ضعیفتر به ایشان تجویز نمودند ولی در انجام سنگ کلیه اصرار دارند ، در صورت امکان ممکن است در شهرستان بابل پزشک متخصص کلیه به بند ه معرفی نمایید بانهایت تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      دزمان سنگ شکنی با سه جلسه است که مشخص میشود جواب داده یا نه

  • تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام تقریبا 4 سالی هست که روی الت تناسلی من رگ های بنفش و ابی به وجود امده وقتی الت کوچک باشه بخوبی مشخص نیست ولی وقتی الت رشد میکنه و به سوی بزرگ شدن حرکت میکنه کاملا بخوبی مشخصه خواستم ببینم علتش چیه ایا خطرناکه برای ازدواج .
    1. تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر من مجردم و 24 سالمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکسش بفرستید ببینم

    3. تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      اینم عکسش
    4. تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر اینم عکسش
    5. تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این مهم نیست

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زیبا یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب میخواستم بدونم اگر الت تناسلی ک دارای زگیل های زیاد است را در دست برای چند دقیقه بگیریم و مالش دهیم ایا امکان انتقال ویروس ب دست خودم و دستم را وارد دهانم کنم ب دهانم منتقل میشه؟ ممنون میشم از نگرانی نجاتم بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از این راه منتقل نمیشود

  • تصویر کاربر يوسف یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 38 ساله چند وقت پیش کلیه درد گرفتم و فورا یه سنگ کوچک دفع کردم اما با خونریزی و تیره شدن ادرار به پزشک مراجعه کردم تو سنوگرافی اول یه سنگ 5 میلی در کالیسیل فوقانی چپ ویه سنگینی در کالیستو تحتانی چپ مشهود است و یه 3 میلی کالیسیل تحتانی راست
    که با مایعات و ورزش و دارو سنگ حرکت کرده و در حالب چپ در فاصله 72 میلی از U.P.Jیه سنگ 7 میلی وجود دارد ودر کالیسیل میانی چپ سنگ 3 میلی و در کالیسیل تحتانی این کلیه سنگ 3 میلی و در کلیه راست چیزی مشاهده نشده لازم به ذکر است که فاصله سنوگرافی اول با سنو دوم 20 روز میباشد باز پزشک اصرار به ورزش و مایعات و قرص به مدت یه هفته داده آیا بنظر شما چیکار کنم میترسم کلیه ام از دست بدم.ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکس سی تی اسکن جدید بگیرید اگر دفع نشده باشد باید عمل تی یو ال کنید فیلم من را در سایتم ببینید 02122642744 تماس

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب