اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فا یکشنبه ۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان حدود 6ماهی میشه بعضی وقت ها بعد رابطه آلتم زخم میشه و خارشت داره بعد پوستش خشک میشه یا سر آلتم نقطه نقطه قرمز میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر فا شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکتر جان هر کاری میکنم نمی تونم عکس بفرستم
    3. تصویر کاربر فا شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر هر کاری میکنم نمی تونم عکس بفرستم ممنون میشم کمک کنید
    4. تصویر کاربر فا شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر شرمندم هر کاری میکنم نمی تونم عکس بفرستم میشه با واتساب عکس بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آقا شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام. از مدتها قبل همیشه در منطقه عانه (شرمگاهی زیرشکم) کمی برجستگی وجود داشت. اخیرا دو هفته ای است که سمت راست برجسته تر شده و بادفشار دست وجود یک توده سفت احساس میشه. البته الان درد نداره ولی بالای پایرسمت راست دورتر از کشاله ران کمی احساس ناخوشایند و درد کمی دارم. موقع رانندگی کمی هم با سوزش همراهه.موقعوخوابیدن اون برجستگی‌وجود نداره. خواستم دگر مقدوره مراجعهوحضوری داشته باشم جهت معاینه و مشورت. البته جسارتا سوال دیگری هم دارم که علی رغم این که در حالت نعوظ اندازه آلت تناسلی طبیعی است و هیچ مشکلی نداشته ام انا در اغلب مواقع در حالتهای عادی آلت به سمت داخل جمع و مخفی می شود . و این موضوع از نظر روانی اذیتم می کنه. آیا طبیعیه؟و ایا قابل برطرف کردنه ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکسشو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر تازه فهمیدم زگیل تناسلی دارم دوسه تا ریز درامده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من در ناحیه تناسلی یکی دوتا خال کوچیک زدم نمیدونم زیگیل هست یا چیزه دیگه ای باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      لیزر چطور؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      لیزر هم میشه انجام داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 26 سالمه من بعد از یک ماه که از خدمت سربازی برگشتم. به علت اضطرابی که در خدمت داشتم چون لب مرز بود. دچار حمله شدید پانیک شدم. بعد از این مشکلم
    احساس کردم بیضه هام کوچیک شده و میل جنسی ام خیلی پایین اومده. ولی رفتم سونوگرافی گفت بیضه هات طبیعی هستند.
    من اصلا با این وضعیت مشکل نعوظ نداشتم ولی 2 ماهه این مشکل نعوظ هم اضافه شده به اون مشکلاتم
    نعوظ صبگاههم ضعیف شده، قطر آلت تناسلیم هم کم شده. میل جنسی هم اصلا به صفر رسیده.
    الان کلا 9 ماهه کلا با این مشکلات افسرده شدم
    الان من چی کار کنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آزمایشات کامل هورمونی باید انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    چند روزی هست که دونه های ریزی رو الت تناسلیم در اومد میخواستم بدونم درگیرhpv شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    این کد قبلیم بود نمی تونسم پاسخ جدید ثبت کنم743937
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۶ ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ که گرید ۳ بودو فتق سمت راست
    من میرم سرکار خب خیلی اذیت میشم درد میگیره احساس سنگینی میکنم وقتی که زیاد سرپام احساس گرمی توی ناحیه کیسه بیضه سمت چپ
    وقتی سرکار نمیرم درد کمتری دارم
    البته سر کارم ساعت کاری خیلی بالا بود همش سرپا هستم میشه گفت روزی ۱۳ ساعت سر پا یه دکتری رفتم دوبارع ماعینه کردن گفتن که عملم خوب بوه مشکلی نیست یه دکتر دیگه رفتم گفتن عود کرده ولی خفیفه دیگه نمیشه کاریش کرد بیضه آب میاره چون ۲۱ سالمه و مجرد هستم گفتن نمیخواهد مسکن بخورم
    الان نمیدونم به فکر عمل مجدد باشم نمیدونم چیکار کنم منم زیاد استرس دارم و وسواس هستم بخدا کمک کنید راهنمایی کنید ممنونم
    عکس سونو بعد عمل و برگه گزارش هم براتون ارسال کردم
    آقای دکتر منو جراح عمومی عمل کرده بود من ۶ ماه پیش که عمل کردم نمی دونستم واریکوسل چیه
    هستش حتی اون موقع آزمایش اسپرم هم‌ ننوشت
    چون درد داشتم عمل کردم
    الان واسه ‌از بین بردن درد باید چیکار کنم
    عمل مجدد نیاز هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید قبل از عمل بهتون توضیح میدادن که ممکنه دردتون برطرف نشه عمل همزمان فتق و واریکوسل در فرد جوان که نازایی نداره اندیکاسیون نداشته به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      الان شما نمیتونید یه کمکی کنید که من چیکار کنم بخدا چند ماه درگیرشم سیستم زندگیمو بهم ریخته جراحی که منو عمل کرده جواب نمیده بنظر شما عمل مجدد میتونه کمکم کنه که دردم برطرف بشه
      چون مجرد هستم سنی هم ندارم ۲۱ سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اصلاً عمل جراحی مجدد رو توصیه نمیکنم در بعضی موارد حتی بعد عمل هم درد واریکوسل برطرف نمی‌شه چون فتق و واریکوسل با هم عمل شده احتمالاً آسیب عصب های حسی داریم اگر درد دارید از مسکن استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    چند روزی هست که دونه های ریزی رو الت تناسلیم در اومد میخواستم بدونم درگیرhpv شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر amir دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    عکسی ک فرستادم پشت دستم بود. کرایو تراپی کردم یک جلسه بعد از ده روز از بین رفت. ولی دوباره درامد سرجاش بعد از ده ماه. الان کرایو تراپی چند جلسه انجام بدم یا راه حل دیگ ای داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اگه بزرگه میشه جراحی کرد
    2. تصویر کاربر amir جمعه ۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با جراحی دیگه دوبارع درنمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید مدتی هم درمان موضعی بگیرید
    4. تصویر کاربر amir شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه داروی موضعی پیشنهاد میکنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دوست عزیز بنده جراح کلیه و مجاری ادراری هستم باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ghost پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آلت من در هنگام نعوظ بیش از حد سفت میشه و خیلی کم به حالت موزی شکل درمیاد
    مشکل اینجاست که در حالت نعوظ کل آلت رو به طرف شکم هست واگه بیش از ۹۰ درجه از شکم فاصله بدمش به شدت درد میگیره و انگار داره میشکنه.. لطفا راه حل ارائه بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب