اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    از دکتر عزیز میخوام که یه راهکاری برام بگوید.تا مشکلم برطرف بشه.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام دارم خدمت دکتر عزیز.بنده دیروز یه سری سوال براتون ارسال کردم.یه پیامک برام آمد با کد رهگیری.الان آمدم کد را وارد کردم .ولی پاسخ چیزی برام نمیاد بالا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه دوست عزیز میتونید به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مبتلا به پروستاتیت مزمن شدم دو سال پیش ؛نزدیک ۸ ماهه هست از نسخه شما توی سایت ملوکسیفارم ۷.۵ و افلوکساسین ۳۰۰ و (سیپرو ۵۰۰ چون اون اوایل خوردم و دردش خیلی کم شد ) استفاده کردم الان که دارو هارو قطع میکنم برای یک روز علایمم برمیگردد ، بنظر شما چکار باید بکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      داخل تشت آب گرم هم نشستید؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان دوتا روی الت یکی هم روی مثانه (مولوسکوم کونتازیوزوم)دارم به اندازه سر سوزن هستن رفتم دکتر اورولوژ یه دارو برام نوشت ک برای کم کردن علائم ابله بود خاستم ببینم میتونم از پماد پودوفیلوتوکسین برای از بین بردنشون استفاده کنم اگه داروی خاصی داره لطفا راهنمایم کنین با تشکر دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اگر تشخیص قطعی ملوسکوم کنتاژیوزوم هست نیاز به درمان ندارد خود به خود برطرف
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خواهد شد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید سال جدید مبارک من سه سال پیش رفتم دکتر آزمایش نوشت اسپرم صفر بود بعدش گفت بیضه هاتو جراحی کنم ببینم داخل بیضه ها هست اونم صفر بود حالا من چکار کنم راه حلی هست
    بیام خدمتتون از شهرستان مزاحم میشم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      نمونه برداری مستقیم از بیضه صفر بود؟
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    دخترم بیماری صرع دارد و داروهای ضد تشنج و اعصاب مصرف می کند در سونوگرافی که به دلیل کبد چرب انجام داده متوجه شدیم در کلیه چپ سنگ ۴ میلیمتری وجود دارد
    لطفا راهنمایی فرمایید ؟
    جهت دفع سنگ چه دارویی بهش بدم ؟
    در ضمن بخاطر داروهای صرع که باعث پوکی استخوان می شوند هر شب یک عدد قرص کلسیم میخوره آیا قرص کلسیمی هست که باعث رسوب کمتری در کلیه بشود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ۳۵ سالشه
    3. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ۳۵ سالشه
    4. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ۳۵ سالشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سنگ ریزه و نیاز به اقدامی نداره قرص کلسیم هم میتونه بخوره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر همساده شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید و تبریک سال نو خدمت اقای دکتر.سال 97 یک درد ناکهانی و خفیف در اثر خود ارضایی ناحیه بیضه داشتم بعد مراجعه به دکتر داشتم بعد مشاهده و ازمایش واریکوسل گرید 2 برای سمت چپ و کرید 1 برای سمت راست اعلام شد و تست اسپرم هم خوب بودو گفتن مشکلی نداره دو سه روزی مجدد درد دارم هر دوسمت درد خفیف و مبهم و حالت تیر مانند میخواستم بدونم چه قرصی مصرف کنم که درد از بین بره و بهبودی حاصل شه؟ناپروکسن 250 میخورم تا حدودی درد رو کم میکنه ولی نه زیاد درد زیادی هم ندارم که بگم حیلیه و نمیشه تحمل کرد ممنون میشم راهنمای کنین.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      درد واریکوسل با دارو برطرف نمی‌شه باید معاینه بشید اگر واریکوسل شدید باشه باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر همساده دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      یعنی درد داشته باشی باید عمل کنی؟عرض کردم دردش کمه و الان تو تعطیلات دکتر متخصص دسترسی ندارم و ممکنه داروی برای کاهش درد بفرمایین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      شیاف دیکلوفناک هر وقت درد داشتی
    4. تصویر کاربر همساده چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      درد وحشتناکی ندارم کار روزمره انجام میدم یجور گز گز و مور مور شدنه و درد خیلی خفیف قرصی نمیشه خورد رفع شه بنظرتون؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سعی کنید توجهی نکنید به این درد مسکن ها میتونن به بدنتون آسیب بزنن
    6. تصویر کاربر همساده پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده آقا هستم،۴۳ سالمه و متاهل
    حدودا ۱۵ الی ۲۰ ساله که مشکل تخلیه نشدن کامل ادرار دارم و تا یکسال پیش فکر میکردم طبیعی هستش مشکلی که دارم،سال گذشته به پزشک مراجعه کردم و برام سونوگرافی نوشتن و بعد از بررسی و آزمایشی که لوله از مجاری ادراری رد میشد گفتن مشکل بزرگی شدید پروستات داری و یه سری دارو دادن اما هیچ فرقی نکردم،از مطب حضرتعالی هم تاکنون موفق به دریافت نوبت نشدم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه داروهایی مصرف کردین در حال حاضر چه علائمی دارید?
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دو تا قرص استفاده کردم که متاسفانه الان اسمشون رو یادم نیست ولی دیدم که خودتون جزو داروهای پروستات یکبار معرفیشون کردین و فرمودین که این قرصها درمان نمیکنن و بصورت مقطعی پروستات رو کوچیک میکنن
      تنها مشکلم اینه که ادرار کاملا تخلیه نمیشه یعنی بعد از تخلیه ادرار چند قطره ای تخلیه نمیشه و پس از بلند شدن و یا چند قدم بعد تخلیه میشه
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دو تا قرص مصرف میکردم که اسمشون رو فراموش کردم و هیچ تاثیری هم نداشتن و علاوه بر این پزشک محترم فرمودن که روزی نیم ساعت در لگن آبگرم بشینم که اونم تاثیری نداشت
      تنها مشکلم اینه که ادرارم کامل تخلیه نمیشه و بعد از بلندشدن چند قطره تخلیه میشه یا بعد از چند قدم راه رفتن بعد از تخلیه ادرار خارج میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    5. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ممنون
      کجا باید مراجعه کنم برای نوار مثانه
      نیاز به نوشتن نسخه پزشک نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کیا دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام
    اخر اسفند سونو گرفتم اندازه پروستات 65 م م می باشد داروی پروترال 04, او پاس میخورم روزی دو عدد یکی صبح یکی شب
    مشکلی ادراری ندارم ولی صبح زود اغلب باید برم دستشویی و ادرارم رو خالی کنم سه ماه قبل ادرار باقیمانده در اندازه گیری که کردند. 52 میلی لیتر بود جهت راهنمایی و دستورات لازم
    از قزوین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نداره همین داروها رو استفاده کنید سالانه آزمایش psa بدید
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من چند ماه پیش اومدم پیشتون نوار مثانه گرفتم گفتید شرافتا مشکلی ندارم فقط یه کمی پمپاژ مثانه ضعیفه پرازوسین دادید برای ۱ ماه ...
    یه چند وقتی بهتر شدم اما الان بازم هرغذایی میخورم دوباره بدتر میشم یا فشار ادرار کمه یا گاهی وقتا دوشاخه میشه
    درد معقد داشتم کولوسکوپی برام انجام دادن گفتن کمی سندورم روده تحریک پذیره قرص کلومب میخورم درد لگنم کم شده آیا ربطی به پروستات داره لطفا جوابمو بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله علت این مشکل شما می‌تونه همین روده تحریک پذیرتون باشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت ، سه تا سوال داشتم از خدمتتون:1. آلت تناسلی بنده متمایل به شکم است و به سمت بالا انحراف دارد. ایا با جراحی قابل اصلاح است ؟ 2.هزینه جراحی در این مورد حدودا چقدر است ؟ 3. جراحی این مورد خطر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام و ارادت
      اپلود شدند.
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام ارادت
      اپلود شدند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله با عمل جراحی قابل اصلاح است هزینه بستگی به نوع عمل و بیمه شما و بیمارستان دارد
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سپاس از شما. آیا عمل جراحی عوارضی مانند ناتوانی جنسی و کوتاه شدن آلت دارد ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله عمل جراحی منجر به کاهش سایز آلت در حد ۱ الی ۲ سانتی‌متر خواهد شد نجر به ناتوانی جنسی نمی‌شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب