اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسکندری یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام و درود جناب دکتر
    روی ران هر دو پا نزدیک به بیضه هام پوستم چروک شده و از روی ران سمت راست روی یکی از کشیدگی ها ، نمیدونم اسمشو چی بگم یه برجستگی سفید رنگ هست خاستم ببینم مورد خاصی هستن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      خیر روزانه با شامپو بچه استحمام کنید
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    پدرم با سن ۹۱ سال و psa ۱۹ در آزمایش ، دکترش در کرج گفتن باید آنکولوژیست ویزیت بشه، بهمون گفت باید از هورمون درمانی شروع کنم و احتمالا پرتو درمانی ، میخواستم نظر شما رو بدونم، مدارک به پیوست ارسال شد . سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      مدارک
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اسکن استخوان انجام شده؟ نمونه برداری پروستات؟
    3. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نمونه برداری چون سنش بالا بود دکتر گفت ازیتشون نکنید ( تصویر جوابی که خودتون سال ۱۴۰۱ راهنمایی فرمودید میفرستم ) ولی اسکن استخوان سال۱۴۰۱ انجام دادن
    4. تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      تصویر مشاوره با شما سال ۱۴۰۱
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اسکن استخوان رو هم بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر‌من چند هفته‌پیش‌مبتلا‌به‌بیماری‌شدم‌رفتم‌دکتر‌گفتن‌بیماری‌قارچی‌هست‌شامپو و کرم‌دادن‌گفتن‌۲ هفته استفاده کن بعد اون خوب شدم‌ولی‌بعدش‌متوجه‌یه‌زایده در رو‌ی مثانه شدم خواستم‌بدونم چی هست زیگیل هست‌یا اسکین‌یا چیزه دیگه از دو زاویه مختلف گرفتم‌با زوم‌بالا عکس انداختم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اسکین تگ هست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر پروین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونو کلیه دادم یک کیست کورتیکال به اندازه 20میلیمتر نشون داده میخواستم بدونم جای نگرانی هست یا نه؟ ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    چند سال پیش با درد بیضه به همکارهاتون مراجعه کردم و سونو گرافی دادم که زمینه میکنم.
    دکتر آزمایش اسپرم دادن که همه چی نرمال بود.
    آیا نیاز به عمل دارم؟
    ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    الام کجه ودر هنگام نعوذ احساس درد دارم واینمورد در یه سال اخیر اتفاق افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی ساده آلت انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه
    دکتر جان بنده ۳۶ سالمه پروستاتیت دارم توی سوال قبلی که ازتون داشتم یسری دارو دادید ممنونم اول اینکه دوره مصرف داروها چند روزه
    دوم میتونم روزه بگیرم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله میتونید روزه بگیرید تا یک ماه
  • تصویر کاربر el یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    باسلام،اقای دکتر خانم متاهل ۴۳ ساله هستم حدود یک سال میشه که احساس میکردم دفع ادرار قوی وپایداری ندارم یعنی موقع پربودن مثانه ادرار پرفشار تخلیه نمیشه و گاهی حتی باقی می ماند تا اینکه رفته رفته احساس کردم مشکل اذیتم داره میکنه و شاید گاهی رو به بدتر شدن باشه ، تا بهمن امسال رفتم سونو pvr 105 بود دکتر تیزانیدین نوشت روزی یک چهارم و بعد یک هفته باز رفتم سونو اینبار pvr ۲۶۵ ،دکترتیزانیدین راقطع و بجاش ترازوسین تجویز کرد به همراه فیزیوتراپی عضلات کف لگنو گفت مشکل خاصی نیست
    برای اطمینان و قبل مصرف ترازوسین به دکتر دیگه ای مراجعه کردم گفت فعلا تا دو هفته هر ۱۲ ساعت بتانکول بخور چون به احتمال زیاد چسبندگی پیدا کردی (من دو تا سزارین داشتم سال ۹۲ و۹۷)
    الان بعد از دو روز اثری از بتانکول ندیدم در صورتیکه تیزانیدین با همون یک مرتبه مصرف خروج ادرار کمی پرفشارتر و راحت تر میشد
    اقای دکتر جسارتا نوار مثانه نیاز ندارم ؟مشکل چیه از نظر شما؟ ایا همون ترازوسین بخورم بهتره یا بتانکول ادامه بدم ؟؟؟؟
    قابل ذکر است من بعد از هر دو سزارینم دچار احتباس ادرار میشدم که با دارو خوب میشدم
    پیشاپیش ممنون از پاسخگویی و راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دهقان یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.دکتر همسر من یک ماه قبل جراحی واریکوسل انجام دادند ولی بعد از جراحی حالت نعوظ کلا ندارند و خیلی نگران هستند و استرس دارند خواستم ببینم این حالت طبیعیه و کی این مشکل برطرف میشه ؟جراحی با روش برش از زیر شکم یا لاپاراسکوپی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر دهقان یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نه آقای دکتر ندارند
    3. تصویر کاربر دهقان یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بعد جراحی دیگه نعوظ صبحگاهی نداشتند
    4. تصویر کاربر دهقان یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر میشه لطفا بگید علتش چیه و کی این مشکل برطرف میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    باسلام عرض ادب دکتر 54سال دارم بعد از گرفتن کرونا دو قسمت از آلتم فرورفتگی پدید اومد خوشبختانه باگذشت زمان بهتر شد فقط یه کم از قسمت پایین یه کم فرو رفتگی داره متاسفانه طول آلتم وقطر آن بطور باورنکردنی کم شده در ضمن احساس نزدیکی اصلا ندارم حین رابطه آلتم شل میشه راهنمایی بفرمایید درضمن سونوگرافی انجام دادم از نظر وریدی رگ آلت مشگلی نداشت کاری میشه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی ساده آلت انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب