اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من جوانی 22ساله هستم که تقریبا 7یا8 ساله که درگیر خودارضایی شدم که اوایل خیلی کم انجام میدادم بعد از مدتی بیشتر شد مثلاً روزی 3بار به صورت زود به زود انجام میدادم البته هر روز نه گاهی توی دو روز سه روزی 3بار انجام میدادم و تا حالا رابطه جنسی با کسی نداشتم در خودارضایی زود ارضا میشم جناب دکتر میخواستم بدونم با ترک خودارضایی عوارض زودانزالی از بین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله شرایط جسمی شما بهبود پیدا خواهد کرد
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون دکتر یه سوال دیگه بیشتر اوقات نعوظ صبحگاهی داشتم زمانی که زیاد خودارضایی کردم نعوظ صبحگاهی کمتر شده با ترک خودارضایی و ورزش کردن این شرایط هم بهبود پیدا میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله سعی کنید زندگی کم استرسی داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ،پسرم یکسال وهشت ماهشه ،پنج ماهه یه چربی زیر پوست آلتش بوجود اومده ،سوالم اینه علت بوجود اومدن چربی چیه؟آیا مشکلی برای دفع ادرار ایجاد میکنه، درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    برای اختلال نعوظ چه قرصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر Mohsen دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    علت اینکه احساس ادرار ندارم چیست و اینکه فقط با سوند می‌توانم ادرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از سال ۸۸ که دوران خدمت بودم سه تا جوش سر بسته روی کیسه بیضه هایم ظاهر شد که تا به الان از این خاطر که روم نمیشد به پزشک مراجعه نکردم تا الان تعدادشان زیاد شده شکل شبیه جوش چرکی دارند ولی زیر پوستی هستند چند بار با سوزن سوراخ کردم که چرکی خشک وسفت ازش تخلیه کردم بعضی هم روی هم یا کنار هم رشد میکنند لطفا داروی معرفی کنید که شرم دارم پیش دکتر بروم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    دکتر من مدتیه این دونه رو مشاهده کردم سوزش و خارش ندارم ولی به نظر من برجسته میخواستم عکسشو ببینید و جواب بدین
    1. تصویر کاربر آرش شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر منتظر جوابتون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      مشکوک به زگیل تناسلی هست ضایعات رو دستکاری نکنیو تست hpv تایپینگ انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت. پدر من به تازگی عمل جراحی پروستات انجام داده منتها خونریزی داره داخل سوند با این که چهار روز گذشته همچنان خونریزی داره و بعضی مواقع لخته ی خون هم میاد داخل سوند حتی برخی اوقات لخته جلوی خروج سوند رو میگیره این موارد طبیعی هستن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      پیش بنده انجام شده؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت. پدر من به تازگی عمل جراحی پروستات انجام داده منتها خونریزی داره داخل سوند با این که چهار روز گذشته همچنان خونریزی داره و بعضی مواقع لخته ی خون هم میاد داخل سوند حتی برخی اوقات لخته جلوی خروج سوند رو میگیره این موارد طبیعی هستن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      پیش بنده عمل شدند؟
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من در اثر خود ارضایی زیر کلاهک و یکم از کلاهک دچار سایددگی سده که روز اول سوزش داشت و کم کم به خارش افتاد ولی موقع ادرار یکم سوزش دارم چون یکم سر کلاهک بسته شده رنک پوست به سیاه شده جای ساییدگی و الان بعد دو روز هست داره پوست پوست میشه چه کرم بزنم جهت بهبودی زودتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Mehdi دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو ماه پیش برای دو مین بار بعد سه سال بخاطر تکرر ادرار اومدم مطب شما تست نوار مثانه انجام دادم و گفتید که مثانه هنوز کم حجمه و برای من سه قرص میرابگرون ۵۰ و وزیکر ۵ و پروترال اپاس تجویز کردید و گفتید بعد از صبحانه وزیکر بخورید و اون دوتا را شب ، دو تا سوال دارم از خدمت شما ، ۱- بعد از گذشت دوماه از مصرف داروها نسبتا بهتر شدم ولی هنوز مشکل تکرر ادرارم بصورت کامل مرتفع نشده و هنوز هم بعد خوردن نوشیدنی و مخصوصا چای و غیره مثانه زود آلارم احساس ادرار میده و بعد مصرف داروها بیشتر از قبل فشار ادرارم ضعیف شده و ادرار باریک شده و تو تخلیه ادرار باید فشار بدم و‌متناسب با فشاری که میدم ادرار خوب تخلیه نمیشه و بعضی اوقات تیکه تیکه میاد و‌در یک مرحله نمیتونم کامل تخلیه کنم و در آخر تخلیه باید زور بزنم و همین مساله باعث شده تو قسمت پایین کمر احساس فشار و درد داشته باشم و زوری دیگه برای فشار تخلیه نداشته باشم و احساس میکنم خوب تخلیه نمیکنم و هنوز تو مجرای ادرارم ، ادرار باقی مانده ،
    ولی سرویس رفتنم به نسب قبل کمتر شده ولی کاملا حل نشده، و دستور جنابعالی برای این مورد چیه؟
    سوال دوم آیا میتونم روزه بگیرم چون مصرف دارو‌ دارم مخصوصا وزیکر بعد از صبحانه و اینکه پارسال بعد از سه روز روزه گرفتن کلیه درد گرفتم ، آیا میتونم قرص وزیکر یه وقت دیگر مصرف کنم و روزه بگیرم یا توصیه نمیشه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر Mehdi شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      تصویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      داروهارو ادامه بدین وزیکر رو میتونید بعد سحری استفاده کنید
    3. تصویر کاربر Mehdi شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      یک ماه دیگر داروها تمام می‌شود، اگر مشکلم کاملا مرتفع نشد ،چکار کنم دکتر؟؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر Mehdi شنبه ۱۱ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      دو ماه دارو مصرف کردم ، یک ماه دیگر مانده دارو تمام‌بشه ، اگر مشکلم کاملا مرتفع نشد ، توصیه شما چیه دکتر ؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      داروها تموم شد اگر مشکلتون بهبود نسبی داشت که باید برای ۳ ماه دیگر ادامه بدین اگر مشکل دیگه ای داشتین جهت ویزیت مجدد به مطب مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب