اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، بنده ۲۶ ساله هستم متاسفانه چند سالی درگیر خودارضایی هستم این موضوع به صورت اصطکاک با لباس زیر اتفاق افتاده ، در یک سال گذشته احساس زیر التم کم شده و بی حس موضعی دارد درد و خونریزی ندارد فقط مقداری احساس میکنم ملتهب شده و رنگ قرمز خفیفی دارد میخواستم بدونم اگر من اینکار را برای همیشه ترک کنم احساس برمیگردد؟ تصویر به پیوست ارسال گردید خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله به مرور بهتر خواهید شد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    اقای دکتر ی چن وقت پیش ی جسم نسبت سنگین از زمین برداشتم وقتی خواستم جسم را بلند کنم اطراف الت تناسلیم انگار کشیده شد و اون زمان ی حالت سر شدن بهم دست داد
    از اون موقع تحت هیچ شرایطی نمیتونم رابطه برقرار کنم یعنی تقریبا هیچ حسی ندارم و الت تناسلیم بلند نمیشه و طول روز هم انگار به طرف عقب تر رفته و اصلا احساسش نمیکنم
    ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ولی هیچ اثری از متورم شدن یا تغییر رنگ هم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر امروز صبح نعوظ داشتم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اگر نعوظ داشتید دیگر نیاز به سونوگرافی نیست احتمالاً علل اختلال اضطرابی و
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    دکتر من در ناحیه پشت بیضه چپم چیزی و احساس میکنم انگار که یه سری رگ هستن یه مدتم هست موقع زیاد وایسادن یا بعضی مواقع دیگه کمی درد احساس میکنم دکتر هم رفتم گفتن که واریکوسل داری یه سری آزمایش برام نشسته که باید برام انجام بدم و در ضمن من بدنسازی هم انجام میدم و اگه قرار باشه کلا نتونم بدنسازی کار کنم واقعا نمیتونم و امیدوارم راهکاری باشه که مجبور نباشم بدنسازی و ورزش رو ول کنم خواستم بدونم به نظرتون احتیاجی هست که عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه‌ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر عزیزی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اغای دکتر من موقع سکس استرس تپش قلب میگیرم فشار خونم بالا میره نعوظمو از دست میدم مشکل نشت وریدی وه هورمن جنسی هم ندارم ولی موقع سکس یه اظطراب عجیب تپش قلب بالا میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عزیزی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام اغای دکتر من موقع سکس یک دفعه ی ضربان قلبم میره بالا وه استرس میگیرم وه نعوظمو از دست میدم مشکل نشت وریدی هورمونی هم ندارم فقط ضربان قلبم موقع سکس خیلی میره بالا وه تپش قلب میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دلیل اصلی اختلالات نعوظ مسائل اضطرابی و روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    آقای دکتر من نزدیک به 2 ماهی میشه که سونو گرافی و آزمایش ادرار دادم در سونو زده بود زخامت جدار مثانه افزایش یافته و حاوی دبری اکوژن (سیست مزمن) و پروستاتیت با حجم 11 سی سی زده بود. من تقریبا خوب بودم دکتر هم رفتم هیچ دارو هیچ چیز خاصی ندادن و گفتن اصلا عفونتی ندارم. فقط قرص پروستاتان دادن و میخوردم خوب بودم که من دوباره دردم شروع شد پیش یک اورولوژی دیگر رفتم آنتی بیوتیک داد مصرف کردم از اون روز تقریبا 1 هفته درد داشتم با احتباس الان دوره ی جدید آنتی بیوتیک رو مصرف میکنم و قرص پروستاتان میخورم ادرارم خوب میاد و هیچ احتباسی نداره ولی زود زود دستشوییم میگیره و گهگاهی یه دردی زیر شکمم حس میشه. میخواستم بدونم آیا دارم خوب میشم و طبیعیه یا نشونه ی سنگ مثانه یا سرطانی چیزی خدای نکرده هستش. ممنون میشم جواب بدین. بنده 18 سالمه. و یه رادیولوژی مجاری هم بعد عید انجام باید بدم به گفته دکتر رنگ ادرار هم نرماله نه خونی داخلشه نه سوزشی دارم
    فقط تکرر بیشتر. و دکتر میگفت هیچ مشکلی نیست بازم ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدسن
    2. تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر روز بخیر. با عکس مجاری همه چی اوکی میشه یا بازم باید کاری انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اگر تنگی مجرا نداشته باشید و مشکلتون همچنان پابرجا باشه باید نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زرندیان پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدرم چندین سال هست که دیابت دارن اما از نظر کلیه هیچ مشکلی نداشتن
    از دوروز قبل باعلائم سرماخوردگی واستفراغ به بیمارستان مراجعه کرده
    با گرفتن اکو دکتر تشخیص آنژیو دادن اما با آزمایش خون کراتین بالا دکتر تصمیم به دیالیز گرفتن وتا الان دوبار دفعه اول ۲ساعت ودفعه دوم ۳ساعت دیالیز شدن وکراتین از ۸ به ۶اومده اما باز دکتر تجویز یکروز درمیان دیالیز دادن
    واینکه ایشون یه شک عصبی هم دوساعت قبل از بروز علائم بیماری داشتن
    بنظر شما چکارباید انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی یا سیتی اسکن انجام شده?
    2. تصویر کاربر زرندیان چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله انجام شده الان بیمارستان امام خمینی کرج بستری هستن
      ودکتر تجویز یک روز درمیان دیالیز دادن وهیچ جوابی هم به ما نمیدن فقط میگن کراتین خونش بالاست
      ما از جواب سونوگرافی و اسکن ها بی اطلاع هستیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      علت افزایش کراتینین باید مشخص بشه
    4. تصویر کاربر زرندیان پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      احتمال داره که بخاطر شک عصبی این اتفاق افتاده باشه
      ایشون نزدیک بیست سال هست که دیابت دارن اما تحت نظر پزشک کنترل کرده بودن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر شوک عصبی منجر به افزایش کراتینی نمی‌شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آیدا چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1258 مشاهده پرسش
    حس میکنم یه چیزی تو کلیه ام تکون میخوره و نبض میزنم چند روزی هست حسش چند ثانیه است و بعد از بین می‌ره درد ندارم اصلا نه سوزش ادرار و نه خون در ادرار اینک بگم آدم مظطرب و عصبی هستم و شغل پر استرسی دارم پلک راستم هم چند روزیه حالت پرش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز اینکه شما احساس کنید داخل کلیه یا رو کلیه نبضی زده می‌شه کاملاً غیر عادی است انسان‌های عادی هیچ وقتی این احساسو ندارن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به نظر مشکل جسمی نیست و بیشتر مشکل ذهنی روانی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    بعدعمل سنگکلیه حبس ادرارشدم وتست مثانه دادمشما قرص بتانکل وامنیک دادین ۲۰روز باز نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      متوجه منظورتون نشدم الان دچار احتباس ادراری هستید سوند دارید
    2. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله سوند دارم كه از مطب شما امدم ١١/٢٧تا الان يكماه است قرصاها ا خوردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سوند رو باید خارج کنید ببینید مجدد دچار احتباس ادراری میشید
    4. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله دكتر سوند دارم از ١١/٢٧ تا الان يكماه هست كه از مطب شما امدم
    5. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دوبار اين كار را انجام دادم ولي نشد شما نوار مثانه را ديديد فرموديد خوبه ولي نشد بفرماييد چه كنم بازم صبر كنم باز ميشوم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سوند خارج بشه اگر مجدداً دچار احتباس ادراری شدید باید مجدد سوند گذاشته بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب پروفسور کرمی
    سونوگرافی مادرم رو خدمتتون ارسال می کنم با توجه به این که کیست روئیت شده در سونوگرافی اخیر دارای سپتا شده ولی قبلا ساده بود میخواستم در صورت امکان نظرتون رو در باره اقدام بعدی جویا بشم. با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب