اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم بدونم چطوری میشه فهمید الت تناسلیم زگیل داره یا پاپول مروارید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    من عمل یورتروپلاستی به وسیله مخاط دهان برای تنگی مجرا انجام دادم دو تا سوال داشتم خدمتتون.
    شب ها زیاد نعوظ اتفاق میافته برام و کمی اذیت میشم. این نعوظ های زیاد باعث آسیب به محل عمل نمیشه؟
    سوال دوم اینکه چه مدت بعد از عمل میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      نه بعد از ۲ماه
  • تصویر کاربر پیشوا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام .از دو سال پیش متوجه کجی آلت شدم که ابتدا خفیف بود و طی تماس با جنابعالی فرمودین که فعلا اقدام خاصی لازم نداره بتدریج کجی بیشتر شده و از وسط آلت به طرف سر آلت قطر و طول آن کم شده و ناحیه ای که قطر و طول آن کاهش یافته کاملا سفت نمی شود و گاها دچار درد نیز می شود و به لمس حساس شده ، همچنین کیفیت رابطه را نیز دچار مشکل کرده و اعتماد بنفسم رانیز بشدت کاهش داده است.آقای دکتر چه اقدامی باید انجام بدم لطفا راهنمایی کنید .تصاویر هم پیوست است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      کجی کن است نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام من 19سالم است و طول الت تناسلی من در حالت نعوذ11سانتی متر است آیا برای نزدیکی زناشویی مشکلی ندارد یا باردارکردن همسرم چون میخواهم از دواج کنم و نگران این موضوع هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این اندازه طبیعی ایت راه بزرگ کردن ندارد
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 877 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام
    آقای دکتر بنده 3 ماه پیش دچار قرمزی در بخشی از کلاهک آلت تناسلی خود شدم ناحیه ی مذکور فاقد درد خارش و یا سوزش میباشد
    الان 3 ماه هست که انگار زیر پوست مثل سایش هست و جاش مونده
    فکر میکنم ممکنه به دلیل رابطه دهانی که با همسرم داشتم بوده
    لازم به ذکر است بنده در خارج از کشور هستم
    به دکتر مراجعه کردم و پماد triderm از مشتقات تریامسینولون هست دادند و 2 ماه استفاده کردم
    تشخیص شما چیست
    باتوحه به این که 3 ماه شده

    اگر مشاهده کنید در حالت عادی دور کلاهک قسمتی از کلاهک مقطع به نظر میرسد
    همچنین بنده ازمایشات هرپس سفیلیس و هپاتیت را دادم و منفی بوده جهت اطمینان


    ممنونم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر فربد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      متشکرم پروفسور

      درنهایت تشخیص شما چیست
      ۳ ماه همین قسمت قرمز هست گاهی بهتر میشود اما انگار جاش مونده باتوجه به اینکه پماد استفاده کردم آیا توصیه ی دارویی دارید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو سه تا زائده زگیلی در انتهای آلت دارم که تقریبا دوسالی هست که وجود دارد
    آخرین بار ۵ ماه پیش نزد دکتر محسن روزرخ رفتم و ایشان معاینه کردند گفتن این ها زگیل معمولی هستن زگیل تناسلی نیستن و با پماد از بین میرن ولی من پماد نزدم تا الان
    خواستم بپرسم من الان میتونم خیالم راحت باشه که زگیل تناسلی نیست وآیا منجمد کردن براش لازمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرش زگیل میباشد۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با درود بیش از 9سال است که دچار تکرر ادرار هستم و باید سر پا ادرار کنم همیشه ادرار دارم کم و با سوزش پزشکان گفته اند که مثانه عصبی است پس از مدفوع باید از دوباره سر پا ادرار کنم خیلی کم میاد یک وقت هایی در سکس هم دو دقیقه ای ارضا میشم متاهل هستم همیشه ادرار دارم و خسته شدم دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر مطهره یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دختری ۱۷ ساله هستم که استرس شدید دارم بار ها برای رفع مشکل به روان پزشک مراجعه کردم ولی نتیجه دلخواه را نگرفتم امسال هم از دستگاه tdsd برای استرس استفاده کردم و از پارسال به دلیل استرس و تپش قلب زیاد مدرسه نمیرم و غیر حضوری میخونم امسال ازدی ماه دیگه مدرسه نرفتم تا قبل از اون هر دفعه که از من سوال میشد یا صدام میکردن بی اختیاری ادارار داشتم با اینکه از پد استفاده میکنم ولی باید وسط کلاس زود خودمو به دستشویی میرسوندم وگرنه خیس میکردم به نظرروانپزشکم دیگه مدرسه نرفتم با این وجود هنوزم پد ها رو کامل خیس میکنم و در ماه بیستر شب ها شب ادراری دارم واگر از چیزی بترسم همون جا خودمو کامل خیس میکنم و استرس اینکه خودمو خیس نکنم از استرس بی اختیاری برام بیستر شده
    1. تصویر کاربر مطهره پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      قرص های مصرفی من آلانزاپین .اسنترا . کلونازپام.فلوکستین .پروپرانول . پرفنازین
    2. تصویر کاربر مطهره پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن طی ۴ ماه به خاطر افسردگی ۲۵ کیلو اضافه وزن داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    گزینه ای که به سوال من ربط داشته باشد نیافتم بنده سی سال دارم و پوست سر آلتم چروک شده است و ظاهری زشتی دارد البته در حالت نعوظ چروک نمی‌باشد آیا راهی برای درمان هست؟ کمکم کنید لطفاً.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر دانيال سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1129 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد اقاي درد من جواني هستم 20 ساله چند تا سوال داشتم جواب بدين ممنون ميشم ١ آلتم حالت نعوظ درست و كامل پيدا نميكنه در عشق بازي با دوس دخترم و براي سكس اذييت ميشم (خود ارضايي ميكردم از سن ١٥ سالگي اما يك سالي هست يا دو سال ك خيلي كم شده و الان ديگه يك سالي هست خود ارضايي نميكنم)و ٢ اينكه زود انزالي دارم البته براي بار دوم رابطه اگر نفس عميق بكشم بهتر خواهم شد ٣ در خواب خيلي زياد جنوب خواهم شد مثلا در اين ماه ٤ بار
    ٤ رگ هاي بزرگي در زير پوستم آلتم وجود داره ك حس ميكنم ب دليل قطر بزرگي آن ها ميباشد ك نميزارن آلت ب درستي نعوظ پيدا كنه
    لطفا راهمنماييم كنيد منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دانيال شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر پس زود انزالي ك دارم چي؟براي سكس حالت نعوظ كامل پيدا نميكنه با دوس دخترم با روانكاري اوك ميشم؟در مورد زود انزاليمم بي زحمت يه توضيح بدين يا مكمل ها خوب هستن؟برا رابطه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان ان تاخیر تمرین انزال است
    4. تصویر کاربر دانيال یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر ببخشيد سوال زياد ميپرسم
      رگ هاي بزرگي در زير پوستم آلتم وجود داره ك حس ميكنم ب دليل قطر بزرگي آن ها ميباشد ك نميزارن آلت ب درستي نعوظ پيدا كنه يعني در واقع خون رساني ب درستي انجام نميشه مشكلي نيس؟؟در واقع حس ميكنم آلتم نسبت ب سنم خيلي پير هست خيلي نگرانم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب