اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. این عکسا خواستم ببینم چی هستند. اون عکس سمت راستیه کل ضایعه بهم نچسبیده. پایه اش نازکتره خیلی. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر amir شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر یعنی زیگیل تناسلی نیستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      درسته. اون عکس چپیه که سیاه تره ۱ سانت از خط رانم به سمت بیضم هست. گفتم شاید تناسلی باشه. ممنون دکتر. همیشه سربلند باشید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر انسیه شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر و خدا قوت🌷
    من خانمی ۲۲ ساله هستم که از ۱۴ سالگی بصورت قطره قطره و کج ادرار میکنم و تکرر شدید دارم.
    ۴بار سیستوسکپی کردم بعضی از دکترا گفتن تنگیه مجراس برات باز کردیم ولی من درمان نشدم.قرصای مختلفی هم خوردم ولی بدترشدم یااینکه سازگار نبود بهم. تست ارودینامیک گرفتم دکترم گفت مثانت خیلی عصبیه و ضخیمه.حالا دکتر میگه باید بوتاکس تزریق کنیم توی مثانت و باید برم بیوفیدبک.شاید چندین سال زمان ببره درمانم.روزی حدودا ۱۶ بار باید برم واسه ادرار کردن.اصلا دلم نمیخواد جایی برم خیلی اذیتم ارامش ندارم شبا حتما باید قرص خواب بخورم وگرنه تا صب باید برم دستشویی.زندگیم ریخته بهم.از قرص خوردن خسته شدم مخصوصا ازاینکه بافشار اب باید ادرار کنم.ممنون میشم راهنمایم کنید.اگه با عمل کردن خوب میشم که زودتر اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر mg شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پرسش و پاسخ هارو خوندم و میخواستم بدونم که بوسیدن و بوسیدن عمیق و ارضا کردن همدیگه با دست میتونه باعث انتقال hpv بشه یا این ویروس فقط از طریق دخول منتقل میشه و من مرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هانيه شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام من خانمي ٣٧ساله هستم تقريبا مدت يكسال هست كه دردي مبهم و سنگيني در كليه ها احساس ميكنم كه اين درد با خوردن دارو شروع ميشه احساس طعم بدي در دهان دارم در طول روز و خستگي مفرط اقاي دكتر من حتي با خوردن يك عدد قرص مولتي ويتامين يا هر قرصي اين حس سنگيني كليه رو ميگيرم و بطور مداوم مثلا دو يا سه روز پشت هم نمي تونم دارو بخورم سر درد شديد و تپش قلب مي گيرم و سنگيني و كليه درد ازمايش كامل كراتين و اوره و ألبومين همه رو دادم همه چي نرمال بود سونو كليه هم نرمال بود فقط مقدار mpv خونم مقداري پايين تَر از حد نرمال بود در ضمن ديابت و فشار خون هم ندارم
    اقاي دكتر در اين هفته جراحي معده دارم و مي ترسم كليه هام هنگام عمل از كار بيوفتن چون دارو نمي تونم تحمل كنم چكار بايد كنم ايا كليه هاي من نارسا شدن ؟ فكر مي كنم چند درصد از كليه هام نارسا شده ممنون از پاسخگوييتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من مجرد هستم 34 سالمه. یکسال پیش تری گلیسرید بالای 600 داشتم و کم کاری تیروئید داشتم و همزمان نیز با اختلال نعوظ مواجه شده بودم. (با مصرف دارو تری گلیسرید و تیروئیدم الان نرمال هست).. در آن زمان متخصص غدد برام آزمایش اسپرم هم نوشت .در اتاق نمونه گیری استرس شدید داشتم و بزور مالش شدید آلتم و به کمک مایع دسشویی نیم ساعت طول کشید تا به انزال رسیدم.در حالت نرمال با خود ارضایی بین دو تا سه دقیقه به انزال میرسم. نتیجه ی آزمایش رو وقتی نشون دکترغدد دادم گفتن نرماله. ولی خودم که در اینترنت تفسیر آزمایشهارو مقایسه میکنم، حس میکنم اسپرمم یکم مشکل داره.(عکس آزمایشمو میفرستم)
    آیا واقعا اسپرم من مشکل داره؟
    آیا در دوران مجردی نیازی به مصرف دارو و درمانم هست یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدخسروپور شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    4ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم واریکوسل سمت چپ.که قبل عمل ازمایش اسپرم دادم که اسپرم5میلیون و حرکتشون وجهششون خوب نبود که عمل واریکوسل انجام دادم که بعداز4ماه سه روز پیش رفتم پیش دکترمعالجم که برام سونوگرافی وازمایش اسپرم نوشت الان که نتیجه هاروگرفتم دیدم اسپرمم همون قبلیه و جهش وشکلش هم همونطوریه تغییری نکرده چیز عجیبتری که بیشتر داغونم کرده اینه سونوگرافی نشون میده الان هردوسمت واریکوسل دارم رفتم پیش دکترم گفت که نیازبه عمل نداره یه نسخه نوشته برام که امپول و غیره هستش که باتوجه به ترسی که دارم هنوز نگرفتمشون .بنده 30سالمه که 2ساله ازدواج کردم الان برای بچه که تلاش کردم نتیجه نگرفتم گفتم باکمک شما .ایا راه حلی که بتونم این مشکل رو برطرف کنم بادارو.راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من چند روزی هست که حس میکنم روی آلت تناسلی زیر کلاهک دو الی سه خال گوشتی پیدا شده رفتم دکتر گفتند که چیز خاصی نیست و روی ختنه گاه هستش
    سوال دومم این هست که دو الی سه تا رنگ تیره بر روی آلتم پیدا شده
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جوابی دریافت نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود 28 سال سن دارم از 4 سال پیش من در ناحیه کمر مقداری درد داشتم اما فکر میکردم بخاطر کار زیاده،بعد از دوسال بعد از انزال تکرر ادرار شدید گرفتم به اورولوژیست مراجعه کردم و سونو و آزمایش روتین ادرار توصیه شد.پروستات 3 سی سی بزرگتر از حد نرمال حجم مثانه پر 110 سی سی و در حالت خالی 50 سی سی، و عفونت مثانه و پروستات تشخیص داده شد.دکتر سیپروفوکساسین و ناپروکسن تجویز کرد و برای حدود 22 روز من استفاده کردم بعد از قطع دارو حالت تکرر ادرار داشتم و این بار دکتر تاوانکس و ناپروکسن تجویز کردن.دکتر مربوطه بمن گفتن که هفته ای سه بار انزال داشته باش ولی من نمیتونم بخاطر درد گرفتن پروستاتم من درمان نشدم و هنوز درد دارم و اگر در هفته زیاد انزال داشاه باشم حالت بی قراری و تکرر ادرار میگیرم.راهکار شما چیست؟ سوال دومم اینه که دکتر من حدود 1 سال سرترالین با دوز 100 مصرف میکردم الان بعد یکسال دوز رو آوردم روی 50 که کم کم قطع کنم ،اطلاع دارم سرترالین باعث اخنلال در نغوظ میشه اما پنیس من در حالت Erect کامل از این حالت خارج میشه و ارگاسم و لذت جنسی نمیتونم ببرم و به حالت ارگاسم اصلا نمیرسم ...ضمنا من برای جلوگیری از ریزش مو داروی فینستراید با دوز 1 و برای افسردگی هالوپریدول 0.5 و wellbun 150 میخورم...ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دارو را قطع کنید با ورزش ونشاط بهتر میشوید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام دختری 35ساله تابحال سابقه سمگ کلیه مداشتم ولی یکهفته قبل ماه رمضان دردسدیدی دذکمر و لگن و حالت تهوع و... باسونو تشخیص سنگ داده شو و باسذم و شیاف اروم شدم دوباذه بعددوهفته دردادامه دارو دوباره ساکت شد تا چندروز پیش و باسونو وسی تی اسکن حدید اینکه سنگ ازکلیه خارح و درحالب گیرافتاده و الان در ده ساننی قبل مثانه هست
    نظر شماچیه ؟
    لطفا قرص دارو امپول پیشنهادبدید تا جراحی
    تاب حال سابقه جراحی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این سنگ کلیهخفه کن تیت باید به روش اندوسکوپی درمان کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باتشکر
      من خوزستانم و دکتر اورولوژیست روش لیزر راپیشنهاد دادند و آیا ب تاخیر انداختن جراحی مشکلی ایجادمیکنه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از لطفتتون
      فقط من انشالا یکی دوهفته آتی انشالا مسابقات ورزشی دارم میشه بعد از اون انشالا اقدام کنم ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند مدت پیش رفتم برای برسی وضعیت بیضه هام ودکتر سنو گرافی نوشت بعد ازمدتی متوجه بر روی پوست بیضه سمت راستم خالی سیاه به اندازه 1سانتی متر ایجاد شده سن51 واحساس می کنم کشیدن موس سنو بر روی بیضه با عث این عارضه شده نگران شده ام ساکن شهرستانم برای برسی وپیش گیری باید ب کدام متخصص مراجعه کنم راهنمایی بفرمایید ممنون میشم خلاصه امکان داره کشیدن مدش سنو باعث این عارضه شده باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب