اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر m جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۱۰ ماه هست که واریکوسل گرید ۳ سمت چپ را در شهرستان عمل کردم بعد از گذشت ۱۰ ماه هنوز احساس ناراحتی و درد در بیضه چپ را دارم رگ های واریسی روی بیضه از بین رفتن اما حالا رگ هایی رو در زیر و قسمت پشت بیضه کاملا احساس میکنم و از نقطه جراحی تا زیر بیضه این درد وجود داره در ضمن دکتر به من گفت میکروسرجری عمل میکنم اما باز و سنتی عمل کرد و ۶ ماه بعد که مراجعه کردم با معاینه چشمی و دست گفت از بین رفته و زیر بار نمیره حتی آزمایش اسپرم ۶ ماه بعد از عمل هم تغییری ایجاد نکرده بود و بدتر هم شده بود که قرص کارنیتین و اوومید و آمپول منوتروپین تجویز کرد اما بعد از کلی هزینه تاثیری ایجاد نشده حتی دردش هم بدتر شده خواستم نظر شمارو بدونم که باید چیکار کنم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      گزارش سونو برای عود غلط است یک بار عمل کافی است
    2. تصویر کاربر m چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو ندادم کاملا مثل قبل از عمل رگ های واریسی مشهودند و احساس درد و ناراحتی زیادی هم دارم حتی بیشتر از قبل از عمل و آزمایش اسپرم هم بدتر شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر مرد 34 ساله ای هستم وزن 110 کیلو و قد 191 سانتی متر و ساکن اهواز. یک هفته هست که پس از ادرار احساس راحتی 100 درصد را ندارم. ادرار راحت شروع میشه و با شدت همیشگی و براحتی خارج میشه ولی آخرش که شدت ادرار  داره کم میشه.  خیلی سریع کم میشه.

    .  پس از ادرار وقتی روی مبل می نشینم یک لحظه.  احساسی تا نوک آلت بهم دست میده شبیه حس ادرار.

    به دکتر مراجعه کردم. سونوگرافی نوشت. اندازه پروستات 46 در 40 در 41 و حجم 37 سی سی نشان داد.
    دکتر امنیک و لووفلوکساسین تجویز کرد. 4 روزه دارم مصرف میکنم. علائم ادراری روز اول تقریبا رفع شد.
    اکنون نگران هستم.  آیا بزرگ شدگی پروستات دارم؟ آیا التهاب پروستات هست؟ چه کار باید انجام بدهم؟

    نتیجه سونو گرافی آمده است:
    No hydro ureter to be followed
    Both UVJ have normal apperance
    Bladder has normal luminal and mural apperance without stone or S.O.L
    Full bladder volume 230 cc and PVR:20 cc
    Prostate have 46 *40*41 mm diameter with 37 cc volume
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من همه نرمال است
  • تصویر کاربر ثمانه یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سوال بنده در زمینه کلیه و مثانه نیست . خوابی در خصوص شما دیده شده در باب مدرسه سازی . که در ویس گذاشته ام . لطفا به ان گوش دهید . با سپاس . ایروانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر
  • تصویر کاربر فریاد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    اختلال نعوظ شدید به هیچ عنوان نعوظ ندارم بارها مراجعه کردم اورولوژسیت نتیجه نگرفتم. سنوگرافی داپلر هم دادم با پاپاوارین فقط یکی از دکترا گفتش که نیاز به انژیو گرافی داری بقیه گفتن سالمی بدون سیلدنافیل نعوظ دارم. خیلی گرفتار شدم کل زندگیم تحت تاثیر قرار گرفته. از اورولوژسیت دیگه خستم دکتر راهنمایی بفرماید بیش از ده ساله مراجعه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر به پاپا ورین جواب ندهد راه درمان ندارد
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    آفای دکتر من چن روز پیش رابطه جنسی داشتم بدون پروتکشن و بعدش شروع کردم به جوش زدن. اول فکر کردم به دلیل شیو با تیغه چون موقع شیو حس کردم زخم شدم اما وقتی به دکتر مراجعه کردم گفتن که هرپس هستش. من الان خیلی میترسم و نگرانم آفای دکتر. پارتنر من تا به حال رابطه جنسی نداشته چطور ممکنه بهم انتقال بده؟ و آیا ویروس تا همیشه تو بدنم میمونه؟ اگه لازمه من عکس جوش ها رو براتون ارسال کنم آقای دکتذ من خیلی میترسم. لزفا راهنمایی کنید . بی نهابت از لطفتون ممنونم. اگه نیاز به مراجعه حضوری هست بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این تب خال شدید است پماد وکپسول اسیکلوویر باید با نظر پزشک مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    صبح روز گذشته تحریک شدید جنسی شدم اما عمل نزدیکی صورت نگرفت . بعد از ظهر درد در ناحیه بالای الت در دو طرف احساس کردم . و آلت هم تغییر فرم داده و تورم شدید در بالای کلاهک و حلقه و قطر آلت ایجاد کردید و درد کمی هم دچار شده ام . یکبار دیگر حدود 15 سال پیش هم دچار جنین وضعیتی با همین تشابه شدم که خدمتتان رسیدم و حضرتعالی با آنتی بیوتیک جنتا مایسین و آمپی سیسلین با دوز بالا در طول یک هفته درمانم کردید . حالا امکان وقت گرفتن مهیا نیست و خیلی طولانی هست . به همین دلیل از ربات برای طرح موضوع استفاده کردم . دفعه اول فرمودید که اگر دیر خدمتتان می رسیدم ، می توانست خطر جانی برایم داشته باشد. لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      فعلا سکس نداشته باشید تا از بین رود
  • تصویر کاربر لی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. من تو هفته ۲۶ بارداری هستم امروز رفتم سونوگرافی، دکتر گفت کلیه سمت راست جنین ورم داره خیلی خیلی نگران شدم. خواستم ببینم دلیلش چیه و آیا درمانی براش وجود داره. چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد از تولد باید پی گیری کنید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. اینجانب حدود چهار سال قبل ازدواج نموده و حدود دوماه پیش خانم بنده بارداری پوچ داشت. سوال بنده این میباشد که آیا دارو یا قرصی جهت افزایش حجم و کیفیت اسپرم در بازار وجود دارد یا نه؟ در صورت موجود بودن نام دارو و نحوه تهیه آنرا ذکر کنید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دارو زیاد موثر نیست ۵الی ۱۰درصد
  • تصویر کاربر mg یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دارم مدتی درمورد واکسن تحقیق میکنم و تو بعضی سایتای داخلی واقعا از واکسن بدگویی میکنن و میگن عوارض بسیار زیادی داره که البته ناگفته نماند منابعشون سایت خارجی هست خلاصه میخواستم بدونم این واکسن خطرناک هستش برای انسان یا خیر؟ و همچنین شما تو یه کلیپ گفتین مردا نیاز به واکسن ندارن میشه منظورتونو بهتر برسونین یعنی مردا به این ویروس مبتلا نمیشن چجوریه کلا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      طبق یک اصل از مصرف هر داروی غیر ضروری باید اجتناب کرد ۲-هر دارو عوارض مخصوص به خود دارد
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام اقاي دكتر،در سونوگرافي كيست پروستات و كيست بيضه ديده شده هيچگونه درد يا علايم ندارم در ازمايش اسپرم حركت اسپرم هايم كند شده لطفا اعلام نظر بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب