اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر طاعات قبول آقای دکتر
    ۲۴ سال سنم هست . چند ماه قبل سونو بیضه انجام دادم سایز بیضه چپ ۱۸ در ۴۱ میلی متر و بیضه راست ۱۸ در ۴۰ میلی متر و با اکوی پارانشیمال نرمال گزارش شد. از سه چهار سال بعد بلوغ به تدریج قطعات ژله مانند و غلیظی در مایع منی ظاهر شد ، رفته رفته بیشترم شدن خصوصا اگر بعد یه مدت طولانی انزال داشته باشم . به نظر شما از نظر باروری مشکلی وجود داره و آیا نیاز به اقدامی هست؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نرماله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    3. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      عذرخواهم آقای دکتر یعنی مشکلی ممکنه وجود داشته باشه که توصیه به آزمایش منی کردید؟؟
    4. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      عذرخواهم آقای دکتر یعنی مشکلی میتونه وجود داشته باشه که فرمودید آنالیز منی انجام بدم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      خیر نرماله محض احتیاط و مطمئن شدن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر،من حدود۵ماه پیش به دلیل مصرف ریزش مو دکتر قرص فیناستراید۱ رو تحویز کرد،بعدازاون میل جنسیم کامل رفت و نعوضم اصلاندارم،قبلش هرصبح داشتم،پیش دکتر کلیه ام رفتم آزمایش تستسرون هم دادم گفته نرمال ،خواهشا کمک کنید،وهیچ چیزی دیگه هیجانم نمیاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      فیناستراید رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارم،کلا ۲هفته استفاده کردم والان ۵ماه قطع
    4. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارم،والان۵ماه قطع کردم وکلا ۲هفته استفاده کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون،فقط دکترکه رفتم قرص پروسیال۵۰ هم داد یه بار خوردم که فقط یکبار بعد۲ساعت نعوض کامل داشتم،بعدش نداشتم البته دیگه نخوردم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی رو انجام بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر الی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر لطفا میشه در مورد مدارک پدرم راهنمایی کنین 63سال داره سرطان پروستات گفتن هورمون تراپی و رادیو تراپی انجام بده لطفا نظر خود را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله تحت نظر انکولوژیست درمان رو شروع کنید
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام. ۴۵سال سن دارم و قریب به ۲ماهه پهلوم کم و بیش درد میکرد ولی بعلت داشتن دیسک کمر شک به سرماخوردن یا دیسک داشتم. و بعلت زور زدن کمی ادرار تیره دفع کردم. فقط یکبار و دفعات بعد خوب بود. که تصمیم گرفتم پیش پزشک برم. ولی با توجه به سی تی و سونو و آزمایش‌های گرفته شده، متاسفانه سنگ دارم... چه سنگی....
    گویا نزدیک (30mیا3cm). سوال: دکترم میگه بهترین گزینه برای عمل من PCNL میباشد. ولی با دکتری دیگر مشورت کردم، ایشون مخالف PCNL بودن‌.
    سوال: آیاگزینه ی بهتری دیگه برای درآوردن سنگ کلیه ی من موجود میباشد یا خیر؟ ممنون میشم راهنماییم کنین.
    سی تی و سونو و آزمایش‌هایم موجود میباشد.😘🙏💙
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      Pcnl باید انجام بشه
  • تصویر کاربر عباسی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام.۵۷ساله هستم.بزرگی اندازه پروستات ۴۶ccبا اثرفشازی روی تریگون مثانه.درPVرزیدی ادراری بیش ازحد طبیعی است (۶۰cc).لطفا راهنمایی بفرمایید.باتشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ازمایش psa,انجام شده؟
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر....من بعد ادرارم سوزش داشتم دکتر برام قرص پروستیکا و کرن فیکس و سرمنتا 50 نوشت خوردم بعد دو هفته داخل بیضم احساس سوزن سوزن شدن کردم بعد کم کم زیاد شد و همه قسمت بدنم شروع به سوزن سوزن شدن کرد پشت سرم..پا ..دست...انگار برق میگیره...میخواستم بدونم دلیلش چیه...به خاطر قرص یا آلرژیه ..یا اعصاب...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سکینه چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    دست و پای چپم زگیل یا میخچه در آمدن چطور بر طرف میشوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام اندازه پروستات ۳۲وحجم پر۴۵۰خالی۱۵۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتروقت بخیر.
    ۲۴ سالم هست . حدود چند ماه قبل سونو بیضه انجام دادم سایز بیضه چپ ۱۹ در۴۱ میلی متر و بیضه راست ۱۸ در ۴۰ میلی متر با اکوی پارانشیمال نرمال گزارش شد . از دو سه سال بعد بلوغ قطعات ژله مانند و غلیظی در محتویات مایع منی پیدا شدن که به تدریج بیشترم شدن علی الخصوص اگر مدت زیادی انزال نداشته باشم . این اواخر خیلی زیاد شدن.
    با توجه به شرح حال و سونویی که گفتم آیا مشکلی دارم از نظر باروری ؟؟ نیاز به اقدامی هست ؟؟
    ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر امینقاسملو چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    قریب به یک سال هست که ادرار بنده کانل تخلیه نمی شود و بعداز گذشت مدتی تخلیه اول خودو به خود ادرار تخلیه میشه و دچار مشکل در امر جنسی نیز شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب