اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۴۷سالمه میل جنسیم بسیار زیاده مشکلی در نعوظ ندارم اما بعد از دخول امکان کنترل انزال رو ندارم به پزشک مراحعه کردم قرص لوکسیم۴۰تجویز کرد تغیراتی داشت ولی باز رضایت بخش نبود لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آلت تناسلی کجی داشتم و ۲ سال پیش عمل کجی آلت انجام دادم که دوتکه از تونیکا البوژینه رو جدا کردن و تونیکا رو بخیه زدن ولی هنوز جای بخیه صاف نشده و در نعوظ صبحگاهی دیگه خیلی الت سفت نمیشه و سر آلت تناسلی بنده بزرگ نمیشود و برای اینکه خون در سر آلت بمونه باید تنه آلت رو محکم بگیرم به نظر شما ممکنه نشت ورید داشته باشم؟ آیا راهی برای درمانش هست؟ایا اگه مشکل رگ اسیب دیده باشه میتونید درمانش کنید؟جای بخیه تونیکا هنوز سفت هست ایا میشه نرم ترش کرد که قابل انعطاف باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاوری انجام بدین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند وقت است ک متوجه یک توده کوچک زیر بیضه ام شدم ولی یک بار هستش یک بار پیداش نمیکنم و هیچ علاعمی ندارد درد هم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      داخل کیسه بیضه است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه‌ها ساده و کالر داپر انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لعیا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر من ۱۳ سالشه و ۱۰ سانت از سن طبیعیش قدش کوتاهتره مهمتر از همه اندازه آلت تناسلیشه که بینهایت کوچیکه و اندازه یه بچه زیر ۷ سال هست و این به شدت منو نگران کرده ممنون میشم منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر نوری چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    علیرغم مصرف کپسول پروترال ۰/۴ دو سه روزیه که مشکل دفع ادراردارم.لازم به ذکراست که از اول ماه مبارک رمضان روزه هامو گرفتم.یعنی ۲۴ روز. ضمنا حجم پروستاتم حدود۲سال پیش حدود ۱۵۵ سی سی بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام بدیم
  • تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. من نگار هستم و موقع نزدیکی با همسرم دچار درد میشم چون همسرم آلتش‌ بزرگ و کج هست و برای من آزاردهنده هست. عکس آلت همسرم میفرستم ببینید. همسرم ۴۶ سالش هست . ممنون میشم مشاوره بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      کجی آلت همسرتون قابل عمله ولی اینکه بعد عمل شما دیگه حین رابطه درد نخواهید داشت رو نمیشه گفت
    2. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      میشه توضیح بدین که چرا بعد عمل بازم ممکنه درد برام بمونه؟؟
    3. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      میشه توضیح بدین که بعد عمل چرا ممکنه درد بمونه برام
    4. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      و اینکه تنها راهش عمل است ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اینکه حین رابطه درد دارید ربطی به آلت همسرتون نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دخترک پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام 22سالمه رابطه پر خطر نداشتم
    کنار لابیا و روی لابیام چندتا ضایعه دیدم و بعضی اوقات ب شدت خارش دارم . ولی اون قسمتا نمیخارع ک این ضایعه ها هستن
    میشه راهنمایی کنید زگیلع یا ن و چرا گرفتم. ب شدت استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      زگیل نیست بهتره تست پاپ اسمیر انجام بدید
    2. تصویر کاربر دخترک چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خدارو شکر مرسی اقای دکتر تست پاپ اسمیر من مجردم میشع ؟
    3. تصویر کاربر دخترک چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر ولی من مجردم یبارم اینا خیلی کوچیک بودن دکتر رفتم گفتن غدد سبابه گفتم شاید تشخیص اشتباه اخه معاینم نکرد فقط عکسو نگا کرد
    4. تصویر کاربر دخترک چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سادم رفت یگم معذرت من اسن معلوم. نبود ولی حساس شدم روش دوس بار کندمش اینجوری بزرگ شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به احتمال خیلی زیاد زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من خیلی استرس دارم میشه این عکسایی که براتون میزارمو نگاه کنید من امروز رفتم یه دکتر ایشون به من گفت پاپول مرواریدی های شمارو باید فیریز کنم خیلی شبیه زیگیل هستند میخواستم شما ام نگاه کنید اگه واقعا این هستش بیام پیشتون برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست پاپول‌های مرواریدی هست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر مانی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۳۹ سالمه الان ۹ ماه ازدواج کردم سه ماه بعد ازدواج مشکل شلی الت پیدا کردم حین رابطهبخاطر همین به دکتر مراجعه کردم دکتر سونوگرافی نوشت و ازمایش که متوجه شدم واریکسل گرید یک تیرویید پر کار و کبد چرب کرید سه دارم
    برای هر کدوم ازینها دارو داد دکتر و برای عدم نعوظم قرص داد که با خوردن قرص مشکلم تا حدودی برطرف شد ولی بعد اینکه قرص تموم شد دوباره این نشکل برام پیش اومده که به شدت اعتماد بنفسم پایین اومده الان نمیدونم چیکار کنم
    لطفا راهنمایی کنید.. راستی ی توضیحی بدم مشکل کجی الت خیلی کم دارم و اینکه حدود یک سال پیش بعد رابطه بعلت فشار موقع خروج منی حین ارضا شدن از التم خون میومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی هست اگه اختلالات اضطرابی دارید و ین رابطه استرس می‌گیرید باید به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اقبال چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد
    بنده کلیه پلی کیستیک دارم سی تی و سونو خدمت حضرتعالی ارسال میگردد ضمنا کراتین 4/5 است
    یک ماهه گذشته ادرار خونی داشتم و لطف بفرمایید استاد بزرگوار نظرتان را معمول فرمایید .
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب