اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر P.aslani شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    مردی هستم 53ساله دو ساله سکس نداشتم و تنها هستم لطفا بفرمائید طبق عکسها زگیل مقعدی است یا هموروئید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، من 23سال دارم، چندین سال خود ارضایی کردم الآن ک خودارضایی گذاشتم کنار جنب نمیشم وحتما باید بصورت خودارضایی مایع منی رو خارج کنم، مثلا دوهفته ک خدارضایی نمیکنم زیر معدم درد میگیره سنگین میشه، وموقع ادرار یکم منی خارج میشه، حتی بعضی مواقع همینطور ک نشستم از خارج میشه حس میکنم ک خیس شدم، درمانش چیه؟ باید چکار کنم ک بطور طبیعی جنب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام
    شرح حال قبلی اینجانب که برای تقریبا ۲۰ روز پیش است رو ارسال کردم.
    در حال حاضر گاهی سر آلت تناسلی تغییر رنگ به کبودی می دهد و گاهی با حساسیت به لمس و درد خفیف همراه است. عکس آنرا هم برایتان ارسال کردم. لطفا راهنمایی کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر تصاویر ارسال شدند؟ آنها را دیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.
    احتراما فایل تصویر برداری به پیوست جهت راهنمایی تقدیم حضورتان میشود.
    آقای دکتر، شدیداً درد در ناحیه کشاله ران سمت چپ دارم و از طرفی به خاطر بیمه تکمیلی باید 3 ماه صبر کنم. آیا صلاحه این کار یا نه قید بیمه رو بزنم و آزاد عمل جراحی بشم؟
    این مدت باعث ترکیدن فتق نمیشه؟ یا آسیب جبران ناپذیر بهم وارد نمیشه؟
    برای تسکین درد چه راه کاری دارید؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب تصویربرداری
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      فایل تصویر برداری
    3. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      تصویر برداری
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      http://uupload.ir/files/yuy_img_20191025_074930-min_(1).jpg
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقتت بخیر ، دکتر من سه سالی میشه که به بلایی دچار شدم که دیگه خسته شدم ، سوزش ادار همراه با تب داشتم که به مرور درد به زیر شکمم و بیضه هام رسید چند دکتر رفتم تو این مدت آنتی بیوتیک بهم دادن انواعشو که وقتی میخورم تا موقعی که آنتی بیوتیکم تموم میشه خوبم دوباره بعد دو سه هفته دردهام یکی یکی به مرور میاد سراغم موقع ارضا شدن هم سوزش دارم نوک آلتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      روزی در اب گرم بشینید وورزش ونشاط وبیخیالی بهترین درمان است با دارو جواب نمیگیرید
  • تصویر کاربر mooroojm جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام، در قسمت زیرا آلتم چیزی مثل رگ وجود داره که از سمت راست و اواسط آلت شروع میشه و تا نزدیکی سر آلت و سمت چپ میرسه. به نظر میاد سرش بسته هست. ولی مشکلی که وجود داره اینه که گاهی این رگ از چیزی پر میشه و موقع استبرا دردناک میشه و چون جایی واسه خروج نداره در همون حالت متورم چند روز میمونه. نمیدونم مشکل حادی محسوب میشه یا نه ولی شدیدا نگرانم کرده. ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      دیدم جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1612 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یکسری جوش و لکه برای مدت دوسال یا شایدم بیشتر روی سطح کلاهک الت من هست که من زیاد جدیشون نگرفتم و الان میخام تصاویرشونو بفرستم که ببینید اینا چیز خطر ناکی هست یا نه
    در ضمن من در کمر و نزدیک پهلو به بیماری پوستی لیکن اسکلورزیس دچار شدم و همینطور یکی دو ساله که متوجه شدم زگیل تناسلی دارم . فک میکنم بخاطر دارو های سرکوب ایمنی که برای پوستم مصرف میکردم زیگیل ها اجازه رشد پیدا کردند .... بگزریم . 1 . روی سطح التم یک سری جوش مثل چربی هایی که در منافذ پوست صورت وجود داره روی لبه کلاهک التم زده که خیلی وقته وجود داره و حذف نمیشن یا شایدم حذف میشن و کنارش دوباره در میاد که حس میکنم حذف نشدند تا حالا وقتی هم فشارش میدی یه ماده سفید رنگ و سفت ازش میاد بیرون دقیقا عین منافذ پوست صورت ....
    2. یه سری لکه کم رنگ و تیره روی سطح التم وجود داره که اونم خیلی وقته زده و میتونم بگم بالای دو ساله یا شایدم بیشتر وجود داره
    3. یه جوش قرمز رنگ خیلی کوچیک هم تو قسمت ختنه گاه سمت زیرین التم وجود داره که خیلی کوچیک هستند .... حالا توی تصاویری که فرستادم متوجه میشید .
    میخاستم ببینم ایا اینا خطری دارن یا عادی هستند و نیاز به پیگیری نیست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      این مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر پنج تا عکس فرستادم هر پنج تارو دیدید؟ همه چیزش نرمال و طبیعیه ؟
      بعد برای زگیل ها میخام قرص پاورفیت مصرف کنم ولی ظاهرا شنیدم ممکنه باعث فعال شدن دوباره بیماری خود ایمنی بشه منم که لیکن اسکلروسوس دارم ولی ظاهرا مهار شده و رنگش از سفید به تیره رفته .... میخاستم ببینم راه دیگه نیست که بشه زگیل هارو دفع کرد ؟ یا مصرف تحت نظر پزشک همین داروی پاور فیت رو شروع کنم ؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر بله عکس زگیل هارو نگرفته بودم فقط سوالم در مورد اون لکه های کم رنگ روی التم بود و اون جوش ها . الان عکس زگیل ها رو هم ارسال میکنم. زگیل هارو بافلش مشخص کردم . و لکه های کم رنگی که روی کلاهک التم هست هم دورشون خط کشیدم.
    5. تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر بله عکس زگیل هارو نگرفته بودم فقط سوالم در مورد اون لکه های کم رنگ روی التم بود و اون جوش ها . الان عکس زگیل ها رو هم ارسال میکنم. زگیل هارو بافلش مشخص کردم . و لکه های کم رنگی که روی کلاهک التم هست هم دورشون خط کشیدم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها با کرایو سریع از بین میرود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من 49 سال سن دارد سال گذشته درد در ناحیه زیر شکمی و تب زیر شکمی و بیضه به دکتر مراجعه کرد آزمایش psa =6.3 بود داروی سیپروفلوکساسین 500 و تاموسیلین تجویز کرد و بعد 30 روز دوباره آزمایش psa= 8.5 شد چون داروها رو ناقص خورده بود بعد دوباره داروها رو مرتب مصرف کرد (امنیک ) بهش اضافه شدpsa =6.3 شد بعد دوباره مصرف داروها ( امنیک) بعد 2 ماه psa=4.7 دکتر دوباره داروها رو تغییر داد به افلو کینول 300 و تاموسین هر 24 ساعت الان psa = 8.5 رسید الان مشکل چیه ؟
    اما free psa=1.5 تا 1.7 بوده
    Free psa total psa 0.17
    بوده تو این مدت ها و دردها کم شده اما تموم نشده سونوگرافی هم همه نرمال است
    خواهشمندم راهنمای دقیق کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من ضایعه نخاعی و متاهل هستم ماساژ بیضه ها با اب یخ برای برگشت حدودی حس جنسی موثر هست؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      امتحان کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ولی علمی نه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرناز جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، جناب دکتر من خانمی ۳۲ هستم که باکره هستم ولی رابطه پر خطر داشتم و بتازگی در ورودی واژن خودم برامدگی گوشتی نرم به رنگ پوستم پیدا کردم که نمیدونم زائده طبیعی هستش یا ممکنه زگیل باشه لطفا نظرتونو بهم بگید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      واکسن بزنید بهتر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من ندیدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب