اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عادل جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سنم ۳۵سال است یکبار همسرم باردار شده سقط شد در ۹هفته واریکوسل دارم آزمایش اسپرم انجام دادم ممنون میشم مطالعه کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش بد نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ادامه دهید اقدام باروری را
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید استاد محترم
    دکتر جان بنده حدود ۴ ماهه ک از سوزش مجرای ادرار مشکل دارم؛ اول پیش ی متخصص ارولوژی مراجعه کردم و تشخیص سوزاک رو گذاشتن ولی من ترشح واضحی نداشتم فقط تکرر ادرار و سوزش و حساسیت نوک گلنس داشتم؛ ک قرص اوفولکساسین به مدت یه ماه به دستور دکترم خوردم و بعدشم لووفلوکساسین و ی آنتی بیوتیک دیگه؛ و بعد ۲ ماه تا حدودی بهتر شد؛ الان بعد چهار ماه قسمت بیرون آلت یا بدنم هیچ علامت یا زگیل تناسلی یا تبخالی وجود نداره؛ فقط از داخل مجرا زیر گلنس احساس میکنم ی نقطه خیلی ریز وجود داره ک به شکل یه خط چند سانتی هست؛ و الان احساس باقی موندن ادرار داخل مجرا و خیلی کم سوزش هم دارم و حساسیت نوک گلنس دارم و بعد از رابطه جنسی معمولا علائمم بیشتر میشه؛ و در کل احساس ناخوشایندی از داخل مجرا دارم؛ میخواستم ببینم امکان تبخال تناسلی یا زگیل تناسلی هست؟ و اینکه برا بهبود علائمم چیکار باید کنم؛
    خیلی خیلی بابت صحبت طولانیم عذر میخوام لطف میکنین پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر mm چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر محترم
    من اشتباه كردم و سوال حاوي اطلاعات شخصي ثبت كردم و متاسفانه سوال براي همه قابل رويت هست و اصلا كس ديگري من رو مطلع كرده و همانطور كه عرض براي من مشكل ايجاد كرده است.
    لطفا در صورت امكان ايميل مدير محترم سايت را در اختيار بنده قرار دهيد تا شماره سوال ثبت شده را اعلام كنم و لطفا حذف بفرمايند.باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      انجام شدسم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود 1.5ساله یهویی مشکل جنسی عدم نعوظ کافی یا سریع خوابیدن نعوظ شدید دارم و میلمم خیلی کم شده پارسال پیامتون دادم جواب ندادین مشکل پنیک و افسردگی هم دارم گیج شدم که چوار کنم چون نمیتونم با این شرایط ازدواج کنم نعوظ با قرص هم زوری میشه من مشکل وریدی یا هورمونی یا چیز دیگه ندارم نظر بدید ممنون عکسا ی ازمایش سونو پاپاورین و هورمونم ماله پارساله که تازه این مشکل واسم ایجاد شده بود میفرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر از سی درجه است اگر در اینده مشکل داشتسد درست میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر على چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از 8 ماه اقدام به باردارى كه ناموفق بود با نظر پزشك آزمايش اسپرم و سونوگرافى بيضه رو انجام دادم
    تصاوير رو ارسال ميكنم تا نظر بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش کاملا نرمال است فعلا صبر کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۰ سالمه و فعلا ازدواج نکردم دانشجوی پزشکی هستم ولی متاسفانه آلت من به سمت پایین در حالت نعوظ حالت قوس مانند داره میخواستم بدونم بعدها واسه ازدواجم محدودیت ایجاد میکنه یا نه ؟؟زاویشم اگه زحمت نباشه بگین خیلی ممنون
    یه ذره وسواس فکری پیدا کردم آقای دکتر واسه همین نگرانم عکسم فرستادم
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      منتظر پاسختون هستم آقای دکتر با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر در دخول مشکل ندارید درمان نمیخواهد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر داشتید بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون بایت پاسختون زاویش رو هم اگه بفرمایید ممنون میشم
    5. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      چند درجه ست؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتد از سی
    7. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد چون من تا چند سال امکان ازدواج هنوز ندارم آیا شما صلاح میبینید عمل کنم یا نه؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      نیازی نیست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشخصه morphology
    Abnormal=97
    A Head=97
    A Neck=15
    Immature=10
    A Tail=10
    مشخصه Motility
    Motility=65
    Progressive=50
    Non progressive=15
    Immotile=35
    مشخصه concentration
    120mil/ml
    مشخصه total count
    228mil/ml
    پیش دوتا دکتر رفتم هرکدوم ی چیز میگن
    یکی میگه خوبه یکی‌میگه احتمال باروری سه درصد
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر جمال شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      منظورتون از قابل قبول چیه؟
      یعنی مشکلی ندارم؟
    3. تصویر کاربر جمال شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی مشکلی ندارم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بعنی منعی برای باروری ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر pooriam شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .. همسر من دچار تبخال تناسلی شده در صورتی که من رابطه خارج از ازدواج ندارم . ایا ایشان رابطه داشته اند ؟ و این بیماری تنها از راه تناسلی یا دهانی فرد مبتلا به بیماری انتقال پیدا میکند ؟ من با ایشان رابطه دهانی داشته ام ولی علائم بیماری را ندارم .. لطفا پاسخ دهید که ایا با این توضیحات ایشان خیانت کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر . سه ماه پیش جراحی میکروسکوپیک واریکوسل انجام دادم (دوطرفه / سمت چپ گرید سه و راست گرید یک)
    . الان مدت یک ماه هست که کمی ورزش میکنم ، بارفیک میرم یا پیاده روی انجام میدم . درد که داشتم تقریبا ، الان بیشتر هم شده . یکم ترسیدم میشه راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون . راجع به فعالیتهام چی .
      فعالیتهام مثل رانندگی و ورزش .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      میتوانید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاربر شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، اقای دکتر متاسفانه به تازگی یه سری زایده روی الت همسرم ایجاد شده که برای تست hpv نمونه برداری کردن، از اشنایی ما حدود ۲ سال میگذره ،من همسرمو خیلی دوس دارم تو این دو سال هیچ موردی هم ندیدم ازش که بهش شک کنم اما از وقتی قضیه این زگیل پیش اومده به شدت بهم ریختم، میخوام بدونم از زمان رابطه جنسی تا ظهور خود زگیل بیشتر ۲ سال هم میتونه طول بکشه ؟
    میخام بفهمم این زگیلی که الان بروز پیدا کرده ثابت میکنه که تو این ۲ سال که با من هست بهم خیانت کرده؟
    یا میتونه مربوط به گذشته ایشون یعنی قبل از اشنایی با من باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب