اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ؛ من جنابت با دست خانومم برام حاصل شد ، نعوظ شدید به هم دست داد ، خیلی خارش داشت ،الان آلتم حس و حرکت نداره و بیضه ها یک مقدار بزرگ شده، دکتر اورولوژیست هم رفتم گفتن مشکلی نداره ولی چرا آلتم هیچ حسی نداره و بیضه هاهم بزرگ شده ، طبق گفته دکتر سوفلکسین 500 و دیکلوفناک مصرف میکنم ،سن 23 سال لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر Hesam جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    من ۲۳ سال سن دارم
    اقای دکتر من از وقتی که یادم میاد آلتم قبل از اینکه بخواد کاملا سفت بشه حالت ساعت شنی داشت ولی وقتی کامل سفت میشد دیگه اون حالت ساعت شنی از بین میرفت،و فکر میکنم این مشکل مادرزادی باشه،چون تا جایی که یادم میاد از همون سن ۱۵ ۱۶ این مشکل رو داشتم
    اما مشکلم الان اختلال و عدم نعوظه،فقط گاهی اوقات نعوظ کامل پیدا میکنه مثلا وقتی روی زانو نشستم و با دیدن فیلم پورن،در حالتی که دراز کشید یا سر پا ایستادم نعوظ پیدا نمیکنه حتی با دیدن فیلم،البته چند روز پیش با نامزد صحبت میکردم حرفای سکسی میزدیم در حالت دراز کش بود التم کامل سفت شد ولی اون حالت سفتیش دوام زیادی نداشت،خواستمم ببیننم مشکل من چیه؟
    این رو هم اضافه کنم که واریکوسل دوطرفه دارم سنوگرافی گرید ۱دشخیص داد ولی پزشک معالج گفت گرید ۳،تست اسپرمم بخاطر همین سفت نشدن الت نتونستم انجام بدم،
    و اینکه التم در مواقعی که در حالت نعوظ نیست،در تنه الت احساس سفتی میکنم از ته آلت(چسبیده ب مثانه)تا ابتدای سر آلت،طبق چیزی ک خوندم تو اینترنت پلاک ها فقط در کجی اکتسابی ایجاد میشن که این پلاک ها باعث سفتی میشن،خب حالت ساعت شنی الت من که ماورزادی بوده و از اول داشتم پس دلیل این سفتی روی همه تنه الت چیه؟؟
    این اختلال نعوظ رو از دوسال پیش ذاشتم
    م متاسفانه از همین دوسال پیش هم ب خور ارضایی اعتیاد پیدا کردم،بصورت یک روز در میان اینکارو انجام میدادم ،(موقع خود ارضایی التم در حالت غیر نعوظ بود،با مالش توسط دست ارضا میشدم ولی التم سفت و نعوظ نبود)این رو هم اضافه کنم که حدود هفت ماه موقع خارج شدن منی ی دردی نوک الت حس میکردم،یا مواقعی ک ماهبچه لگن رو منقبض میکردم این درد نوک الت رو حس میکردم،ولی این درد از بین رفت دیگه اون حالت رو ندارم،

    ببخشید اگه زیاد شد خواهش میکنم یک جمع بندی از عرایضم داشته باشید و یک پاسخ به بنده لطف کنید
    1. تصویر کاربر Hesam یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید ،باید سوالم رو کامل کنم
      اون حالت سفتی سراسری در حالت غیر نعوظ که در حالت حس میکنم همیشگی نیست،گاهی اوقات سرار تنه الت در حالت غیرنعوظ سفت هست و گاهی اوقات سرارش نرم و عادی،اون حالت یفتی در حالت غیرنعوظ بیشتر در حالت ایستاده بوجود میاد
    2. تصویر کاربر Hesam یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونث هز الت از نظر پلاگ انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    الان 2روزه قسمت پایین شکم سمت چپ احساس درد دارم که با فشار دادن اون قسمت یا راه رفتن یا زور زدن وحتی با سرفه اونو زیاد احساس میکنم بعضی موقع هم البته زیاد پیش نیومد احساس نیاز برای تخلیه ادرار دارم ولی اونجور که احساس میشد نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو‌گرافی کنید
  • تصویر کاربر djdiieje چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بیخشید من یکی دو سال پیش زگیل تناسلی داشتم و فریز کردم دخترهم هستم 19 ساله
    و بعد از دو سال الان خارش دارم ولی زگیلی نمیبینم تا یک ماه اینده میرم و واکسن میزنم به احتمال زیاد
    این خارش طبیعیه یا مشکل جدی هست؟
    من خیلی نگرانم راجب این موضوع
    مقعدم زیاد خارش داره باید چیکار کنم
    میمیرم یا نه🤨
    و اینکه من الان در شرایطی هستم که نمیتونم برم و ازمایش بدم و این چیزا
    باید چیکار کنم میشه قشنگ توضیح بدین اگه جای نگرانی نیست تا نگران نباشم روزو شب پدرمو در اورده🤢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      زگیل خارش ایجاد نمکند اگر الان زگیل ندارید نگران نباش
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 21 سال سن دارم
    بیضه سمت چپ من واریکوسل بسیار خفیف دارد که از دو سال و نیم پیش متوجه شده ام د تا سال قبل هم تغییر اندازه نداده بود.
    بیضه سمت راست هم یک سنگ دارد که سال قبل با سونو گرافی برای واریکوسل اتفاقی متوجه وجود آن شدم.
    من مدت دوسال هست که ورزش رزمی بصورت معمولی و سه روز در هفته انجام می‌دهم.
    سری قبلی که سوال پرسیدم فرمودید ک آزمايش اسپرم بگیرم. این هم جواب آزمایش من...
    بنظر شما نیاز به مراجعه حضور ی دارم؟
    به عمل چطور؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اسپرم کاملا قابل قبول است
  • تصویر کاربر مریم61 جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    باسلام پسری ۷ ساله دارم ک چند ماه پیش دچار تکرر ادرار شدو باانجام‌سونو گرافی و ازمایش مشکلی نداشت و پزشک گفت مثانه در اثر استرس بیش فعال شده و باتجویز قرص تولرین و مصرف ۱ ماهه بمدت کوتاهی بهتر شد و پس از قطع قرص مجددا دچار تکرر شد.و اکنون پزشک داروب سولیفناسین سوکسنات و باکلوفن تجویز کرده.ایا دارو برای کودکان عارضه ندارد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر Sima جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام
    میبخشید من بعد از آزمایشاتی که بایت طب کار دادم متوجه شدم که پروتئین در ادرار دیده شده و تازگی ها هم در شب تقریبا دو مرتبه برای ادرار بیدار میشم.حدود 5 الی 6 سال پیش یک مرتبه کلیه ام درد گرفت که شنریزه دیده شد ولی در سونو بعدی رفع شده بود.ممنون میشم جواب آزمایشات پیوست را ملاحظه فرمایید و اگر مشکل جدی هست پیگیری کنم.ممنون واقعا از لطفتون آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر Saharnaz جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من خانم33 ساله ام که 9سال قبل ازدواج کردم
    و از همان موقع به عفونت های ادراری وزنان به صورت مکرر دچار میشدم که همراه با درد و تب و لرز بود
    و با دارو های مختلف درمان میشدم حتی بستری و به صورت تزریقی دارو دریافت کرده ام
    درنهایت بعد از پیگیری های مختلف و تغییر در پزشک معالج بعلت خوب نشدنم پارسال متوجه شدم بازگشت ادرار داشته و یکی از کلیه هایم نفروزه شده و بعد از انجام اسکن مشاهده کردم دو کلیه ام تقریبا کارایی یک کلیه را دارند...
    بازگشت ادرارم سمت راست بود و بهمن ماه با عمل جراحی موفق به درمان ان شدم
    بعد از ان نیز ازمایشهای مختلف را نجام داده و باز هم دچار عفونت میشدم
    این بار هم کمی درد دارم
    نگران کلیه ام هستم
    چون باقی مانده ادرار در مثانه ام دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام . مرد 29 ساله هستم. یک سنگ کلیه دارم 8 میلی متر
    بهترین روش برای دفع چیست؟
    عارضه خاصی ندارم بیماری نداشتم. اولین بار هست سنگ دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سنگ شکنی بیرون اندامی سه جلسه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...من موقع ادرار کردن در ناحیه آلت تناسلی احساس سوزش میکنم و حس میکنم ادرار یه مقدار سخت بیرون میاد...مدتی قبل هم خودارضایی میکردم ( و مدتی هست ترک کردم) و بعد خودارضایی احساس سوزش و درد بیشتر میشد و حتی بعد محتلم شدن هم به همین شکل هست...خواستم بپرسم درمان یا روشی برای بهبود سوزش هست؟ممکنه سوزش ناشی از عفونت مجاری باشه؟عکس سونوگرافی ، وعکس از آلت رو هم براتون میفرستم👇
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب