اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من روی صندلی پلاستیکی بودم که متوجه خیس بودن آن شدم ؛ با توجه ب محیطی که در آن بودم حدسم بر این بود که ادرار باشد.
    جای خود را سریعا عوض کردم اما شدت خیسی ب قدری زیاد بود ک بدنم کاملا خیسی را احساس میکرد.
    آیا در صورت آلوده بودن ادرار امکان انتقال بیماری ای هست؟ چه بیماری هایی ؟

    نیاز به ازمایش خاصی هست؟

    لطفا جواب بدید شب و روز ندارم از استرس
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از این طریق منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من روی صندلی پلاستیکی بودم که متوجه خیس بودن آن شدم ؛ با توجه ب محیطی که در آن بودم حدسم بر این بود که ادرار باشد.
    جای خود را سریعا عوض کردم اما شدت خیسی ب قدری زیاد بود ک بدنم کاملا خیسی را احساس میکرد.
    آیا در صورت آلوده بودن ادرار امکان انتقال بیماری ای هست؟ چه بیماری هایی ؟

    نیاز به ازمایش خاصی هست؟

    لطفا جواب بدید شب و روز ندارم از استرس
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      از تین طریق منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر Sara جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیراقایه دکترمن یه زگیل بیرون مقعدم داشتم که لیزر کردم.باکره ام ازمایش اچ پی وی تایپینگ دادم که منفی بود بعد گفتن ویروس وارده خونت نشده بوده و فقط سطحی رویه پوست بوده.درسته یااینکه من ویروس دارم ولی فقط دهانه رحم و واژن ودرگیرنکرد؟من یه ماه ایمونس یه ماه ایموبلندالانم دوره دومو دارم شروع میکنم درکنارشون زینک پلاسم مصرف کردم.الان من ویروس دارم؟میخوام ازدواج کنم ایا به شخص مقابل انقال میدم؟دودوره واکسنم زدم
    ۱۹سالمه توروخدا راهنماییم کنید من و مجبور به ازدواج کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر زگیل واضح ندارید اقدامی نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.! من چند هفته پیش یه دردی در بیضه سمت راستم پیدا کردم، شورتم خیلی تنگ بود ... شورتم رو که عوض کردم خیلی بهتر شد اما یه موقع هایی یه درد خفیفی باز بود در بیضه ها. اما الان که چند وقت هست شورت مناسب میپوشم درد آنچنانی حس نمیکنم البته خیلی هم حساس شدم. از طرفی از عمل و ... اینا خیلی میترسم خیلی. بخاطر همین تا حالا متخصص نرفتم. حالا الان از نظر شما من واریکوسل دارم؟ نگاهم میکنم رگ برامده و ... این چیزا نمیبینم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام، من چند روز پیش رابطه جنسی بدون کاندوم و ار پشت با خانمی داشتم، از قرص های پاپلی و وگادول استفاده کردم و سکس تقریبا دو ساعتی طول کشید و وقتی ارضا شدم احساس کردم اسپرمم خیلی با کم خارج شد و بقیش خارج نشد، الان چند روزی هست که وقتی آلتم رو فشار میدم حس میکنم وسطش یه زایده ای هست و وقتی در حالت نعوذ هست بیشتر حس میکنم و یک درد کمی هم داره، قبلا فشارش میدادم یه مایعی سفید رنگ و غلیظ مثل منی میومد بیرون ولی امروز صبح یه مایع زرد رنگ مثل چرک اومد بیرون،چه دارویی مصرف کنم؟ سوال دوم اینکه من یه مدتی هست از قرص هایی مثل پاپلی و وگادول برای سکس استفاده میکنم، خودم احساس میکنم که قدرت جنسیم کم شده وعملا بدون قرصا دیگه نمیتونم رابطه برقرار کنم، چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      شما سوزاک گرفته اید باید کاملا درمان کنید02171062350 بیایید معالجه
  • تصویر کاربر عزیز جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام .عزیز محمدی هستم ۳۴ ساله و ۵ سال هست ازدواج کردم هنوز بچه دار نشدم و طبق آزمایشات همسرم مشکل نداشته و مشکل از من بوده که در ازمایش تعداد اسپرم ۴۵میلیون و تحرک اسپرم ۴ درصد و شکل طبیعی آن ۲ می باشد. خواهشا کمک کنید چکار باید بکنم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید وتریکوسل دارید؟
  • تصویر کاربر tgs چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی
    دکتر کرمی عزیز بنده جوان 28ساله ای و مجرد هستم که تا اسفند سال 97 اغلب در هنگام استمناع یا در هنگام خواب به دلیل عدم آگاهی مانع خروج منی می شده ام و این عمل با کمی درد زیر شکم همراه بوده و پس از مدتی درد کمتر و عادی میشد اما یکبار این درد کمی ادامه دار شد و با مراجعه به پزشک ازمایش خون و سونوگرافی توصیه شد و پس از سونو مقداری کلسیفیته در بیضه مشاهده شد که بنابر گفته پزشک معالج و همچنین شما چکاب سالیانه توصیه شده است و پس ازحدود 8ماه در مهر 98بنابر نوصیه پزشک ازمایش ؛ مجدد تکرار شد که عکس های ان را ضمیمه کرده ام
    در این مدت از حبس منی خود داری کرده و بنابر توصیه شما حدود یک ساعت و نیم ورزش منظم و روزانه خود و کار با وزنه را از سر گرفته ام و روال بسیار خوب پیش میرود اما گاهی اوقات کمی سوزش ادرار داشته و احساس میکنم بیضه هایم حساس شد و کمی احساس درد خفیف در بیضه ها و زیر شکمم دارم که احساس میکنم روزهایی که با مصرف بیشتر مایعات همراه است سوزش تا حد بسیار زیادی از بین می رود با توچه به ازمایشات فرستاده شده علت این درد گاها خفیف چیست و توصیه حضرتعالی چه می باشد. (گفتن این نکته خالی از لطف نیست که با توجه به ورزش منظم و روزانه مقدار مصرف مواد پروتیینی در برنامه روزانه ام به صورت مستمر گنجانده شده اما از مصرف هر گونه مکمل و الکی یا دود بصورت چدی خودداری میکنم ) با تشکر
    1. تصویر کاربر tgs چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      فایل ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من در تزمایش مورد غیر طبیعی نمیبینم
    3. تصویر کاربر tgs جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به تکرار آزمایش هست؟
      علت حساس شدن بیضه ها یا گاهی اوقات درد چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر tgs شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم دکتر عزیز
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر على جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    بعد از ٩ ماه اقدام به باردارى كه موفق نبوديم
    با نظر دكتر آزمايش اسپرم انجام دادم كه تحرك حدود ٢٩ درصد و بقيه موارد نرمال بودن
    ميخواستم بپرسم ايا با مصرف دارو امكان باردارى طبيعى وجود دارد؟ عكس آزمايش رو براى شما فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      قانون میگوید باید ۶ماه دیگر صبر کنید ازمایش کلا خوب است
  • تصویر کاربر الیاس جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ۱.حدود ۲ سال یا بیشتر است که این هست
    ۲.در هنگام اصلاح با تیغ اصلا حس نمی شود یا خونی‌شود
    ۳.وقتی با دست روی ان میکشی برجستگی ندارد
    ۴.بیست و نه سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من در سما اصلا زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید پروفسور هفته قبل آمدم مطب برای فیریزکردن ودوروزپیش آمدم برای بازدید که فرمودید خوب شده ولی چرازخمش کردی که یه سرم شستشو بهم دادید باچرک خوشکن ولی ازپمادزینک حرفی نزدید وتجویزاین سری نکردید لذا فرمودیدروزی ۴ بارشستشوکنم محل را حال باتوجه به شستشوی سرم ۴ باردرروزمیخواستم بدونم آیاپمادرا هم باید بزنم دوباره با توجه به اینکه زخم شده وآیا حمام بروم یانه که رطوبت زخم را مرطوب نکند ممنونتونم پاسخ بدیدمرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      همین راه را ادامه دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب